2024年05月02日
第1次提问
症状及患病时长: 昨天凌晨左下腹痛,痛至早晨 就医及用药情况: 早上在新疆伊宁当地医院挂急诊,确定是输尿管结石,0.8x0.5,中午同城转院进行体外碎石,之后当天进行第一次消炎输液 需要解答的问题: 碎石后是否需要消炎? 消炎的话是输液还是口服消炎药? 具体用什么药呢? 因为碎石的医院告诉我找地方打消炎针就行,后面我去了社区医院,医生又因为没有相关诊断报告也没有处方拒绝开药,我第二次回到碎石的医院输液,开消炎药的医生的药单没有医生署名,我问后面如果口服消炎药具体要吃什么药,她也回答不上,所以我来这里问一下

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卓扬佳医生
你好,感谢你的提问和信任,你的提问已经收到,系统规定还有两次的追问,可以尽量补充,因为本身网络问诊存在一定的限制性,无法查体和配合辅助检查,我会尽量解答你的问题,尽最大程度地给你解决疑问,实在不行也会让你提供一个具体的方向,及时就诊处理,解决问题!


先不要回复,稍等我补充,谢谢理解,不要浪费两次追问机会,大概10~30分钟内会有首次回复…如果实在等不及,可以申请退费…但是有的时候回复的太匆忙会有影响到回复的质量
卓扬佳医生
稍等我晚点补充补充
2024年05月02日
卓扬佳医生
碎石后是否需要消炎?
一一一一主要是抽血有白细胞升高,所以原则上消炎药是可以打的

消炎的话是输液还是口服消炎药?
具体用什么药呢?
一一一一口服也行,打点滴也行,如果没有腰痛没有发热的话,口服也足够。如果有腰痛有发热就最好点…没有药物过敏史的话,用头孢类的药物,比如说头孢地尼啊,头孢克肟之类的…用左氧氟沙星这些也可以,你之前用的是左氧氟沙星


因为碎石的医院告诉我找地方打消炎针就行,后面我去了社区医院,医生又因为没有相关诊断报告也没有处方拒绝开药,我第二次回到碎石的医院输液,开消炎药的医生的药单没有医生署名,我问后面如果口服消炎药具体要吃什么药,她也回答不上,所以我来这里问一下
一一一一这个有点奇怪…你们处方也有了,诊断,门诊病历也有的…一般社区医院或者说急诊科都可以打针的
卓扬佳医生
现在主要是看体外碎石以后有没有复查彩超或者x光片?自己有没有腰痛和身体发热小便有没有尿频尿急尿痛??

有没有血尿的问题?

如果是单纯因为签名的问题,就是管的有点过度严格的……
2024年05月02日
第2次提问
碎石那边的医生说一周后去复查,所以这几天没有再去拍片 腰痛发热尿痛之类的都没有 社区的医生说没条子打针出过事,他说需要的是输液条子,我没听说过这种东西,以为是新疆当地的某种流程,就没给他看我之前的诊断报告,而且我手里只有输尿管结石的诊断报告,没有碎石后需要怎么样的诊断报告,估计给了也不行。 也无所谓了,头孢我有,回头自己吃药吧。我也不敢在这边打针了,每次都把我手打肿

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卓扬佳医生
收到您的回复,稍等我继续补充;感谢耐心等待和理解!
卓扬佳医生
头孢有就回去先吃吧,一般用3~5天,按照一般药物说明使用就可以了

后面要注意的还是使劲多喝水,多排尿,适当的运动,多喝水,每天喝水1500~2000毫升

是的,到时候记得复查一下

饮食注意清淡就好,不要吃太多辛辣刺激的
2024年05月03日
卓扬佳医生
一、彩超和抽血提示,现在这个左边有输尿管结石和积液,右肾肾脏可能也有怀疑结石

一般来说的话,结石大于等于6毫米,排出来的概率可能是不到50%

一般来说做ct检查比b超可能会更加准确,所以后面如果反反复复,可能还要做ct检查

我想来说的话,这个结石和积水和感染的话,积极一点是会建议做输尿管镜的手术…手术结束以后还要放输尿管支架…

当然目前来说的话也可以考虑保守治疗,或者说体外冲击波碎石

二、既然已经做了体外冲击波碎石,后面就是多喝水多排尿,看看结石有没有自己排出来…

后面复查拍腹部平片或者b超为主都可以。然后如同上面手术,一定要多喝水,多排尿,多走动走动运动

如果担心运动会加重影响,那就走出去跳跳绳也可以

每天喝水1500毫升到2000毫升左右,如果疼痛比较反复,可能要口服止痛药,比如说布洛芬或者塞来昔布或者双氯芬酸钠。疼痛比较明显,可能还要打止痛针…

三、最好是一两个星期内看看结石有没有排出来,如果没有排出来,症状有加重,有压痛或者发热的,还要回去复查抽血和做彩超之类的

四、后面饮食就是注意清淡为主,不要吃太油腻,然后多喝水多运动,这个是最主要的

因为抽血有这一个怀疑感染,然后彩超也提示可能有感染有积水

可以用在3~5天或者一个星期,如果症状反复用1~2个星期都可以
卓扬佳医生
希望建议可以帮到您,感谢予五星好评鼓励,祝你顺利!整理了上面不少注意事项,尽量详细看看


