一、消化道的问题还是建议咨询消化内科或者胃肠外科的医生。从你现在描述情况来看的话。之前有明确查到有过敏原,那就针对这个过敏原去调整用药具体怎么调整,调整到什么时候怎么脱敏。要不要做胃肠镜这些其实都是要咨询消化内科的医生或者胃肠外科的医生的,并不是我们泌尿外科的专业,这里就不再啰嗦。专业问题你要问这个专科的医生才对。
但是如果像你所说的,他只是有的时候吃这个东西的时候会有出血,那就尽量避免饮食先去调整。按照我们的理解,一般这个年纪慢慢长大了以后抵抗力好了,可能会慢慢好起来,但是如果经常出现,你就要咨询这个专科医生。
二、如果是明确隐睾的话,一般多次的彩超和医生的查体相对来说是比较好确诊的,检查的时候最好是温度比较舒适,不要说有存在其他刺激或者温度比较冷的情况下,这样检查可能不一定说非常准确。也就是说如果是隐睾的话,一般来说你洗热水澡的时候,他这个睾丸也不会掉下来。
如果是明确存在隐睾症的话,一般在一岁前他可能是可以自己降落到这个自然的一个位置,最迟一般是不建议观察超过两岁。在一岁到两岁之间是需要考虑做手术的。
隐睾的一个诊断,一般来说自己在家里也是洗澡的时候可以初步做一个判断,如果洗澡的时候无法触摸到阴囊两颗睾丸,摸起来像液体一样的一个情况,没有摸到明显是睾丸的一个情况,就需要重新复查。确诊一下,到底是不是存在这个隐睾的问题。
隐睾主要就是有的人可能会有存在伸缩性的睾丸。伸缩性睾丸它可能温度比较热的时候,比如说洗热水澡的时候,它是会下降到阴囊的位置的。
三、所以现在他如果是长期左侧阴囊都是空虚的。一般是可以确诊,你们要真的不放心,那就最好两个星期到4个星期复查一次阴囊彩超。最近这一两个月洗澡的时候,洗热水澡的时候,稍微观察一下左侧阴囊的位置。
你们如果不放心,可以去妇幼医院或者儿童医院的小儿外科。相对来说,他们做这个检查查体会比较有经验。如果确诊是隐睾的话,现在三岁都已经建议做手术了。
因为你长时间如果这个确诊是隐睾。长时间隐睾的话,后面睾丸会发育受到影响。所以一般会建议1~2岁之间做。避免出现其他这种类似睾丸受损,或者说其他这个影响生育能力和这个睾丸恶性病变的问题。
一般妇幼医院或者儿童医院会更加合适,主要是找这个小儿泌尿外科医生或者小儿外科医生。涉及到这个手术器械和术后护理的问题。他们也会更加专业。
手术是最根本的治疗办法,现在的确也有类似服用激素类的治疗。但是激素类的治疗一般不建议随便用。虽然在这个时候用点激素可以让孩子睾丸下降一点,但是一旦采用了HCG激素治疗,以后就可能就会引起精原细胞凋亡,影响孩子成年后的生育。所以非必要情况,不建议随意使用激素。 一般如果高位隐睾做了手术下降,但精索太短,相当于有根绳子扯着小蛋蛋掉不下来,只能放到腹股沟,这时候可以打一点激素,让精索再长长一点、睾丸再发育一下,这样下次手术的时候就有可能能放下来了。当然这个是题外话。他现在已经在阴囊上方。所以手术相对来说。效果会更加明确。
四、鞘膜积液的问题。局部的这一个结构或者腹壁肌肉发育不好。有的人有感染或者说是先天性的发育问题,可能会出现这腹部压力增大的时候,会有肠子或者本身腹部的液体流到这位置。这个是
疝气或者鞘膜积液初步的大概的一个分析。腹部压力比较大的时候,比如说哭闹或者有时候大便便秘的时候,他就会有这个问题。
鞘膜积液的话。一般可能会建议观察到两岁左右。有的时候可能会建议观察到一岁。如果自己没有恢复的话。就会建议做手术的了。那有的小孩子是自己可以恢复的。他现在已经三岁三个月,但是鞘膜积液不是说很严重。
所以鞘膜积液相对隐睾来说的话,它时间可以观察久一点。因为原则上两边这个睾丸要分开处理的。要先处理左侧这个隐睾的问题。当然了,如果方便着想的话,两边可以同时做微创的手术。就是如果出现了风险,可能会有影响而已。这一点到时候你们决定做手术,也可以跟这个当地的医生沟通清楚。
鞘膜积液如果鼓起来越来越大。这个摸起来越来越硬,甚至有的时候出现这个位置局部肿大疼痛,那就需要早点去处理。我个人是建议他两边同时处理的,但是左边隐睾的这个问题要相对更加急一点。
五、所以两边做手术其实都是比较明确的。手术两边都会有一些出血伤口感染了,甚至影响到血管的一些问题。但是这些风险相对不是很大,就好像你开车一样,你有可能会有其他意外的问题,但是你小心开车小心做手术一般。不会出现说什么很严重的问题。
因为这些对于小儿外科和小儿泌尿外科的医生来说的话,是比较常规的手术。
你们如果实在是不好判断,那就再多复查复查,多咨询咨询小儿外科或小儿泌尿外科,但是目前来说的话已经达到要做手术的地步了,所以为什么这些医生都建议你做手术就是这个道理。咨询和判断,只是说再评估一下,到底是不是左侧隐睾。还有这个鞘膜积液的发展,但是目前来说超声是比较好判断的。你们如果是第1次检查又不好做决定,那就找专业的妇幼医院或者儿童医院再做一次超声对比。
六、后续你们如果暂时不想做手术,也一定要定期复查。要让他尽量保持大便通畅,多吃蔬菜和水果。原则上不要说哭闹太多,如果有咳嗽这些要注意适当用药对症处理,要去咨询一下小儿科。因为做好这些的就是避免腹部的压力过大,他可能这个位置可能会越来越多起来。