2024年04月21日
第1次提问
韩医生 您好 症状及患病时长: 右手突然一提重物 扭到左边腰下一点屁股侧面 。当时能走,晚上贴了膏药,第二天反而严重了,不能走,不能用力,改变姿势就疼,膏药撕了就好些,后来用了暖敷,反而加重了,到现在三四天了,情况没有好转,不能走,不能改变姿势,只能躺着或坐着。之前有过腰疼的问题,但感觉和这次扭伤关系不大。 就医及用药情况: 拍了x片 ,看不出啥, 建议康复科理疗。 需要解答的问题: 1.康复科理疗是否合适,会不会加重扭伤;2.有无必要拍个核磁共振,有助于确切诊断;3. x光片显示的腰椎退行性改变 问题大不大,和这次扭伤有没有很大关联。 有劳韩医生诊断解答,多谢

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2024年04月21日
韩钊医生
您好,按照您这个描述来看,我考虑还是腰部肌肉拉伤所致,就是俗称的急性腰扭伤,只要没有腿痛腿麻等情况,我觉得核磁共振检查可以再等等做。
肌肉问题通常能够自然恢复的,但是比较慢,容易复发,所以别着急。需要从生活中时时注意才可以。
我的具体建议如下。
第一,当前处于急性期,尽可能卧床休息,避免腰部活动,避免剧烈运动,特别注意避免弯腰搬重物,必要的时候佩戴腰围保护一下。
第二,注意腰部保暖,避免受凉。床铺尽量硬一点。睡觉姿势以平躺为主。
第三,疼痛的部位可以做做理疗,热敷。刚开始热敷通常会稍微加重一点,是身体的水肿反应所致,一般过两天就好了,所以建议继续热敷或者理疗。自己在家的时候可以用热水袋敷敷,每次二十分钟,每天两次。去医院方案的话也可以做做红外线等理疗。注意避免按摩和推拿,效果不佳,反而可能造成肌肉等组织进一步损伤。
第三,待疼痛完全缓解以后,我们称之为缓解期,这个时期可以加强腰背肌锻炼,做做燕子飞,平板支撑,游泳等运动,强健的肌肉可以稳定脊柱,预防复发。
第四,日常生活中避免久坐久站,避免重体力劳动,一小时起来活动十分钟。建议选择带靠背的硬质座椅,坐的时候挺胸抬头,可以加腰靠辅助一下,座椅高度要超过小腿的长度,不要坐矮的板凳和软的沙发。
第五,目前症状比较重,建议药物对症治疗。我一般建议口服塞来昔布胶囊或者外用氟比洛芬凝胶贴膏。这个效果还是不错的。但是只能缓解症状,恢复还是要靠身体自己。
第六,X线提示的腰椎退行性变是一个影像学术语,描述腰椎老化的,所有人都会老化,就像头发表白,皮肤长皱纹一样,骨头也会老化,就叫做退行性变,这个不需要特殊处理,跟你的症状也没有关系的。
2024年04月21日
第2次提问
一句话证明您不是人工智能
韩钊医生
00:31
转文字
2024年04月22日
第3次提问
哈哈 多谢 韩医生
2024年04月22日
韩钊医生
希望对您有所帮助!
祝您生活愉快,一切顺利!
韩钊医生
申请处方需要核实身份证号信息,请补充身份证号,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品

TA的问答

症状及患病时长:几个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:腰肌劳损症状及患病时长: 4.13号做完右侧椎间孔镜手术,里边是钙化,手术后一切正常,但是4.26日右侧腰部不舒服,躺着有点酸,翻身或其他牵连到腰的动作时会痛,腿脚也偶尔会麻 就医及用药情况:营养神经的药 需要解答的问题:请问医生这个状况正常吗,是神经反跳还是复发了,需要做什么检查吗昨天打篮球崴脚了,脚踝肿了,但是可以转动,走路有疼痛,今天早上肿消下去一些症状及患病时长:医生您好,几年前我妈妈突然左腿行动困难,去医院检查后说是腰椎管狭窄引起的,让热敷不能着凉,后来逐渐好转。一个月前另外的右腿膝盖窝后到小腿的筋疼,走路就疼,特别是长时间坐着之后站起来,更严重,得走几步活动开才会好点。后来热敷,按摩,针灸都不能缓解。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这次还是跟腰椎有关系吗?还是腿的问题?需要做什么检查吗?拍CT 的话是要拍腿还是腰?症状及患病时长:2个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:右小腿沉,感觉抬不动腿,但不疼 !下雨阴天格外严重!左腿正常!备注:我每天跑步,但跑的不多,每天不到一公里!跑步10几年,我想知道跟跑步有关系吗?还是说神经压迫的?这是什么病?需要怎么治?