2024年04月26日
第1次提问
症状及患病时长:娃2岁。昨天开始身上其红斑疹子,脸上和上半身都是,但是,胳膊和腿上没有,怀疑是过敏导致的。在起疹子之前得了流感,发烧了3天。因为我本人也是过敏性鼻炎,昨天上午带他去一个新地方玩,他起疹子我就鼻炎发作了。 就医及用药情况:吃了盐酸西替利臻滴剂,涂了氧化锌,稍微强一点了,红斑淡了一点,我以为是吃了什么过敏的东西导致的,于是决定不吃昨天的东西,今天我们又去了那个地方,但是,我自己过敏是加重了,他的好像也加重了,另外他目前是发热就红斑明显,不发热就强一点。 需要解答的问题:因为感觉这个样子用药没啥效果没啥效果,怕自己药用错了

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王森分医生
您好,咨询已收到,宝宝的情况要考虑1.病毒疹 2.皮炎

接下来的时间我将打字详细回复您如何处理,大概需要半小时左右时间,感谢耐心等待。

备注:您还有两次追问权限,此条信息不需回复,避免浪费追问权限。
2024年04月26日
王森分医生
您好,首先感谢信任!

照片中宝宝皮肤上的红疹要考虑1.病毒疹 2.皮炎。
根据宝宝皮疹表现,以及发热后出现皮疹,需要首先考虑病毒感染诱发的病毒疹。对于发热热退后很快出现皮疹发作的,要考虑幼儿急疹,属于病毒疹的一种。

皮疹在发作的前几日可以出现增多表现,出现全身发作也是有可能的。通常持续数日自然消退,快的三五天就可以消退,慢的一般1-2周内也可以消退。

治疗上:
1、如果没有瘙痒不适,可以不用药,观察等待自然消退。

2、如果出现痒感,可以局部外用炉甘石洗剂或您提到的氧化锌软膏,一天两次,对症止痒。

3、如果瘙痒不适非常明显,可以口服盐酸西替利嗪滴剂,一次0.25ml,一天两次。您宝宝如果痒感不明显,是可以不用口服的。

护理上:
1、可正常饮食,不需要忌口。

2、可以正常洗澡,但注意洗澡水温不要太高(建议不超过36℃)。

3、热刺激会引起皮疹加重,且可能诱发痒感,所以要尽量保证凉爽少汗。

4、新的地方可以先不去。

如果宝宝后面没有再出现发热,也没有精神差(萎靡、嗜睡等)的表现,可在家观察,等待皮疹自然消退。

其他还需要注意的是,皮炎类疾病也可以出现类似表现,热刺激、接触刺激过敏都是可能的诱因。
如果宝宝的皮疹持续超过1周还是没有缓解,就不太支持病毒疹,要考虑皮炎类疾病可能,可以涂激素药膏,比如丁酸氢化可的松乳膏,一天两次,促进消退,目前暂不推荐使用。

需要您补充回复的信息如下:
1、皮疹有引起瘙痒吗?宝宝有经常搔抓吗?
2、宝宝是哪几天出现的发热呢?

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2024年04月26日
第2次提问
1 没有引起瘙痒,没有经常抓痒 2 宝宝是4月21日中午开始发烧,23日退烧,24日彻底不发烧。
王森分医生
您好,补充信息已收到,编辑信息回复中,请稍候!

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2024年04月26日
王森分医生
您好,根据反馈的信息和疑问,回复如下:

1、“没有引起瘙痒,没有经常抓痒”

如果是过敏引起的皮疹,多数是瘙痒比较明显的。您宝宝这种情况还是考虑病毒感染引起的可能性更大。

2、“宝宝是4月21日中午开始发烧,23日退烧,24日彻底不发烧。”

发热热退后很快出现皮疹发作,这种情况是要考虑幼儿急疹的,当然流感引起的病毒疹的可能性也要考虑。
这两种皮疹本身没什么区别,都是病毒感染引起,前期可以增多加重,后面是可以自然消退的。

宝宝不痒的话,用药必要性不大,可以观察一下,等待自然消退。

希望我的回复对您有帮助,如有其他疑问,咱们再沟通。