如果还有其他疑问,欢迎继续提问,可以通过平台随时联系,在空余时间都会尽量及时答复您!上述回复仅为建议,如有症状加重或无法缓解时,具体诊疗请务必前往正规医院进行。
2024年05月03日
第3次提问
请问卓医生,碎石之后,小便时一定会有小石块出来吗?
卓扬佳医生
如果舌头碎成功的话,大的变成小的,它是有可能可以随着小便尿出来的,有的人会有感觉,有的人尿比较多的时候可能就没感觉
卓扬佳医生
但是一般我们是建议多喝水,多排尿

但有的人如果体外碎石碎不成功,可能就不一定了

所以现在还是要多喝水,多排尿,促进和增大它排出来的概率…
2024年05月03日
卓扬佳医生
希望建议可以帮到您,如有帮助,请给予五星好评鼓励,祝你顺利!整理了上面不少注意事项,尽量详细看看


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TA的问答

症状及患病时长: 昨天凌晨左下腹痛,痛至早晨 就医及用药情况: 早上在新疆伊宁当地医院挂急诊,确定是输尿管结石,0.8x0.5,中午同城转院进行体外碎石,之后当天进行第一次消炎输液 需要解答的问题: 碎石后是否需要消炎? 消炎的话是输液还是口服消炎药? 具体用什么药呢? 因为碎石的医院告诉我找地方打消炎针就行,后面我去了社区医院,医生又因为没有相关诊断报告也没有处方拒绝开药,我第二次回到碎石的医院输液,开消炎药的医生的药单没有医生署名,我问后面如果口服消炎药具体要吃什么药,她也回答不上,所以我来这里问一下 症状及患病时长:前天性生活突然开始的右睾有一点点不适 因为3年前有过附睾炎 就怀疑是不是附睾炎 但是又没有很明显 坐着的时候会比较不适 左边的睾丸位置有左侧精索静脉曲张 也有点不适 但是从昨天开始吃迈之灵后不适基本消失 需要解答的问题:因为这几天我在外省考试 去医院不适特别方便 就想问一下医生右边的睾丸不适能否先去药店买些消炎药来吃一下看看能否缓解 如果不适加重了再去医院看看?因为这次的不适是若影若现的 并不是很明显 之前也在卓医生这里看过同样的问题了 应该有病历可以查看 麻烦医生了症状及患病时长:三岁,有一年右边睾丸大,想着吸收,没有吸收,现在还大。昨天检查右侧鞘膜积液,左侧隐睾, 就医及用药情况:看了医生建议手术,大医院有好的药物,或者不用做了手术方法没?左侧隐睾是不是也要手术,这个手术得利弊? 需要解答的问题:一定做手术马?自行好不了?有没有后遗症。需要二次手术?一次能治愈吗,孩子现在三岁3个月大,好像是的一年前发现的,症状及患病时长:1星期 就医及用药情况 裸花紫珠片 需要解答的问题:我之前被人踩到和踢到了 然后去医院做了b超 医生说海绵体没有问题 睾丸也没有 但是我这个红的部位还是有点疼 还有这个皮上的突出来怎么办 目前可以正常排尿 我还需要去医院做什么检查吗治疗症状及患病时长:医生你好,今年2月份带我爸做了一次全面的体检,身体大致没有什么问题,就是发现他前列腺有一些异常,5年前一次回老家坐大巴车中途不能下车导致他憋尿太久造成前列腺损伤,现在日常有时偶尔会漏尿,平时基本可以尿干净,但听他说晚上起夜得3-4次,哪怕不喝水情况下。偶尔会痒,但是医生有开了一些药膏给他痒时涂抹。 就医及用药情况:车前草 夏枯草 假油甘草 鬼针草 还有几款,是他自己在网上找的方子,他说他平时把这些轮流等煮水喝对于漏尿有一些效果 他日常泡些石斛 红参 麦冬在喝 需要解答的问题: 1.我爸需要如何能解决这个起夜3-4次的问题; 2.如何解决这个偶尔漏尿的问题; 3.按照报告来看前列腺是否损伤很大?是否需要带他进行进一步的检查; 4.是否需要服用什么药物干预;