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你好，很高兴为你解答，你的问题我已经了解，但我需要询问以下几个问题请你回答。
你每次的月经都比较长，而且有大血块，有月经淋漓不尽，那你平时的月经周期还是特别规律，对不对？你有没有头晕乏力，心慌等不适症状？
你最近一次月经:4月4日，月经干净的结束日期4月12日，那这次你的月经经期其实还不是特别的长。
你在4月16日在国内医院做阴超显示怀疑子宫息肉或者肌瘤1.9cm× 1.2cm。 而且你还做了术前的相关检查，白带常规这些都没有问题，血常规就是提示你有中度的贫血，铁蛋白也低，就考虑是因为你月经量过多导致的缺铁性贫血。
你这种情况无论是内膜息肉还是黏膜下的肌瘤，可能都没办法通过吃药来处理，就是应该尽快进行手术，就是要做宫腔镜检查。
你需要解答的问题具体解答如下:

1.不是因为阴超不能确定息肉还是肌瘤，所以才让你做检查，而是因为你月经本来就有问题，同时又贫血，并且宫腔内的这个东西又比较大，超过一厘米了，所以才需要做宫腔镜检查，宫腔镜检查的时候有可能在检查当中去不掉，要检查完手术才能取。
但主要还是要看宫腔镜手术过程中的具体情况，虽然你也可以和医生提议不做宫腔镜检查，直接宫腔镜手术取，但通常都是先要做宫腔镜看了以后再决定能不能手术。所以其实这个根本就不冲突，你不用提医生都知道，能取肯定会一起取掉。
2.你月经结束已经第四天了，明天才能做检查，之后如果需要做宫腔镜手术，时间来得及，这个手术没有规定必须月经几天内才能做手术。所以不担心。一般来说这个手术都是建议在月经干净后的3~7天内做，但是你的情况特殊的话一样的，晚几天都可以做，所以不焦虑。
而且一般在手术以后都需要静止同房半个月以上，同时要多注意休息手术，以后也不要熬夜劳累，要规律作息，晚上11:00之前就睡觉，并且要注意卫生，每天清洗之外每天更换一次内裤，同时建议你，一定要多吃精瘦肉，牛肉，血旺，猪肝，黑木耳等含铁比较多的食物来补铁补血治疗，并且建议你还要服用力蜚能，每天一次，每次一颗，通常可能需要吃1~3个月，因为你是中度贫血。

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你经常蹲着起来就头晕眼黑，有时候坐着起来眼前也黑了，经常乏力。这其实就是因为你贫血导致的症状。
1.9cm检查中去掉的概率可能不是很大，但确实还是有这个概率哈。
如果基本概率太小了，比较想一次性手术解决，这样也少受点罪。那你这个现在不确定到底是内膜息肉还是粘膜下的肌瘤，所以确实要先检查了，再根据手术当中的具体情况决定哟，现在确实没办法提前决定。但只要能够给你一起取掉，医生都会一起取掉的。

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你还去了另一个医院，医生看了报告让不用检查，直接手术。说实话，这种情况也不是绝对不可以，因为你本来就有明显的贫血表现。
如果先做宫腔镜检查去探究肌瘤还是息肉的意义虽然不是很大，但只是我们常规操作都是先做宫腔镜检查，看看到底是什么情况，但是一般来说都可以在宫腔镜下直接就做手术。
如果不检查，直接进行手术，其实也不一定会有什么不良影响。但常规都是要先用宫腔镜检查，到时候再根据检查情况进行相应的处理。
所以我才跟你说，即使你不跟医生说，医生在宫腔镜检查的时候能处理就会直接处理的哈。所以你也不用太过焦虑，担心。

由于你现在的情况不需要用药，而是需要考虑做宫腔镜检查以及手术，所以我就暂时不给你开处方。以后有什么妇科问题可以继续咨询。