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2024年04月18日
症状及患病时长：胰岛素抵抗，从去年8月确诊到现在
就医及用药情况：在国内医院做糖耐确诊后服用二甲双胍副作用太强停药后在新加坡就诊，新加坡医生给开了司美格鲁肽针，从去年10月开始打针到现在，先打了6周0.25后一直打0.5。
需要解答的问题：我感觉我现在打的这支针可能是之前没有冷藏好，换这支针一个月了，明显感觉这一个月肚子明显鼓起来了。之前就是中心肥胖特别明显才去医院检查的。假设针真的出问题没有药效了，那我这算不算突然停药了，会不会有问题？如果我去买新的针来打是不是不应该直接打0.5了？后期我要怎么知道什么时候该停药，是不是停药前需要逐渐减量。因为没办法回国再做糖耐，新加坡这边做太贵也很难预约，我想知道大概还要打多久。
2024年04月18日
第一，假设你现在用的这个针失效了，那就等同于没有用药，也就是停药了。但是这个一般不会对你造成什么伤害。顶多是等于没有用药。
第二。如果买新的针，可以直接用0.5mg，不需要从0.5mg起始了，因为你已经耐受了0.5mg了。直接用0.5mg也不会有什么问题。
第三。对于你来讲，停药的指征有两个。一个是，你的体重达到了你满意的效果，可以停药。二个是你体重到了平台期，即便是增加药物剂量，你的体重也没有变化，也就是药物对你没有什么效果了，就可以停药。
第四。大部分人用药，至少也要需要3个月。
第二。如果买新的针，可以直接用0.5mg，不需要从0.5mg起始了，因为你已经耐受了0.5mg了。直接用0.5mg也不会有什么问题。
第三。对于你来讲，停药的指征有两个。一个是，你的体重达到了你满意的效果，可以停药。二个是你体重到了平台期，即便是增加药物剂量，你的体重也没有变化，也就是药物对你没有什么效果了，就可以停药。
第四。大部分人用药，至少也要需要3个月。
如果停药需要逐步减量嘛？另外胰岛素抵抗是只要体重降下来就会痊愈嘛？
2024年04月18日
第一，停药不需要逐步减量，直接停药就可以。不管你使用的剂量是多少，都可以直接停药。停药以后也要继续饮食控制，运动锻炼，不能放松。
第二。痊愈这个词，医生很少说。我可以给你换一个词，叫缓解。是体重控制好了，胰岛素的问题可以缓解，但是能不能痊愈，这个比较难说。但是，大部分人通过饮食控制，运动锻炼，药物干预，都能有一定程度的缓解。
第二。痊愈这个词，医生很少说。我可以给你换一个词，叫缓解。是体重控制好了，胰岛素的问题可以缓解，但是能不能痊愈，这个比较难说。但是，大部分人通过饮食控制，运动锻炼，药物干预，都能有一定程度的缓解。
2024年04月18日
好的，我知道就，谢谢您医生。
好的，继续饮食控制，运动锻炼。如果换了药，体重可以持续稳步下降，就可以继续用。如果下降不明显，就可以考虑加量，比如加量到每周0.75mg，观察体重下降情况。
TA的问答
桥本甲状腺炎可以长期吃深海鱼油吗？症状及患病时长：检查报告异常（甘油三酯：2.60，载脂蛋白AI：1.09）
就医及用药情况：2018年体检发现尿酸五百多，没处理，2023.10.1检测尿酸655，附近医院开非布司他一天一片口服一月后复查转正常，发现以前多年的左腿痛减轻甚至消失，停药一次后发现尿酸又飙高，后非布司他一直口服未停，尿酸也处于正常水平。2023.10.1检测甘油三酯1.85，附近医院开血脂康口服一个月转正常后停药，2024.4.26检测甘油三酯2.60，载脂蛋白AI1.09。肌酐100。多年抑郁焦虑，于2023.7.1去医院就医诊断为焦虑性抑郁症，口服文拉法辛+坦度螺酮至今。
需要解答的问题：我的病情应该如何科学用药能最大程度的纠正异常和减少损伤？恢复健康？症状及患病时长：肥胖15年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：减肥用药，利拉鲁肽症状及患病时长：vd缺乏
就医及用药情况：
需要解答的问题：
请问医生，我维生素D这个水平，应该怎么补，补多长时间呢？症状及患病时长:痛风快十年了，一年控制的好大概发病两三次，控制饮食后每次大概一周就好了，今年过年时候发病过一次，吃了两天秋水仙碱和非布司他，三月份因为连着喝了几天酒，开始脚踝脚背红肿，双脚不能发力，胳膊肘手肘也伴随有疼痛，已经卧床近一个月，略有好转，不用力的时候不疼，每天大量喝水。 平常吸烟，爱喝酒吃肉，平时稍微克制，犯病时候才能完全戒断。运动喝水都比较好。
就医及用药情况：检查了肝肾功能，空腹血糖，近期没有用药。线下医生建议止痛即可，一个月后复查尿酸。
需要解答的问题：是否有其他用药方案？常年这样反复发病有什么不良影响？除了控制嘌呤摄入，多喝水，运动以外，有没有其他解决方案？
