韩钊
主治医师
脊柱外科
海军军医大学长征医院
休息中
4.94分
月回答 221
2024年04月23日
症状及患病时长：医生您好，几年前我妈妈突然左腿行动困难，去医院检查后说是腰椎管狭窄引起的，让热敷不能着凉，后来逐渐好转。一个月前另外的右腿膝盖窝后到小腿的筋疼，走路就疼，特别是长时间坐着之后站起来，更严重，得走几步活动开才会好点。后来热敷，按摩，针灸都不能缓解。
就医及用药情况：
需要解答的问题：请问这次还是跟腰椎有关系吗？还是腿的问题？需要做什么检查吗？拍CT 的话是要拍腿还是腰？
你好，您的问诊已收到。感谢您的信任。
从这个描述看我考虑有椎间盘突出，但是具体程度如何，您提供的病史太过简单，需要进一步补充一下。
首先，患者有没有腰痛？疼痛的具体位置在哪里？中间疼还是两边疼呢？什么时候加重什么时候减轻？最好拍个照片指给我看看具体位置。
其次，患者有腿痛，有麻木吗？疼痛和膝关节活动有关系吗？躺着在床上活动腿会诱发疼痛吗？睡一觉起来能好点吗？
再次，平躺在床上，膝盖伸直抬腿，能抬多高？有没有大腿后侧疼痛的情况？平常走路能走多远？有没有走一会腿酸腿胀，需要停下来休息才能继续行走的情况？
最后，做过什么检查吗？需要把片子传给我看看，可以用手机对着白亮的地方拍给我，拍清楚一点。或者把二维码链接发给我自己看，注意先试一下，看看是否需要验证码。把片子传给我才能判断您的病情。
丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！
从这个描述看我考虑有椎间盘突出，但是具体程度如何，您提供的病史太过简单，需要进一步补充一下。
首先，患者有没有腰痛？疼痛的具体位置在哪里？中间疼还是两边疼呢？什么时候加重什么时候减轻？最好拍个照片指给我看看具体位置。
其次，患者有腿痛，有麻木吗？疼痛和膝关节活动有关系吗？躺着在床上活动腿会诱发疼痛吗？睡一觉起来能好点吗？
再次，平躺在床上，膝盖伸直抬腿，能抬多高？有没有大腿后侧疼痛的情况？平常走路能走多远？有没有走一会腿酸腿胀，需要停下来休息才能继续行走的情况？
最后，做过什么检查吗？需要把片子传给我看看，可以用手机对着白亮的地方拍给我，拍清楚一点。或者把二维码链接发给我自己看，注意先试一下，看看是否需要验证码。把片子传给我才能判断您的病情。
丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！
2024年04月24日
医生您好，谢谢您，我刚问了我妈妈，情况如下：
1. 平时没有腰痛，但是站的时间长一点比如洗碗做饭那种，就会腰酸，僵硬那样，想要活动一下，位置在腰的中间，她自己说是坐骨神经，因为没在我身边所以没有拍照。
2. 腿不麻，膝盖后弯的地方和小腿的筋疼，就是走路疼，特别是坐着一会再起来走路，一开始特别疼，走几步之后就会好点，像是活动开了一样，但是如果坐着，只晃小腿就不疼，所以这样是不是跟膝盖没关系？躺在床上活动腿，如果仰躺，比如睡醒了翻身的时候就疼，感觉筋疼，不动的时候一般不疼，但是如果腿位置没放好也会疼，跟扭着一样。睡觉起来也没有觉得好点，反而是活动一会感觉活动开了会好些。
3. 平躺床上直抬腿能抬腿，能抬30到45度吧，大腿后侧不疼。平时走路因为腿疼走的不多所以也不确定能走多远，没有酸胀，不需要停下来。
没有做过什么检查，就是五六年前拍过片子说腰椎管狭窄，片子也没有了，这次还没有检查。
请问这是腿的问题还是腰？如果需要拍片需要做哪种？拍什么部位？如果是腰椎管狭窄或者您怀疑的腰间盘突出，有没有办法治？
