2024年04月24日
第1次提问
症状及患病时长:胆囊泥沙状结石,4月23日做手切除了胆囊,病理报告显示“肝组织伴变性” 就医及用药情况:4月22日做了胆囊切除手术 需要解答的问题:医生您好,请问“肝组织伴变性”是什么意思?

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2024年04月24日
孙喆医生
您好感谢您信任,让您久等了,我先看下您的资料,然后打字回复给您,需要一点时间(大概需要10-15分钟左右)
您先不要回复
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您提问次数有限,当看完我的回答,您在继续提问,避免问题问不完。
2024年04月24日
孙喆医生
您好,久等了

您提到的几个检查都给您分析一下。

资料分析:
1.首先抽血结果都是正常的,没有什么问题。

2.CT检查时发现了胆囊结石的手术已经做掉了,也就不再赘述了。

3.双肺的条索灶其实就是炎症治愈之后的一个改变,主动脉冠状动脉的钙化也是中老年人很常见的一个现象。肺门淋巴结肿大也首先考虑是炎症性质的。这方面可以呼吸内科随诊一下,应该是有必要每年复查一次胸部CT的,不过这方面我不是特别专业,有机会还是要问一问专科医生的意见。

4.病理结果里面可以分成两部分来说
(1)正常情况下,胆囊切除的标本中是不会包含肝组织的,病理切片上应该也看不到肝组织,那么现在能看到肝组织最可能的就是因为胆囊的炎症比较重,胆囊和胆囊床(胆囊和肝脏的连接的地方就叫胆囊床)黏在一起,手术过程中切除了一小点肝组织。

这是一个很常见的现象,不用担心的。

(2)肝组织变性大致有三个可能
第一个可能是本身患者是有胆囊炎的,炎症侵及肝脏,会让局部肝脏组织也成为炎症性质的表现。
第2个可能是脂肪肝患者本身肝脏整体都会有脂肪变性。
第3个可能是患者本身有各种类型的肝炎,比如说乙肝,丙肝,不过这两个肝炎在手术之前都会查的,如果医生没有告诉你有乙肝或者丙肝,那就可以排除了。

5.只要没有乙肝丙肝,那么这个肝组织变性就不用去管它,没有什么问题,没有什么危害的。

结论:
1.翻一下病历看一看有没有乙肝丙肝的检查或者问一下医生患者有没有乙肝丙肝,只要没有就不需要特殊的治疗。

2.胸部CT提到的几个问题,建议呼吸内科随访一下。

3.脂肪肝是可以通过B超看到的,如果B超提示了有脂肪肝,那么
生活上还是要尽量调整一下,少吃一点油腻的东西,比如说油炸食品,肥肉,火锅之类的,适当增加一点运动量,通过减肥的方法,脂肪肝也是能够恢复正常的。

TA的问答

症状及患病时长:在怀孕中期疼痛一次,检查出了胆结石,比较小,因怀孕期间,所以没有处置和搭理;距今已经三年有余,胆结石没有发病的疼痛,但是右背肩胛骨位置会有些许疼痛,但是近一年经常嗳气,晚上嗳气情况居多,大多时候放屁不是屁,是气。早晨起床后,整个右半侧身体会有发木一些的感觉。前阵子去复查,胆结石成为了充满型的,医生建议割掉胆囊,以防病变。心里总认为毕竟身上的一个零件,包括网络上自己查询了好多这种后遗症,我也是很担心我这个气滞的体质,能不能,适不适合。 就医及用药情况:大夫给开的中药以过渡到暑假,让我准备做手术。除了图片中的中药,还有是金钱利胆颗粒。 需要解答的问题:我想问问您,我这情况是不是没有疑议就得割掉了?症状及患病时长:胆囊泥沙状结石,4月23日做手切除了胆囊,病理报告显示“肝组织伴变性” 就医及用药情况:4月22日做了胆囊切除手术 需要解答的问题:医生您好,请问“肝组织伴变性”是什么意思?患者女性,年龄78岁,患有胆结石,1月份左右发作,后因疼痛难忍,计划手术切除,但在手术之前突发头晕症状,经诊断是脑梗,手术暂停,先治疗脑梗,已经用药10天,患者脑梗症状已经消失,现在纠结是否要进行胆囊切除手术。医生表示脑梗不严重,可以选择立即手术,但考虑到有脑梗风险,最好在3个月之后再进行手术,但是现在患者依旧疼痛,也有其他医生建议,可以先做引流手术,减轻疼痛,然后三个月后再切除,但是当前医院不太愿意做引流手术。所以想问下医生,这种情况如何选择?有没有能够减轻疼痛,又能避免脑梗风险的最优方案? 症状及患病时长:因为要入职 进期体检才发现的 就医及用药情况:没有用药 体检医生说 多休息 定期复查 需要解答的问题:现在严重吗 转氨酶要怎么做才能降下来 需要去看内科吗症状及患病时长 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好孙大夫,您帮我看下这个片子