谢谢医生！
2024年04月24日
您好，按照您这个描述来看，我比较倾向于腰椎的问题，但是需要进一步检查。检查结果出来之前，我的具体建议如下。
第一，当前尽可能休息，避免腰部活动，避免剧烈运动，特别注意避免弯腰搬重物，必要的时候佩戴腰围保护一下。
第二，注意腰部保暖，避免受凉。床铺尽量硬一点。睡觉姿势以平躺为主。腰部可以做做理疗，热敷。自己在家的时候可以用热水袋敷敷，每次二十分钟，每天两次。避免按摩和推拿，效果不佳，反而可能造成肌肉等组织进一步损伤。
第三，目前症状比较重，建议药物对症治疗。我一般建议口服塞来昔布胶囊或者外用氟比洛芬凝胶贴膏。这个效果还是不错的。但是只能缓解症状，恢复还是要靠身体自己。
第四，建议进一步完善腰椎核磁共振检查，根据结果我们再看是否需要进一步处置。
希望对您有所帮助！
第一，当前尽可能休息，避免腰部活动，避免剧烈运动，特别注意避免弯腰搬重物，必要的时候佩戴腰围保护一下。
第二，注意腰部保暖，避免受凉。床铺尽量硬一点。睡觉姿势以平躺为主。腰部可以做做理疗，热敷。自己在家的时候可以用热水袋敷敷，每次二十分钟，每天两次。避免按摩和推拿，效果不佳，反而可能造成肌肉等组织进一步损伤。
第三，目前症状比较重，建议药物对症治疗。我一般建议口服塞来昔布胶囊或者外用氟比洛芬凝胶贴膏。这个效果还是不错的。但是只能缓解症状，恢复还是要靠身体自己。
第四，建议进一步完善腰椎核磁共振检查，根据结果我们再看是否需要进一步处置。
希望对您有所帮助！
2024年04月24日
谢谢您 刚才我妈又说她膝盖最近也有点不舒服 走路稍微有点疼 不严重 请问如果做核磁的话 膝盖需要做吗？
2024年04月24日
您好，如果自己方便的话，膝关节的X线片子也可以一起拍掉的，反正去挂一次号，让医生一起开个单子就可以了。
膝关节这种轻微的疼痛，我觉得可能跟骨性关节炎关系更大一点，拍个片子确认一下就好。目前可以膝关节做做热敷，这个效果还是不错的。
希望对您有所帮助！
膝关节这种轻微的疼痛，我觉得可能跟骨性关节炎关系更大一点，拍个片子确认一下就好。目前可以膝关节做做热敷，这个效果还是不错的。
希望对您有所帮助！
TA的问答
症状及患病时长：几个月
就医及用药情况：无
需要解答的问题：腰肌劳损症状及患病时长：
4.13号做完右侧椎间孔镜手术，里边是钙化，手术后一切正常，但是4.26日右侧腰部不舒服，躺着有点酸，翻身或其他牵连到腰的动作时会痛，腿脚也偶尔会麻
就医及用药情况：营养神经的药
需要解答的问题：请问医生这个状况正常吗，是神经反跳还是复发了，需要做什么检查吗昨天打篮球崴脚了，脚踝肿了，但是可以转动，走路有疼痛，今天早上肿消下去一些症状及患病时长：医生您好，几年前我妈妈突然左腿行动困难，去医院检查后说是腰椎管狭窄引起的，让热敷不能着凉，后来逐渐好转。一个月前另外的右腿膝盖窝后到小腿的筋疼，走路就疼，特别是长时间坐着之后站起来，更严重，得走几步活动开才会好点。后来热敷，按摩，针灸都不能缓解。
就医及用药情况：
需要解答的问题：请问这次还是跟腰椎有关系吗？还是腿的问题？需要做什么检查吗？拍CT 的话是要拍腿还是腰？症状及患病时长：2个月
就医及用药情况：无
需要解答的问题：右小腿沉，感觉抬不动腿，但不疼 ！下雨阴天格外严重！左腿正常！备注：我每天跑步，但跑的不多，每天不到一公里！跑步10几年，我想知道跟跑步有关系吗？还是说神经压迫的？这是什么病？需要怎么治？
