顾宏林
副主任医师
脊柱外科
广东省人民医院
休息中
5.00分
月回答 8
2024年05月02日
症状描述：本人27岁，男，从2023年末开始，每次去野外徒步时右膝盖痛，具体位置约在右膝盖内部靠右前方的位置（如图），疼痛感为刺痛，一般是右膝盖支撑身体时会痛，单独抬起右小腿时右膝盖发力也会痛，但膝盖外表没有任何变化。徒步过程中疼痛开始的时间越来越提前，23年末为徒步末段，24年初为徒步中段，最近一次4月末时刚开始徒步就感觉痛，如果坚持走路不休息到后期会严重影响行走。恢复也比较快，一般每天洗完热水澡就会极大缓解，并且不徒步时就不会痛，骑单车也不痛。但如果不连续休息几天，下次徒步还会痛。徒步地点有时在山地有时在海边，气温一般在0到10度区间，风大，有时有雪，每天徒步时长一般为7小时左右。
用药情况：未就医，只用过止痛药。
需要解答的问题：请问可能是什么症状呢？病因是什么？为了康复平时需要注意些什么呢？有什么内服或外敷药推荐使用吗？谢谢！
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您好，您的提问已经收到了，谢谢您的信任！
关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待，我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！
温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次回复追问机会，希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！顾医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！
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2024年05月02日
您好！感谢您的信任！
从您描述的情况，徒步后引起膝关节的疼痛，膝关节发力之后有疼痛症状，另外疼痛的部位在膝关节的内侧，有可能是慢性劳损引起的膝关节内侧半月板损伤。
半月板，位于膝关节内，是半月形的纤维软骨板，在大腿骨（股骨）和小腿骨（胫骨）之间, 起缓冲作用，类似机器中常见的橡胶垫。正常情况下，半月板在膝关节内起着力量缓冲、维持关节稳定和润滑关节的作用。如果突然受到巨大的外力，或者长期慢性损伤，半月板可能会被撕裂，表现为突然感到膝盖内剧痛、肿胀、腿伸不直等，另外，如果是慢性的半月板损伤，虽然疼痛不一定很明显，但可能会有膝关节活动时卡顿或膝关节无力，严重的还会影响到踝关节和髋关节。
要判断是否有半月板或韧带损伤，需要通过膝关节的磁共振，根据撕裂的情况和您症状的严重程度，来决定是保守治疗还是手术治疗。
从您描述的情况，徒步后引起膝关节的疼痛，膝关节发力之后有疼痛症状，另外疼痛的部位在膝关节的内侧，有可能是慢性劳损引起的膝关节内侧半月板损伤。
半月板，位于膝关节内，是半月形的纤维软骨板，在大腿骨（股骨）和小腿骨（胫骨）之间, 起缓冲作用，类似机器中常见的橡胶垫。正常情况下，半月板在膝关节内起着力量缓冲、维持关节稳定和润滑关节的作用。如果突然受到巨大的外力，或者长期慢性损伤，半月板可能会被撕裂，表现为突然感到膝盖内剧痛、肿胀、腿伸不直等，另外，如果是慢性的半月板损伤，虽然疼痛不一定很明显，但可能会有膝关节活动时卡顿或膝关节无力，严重的还会影响到踝关节和髋关节。
要判断是否有半月板或韧带损伤，需要通过膝关节的磁共振，根据撕裂的情况和您症状的严重程度，来决定是保守治疗还是手术治疗。
2024年05月02日
您好，还有如下问题：1、日常习惯的姿势，比如翘二郎腿蜷腿等等，会不会损伤半月板呢？2、我个人感觉越冷的天疼得越厉害，会不会和气温过低膝盖受冻有关系呢？3、因为平时走路和骑单车都没疼过，并且也买了护膝保暖和保护关节，请问这个情况下再去徒步一天适合吗？4、因为家母膝盖（积过液）和其他关节也一直都有病症，本人直觉也没有过度膝盖劳损过，所以有遗传可能吗？5、近期就医不便，这种情况下有什么自己可用的保护措施和康复方法或者用药吗？
您好，您的追问已经收到，回复正在输入中。
2024年05月02日
你好，下面回答您的追问
1、日常习惯的姿势，比如翘二郎腿蜷腿等等，会不会损伤半月板呢？——这些动作有可能会损伤半月板，但并不是最主要的原因。半月板损伤最常见的原因主要还是膝关节的过度活动导致的慢性劳损，或者是急性的运动损伤所引起的。
2、我个人感觉越冷的天疼得越厉害，会不会和气温过低膝盖受冻有关系呢？——有这个可能的
3、因为平时走路和骑单车都没疼过，并且也买了护膝保暖和保护关节，请问这个情况下再去徒步一天适合吗？——如果确实徒步的时候会引起疼痛，不建议您再去徒步，建议还是先完善膝关节磁共振的检查，明确具体的情况，在决定是否能徒步或者运动。
4、因为家母膝盖（积过液）和其他关节也一直都有病症，本人直觉也没有过度膝盖劳损过，所以有遗传可能吗？——你母亲积液的情况有可能是年纪大了之后膝关节磨损导致的膝骨关节炎，这个和遗传的关系不大。
5、近期就医不便，这种情况下有什么自己可用的保护措施和康复方法或者用药吗？——避免膝关节过度活动以及过多行走，如果确实没办法要长时间走路的话，可以戴一个护膝来保护。另外疼痛的话，局部可以用扶他林软膏或者氟比洛芬贴膏外用。
1、日常习惯的姿势，比如翘二郎腿蜷腿等等，会不会损伤半月板呢？——这些动作有可能会损伤半月板，但并不是最主要的原因。半月板损伤最常见的原因主要还是膝关节的过度活动导致的慢性劳损，或者是急性的运动损伤所引起的。
2、我个人感觉越冷的天疼得越厉害，会不会和气温过低膝盖受冻有关系呢？——有这个可能的
3、因为平时走路和骑单车都没疼过，并且也买了护膝保暖和保护关节，请问这个情况下再去徒步一天适合吗？——如果确实徒步的时候会引起疼痛，不建议您再去徒步，建议还是先完善膝关节磁共振的检查，明确具体的情况，在决定是否能徒步或者运动。
4、因为家母膝盖（积过液）和其他关节也一直都有病症，本人直觉也没有过度膝盖劳损过，所以有遗传可能吗？——你母亲积液的情况有可能是年纪大了之后膝关节磨损导致的膝骨关节炎，这个和遗传的关系不大。
5、近期就医不便，这种情况下有什么自己可用的保护措施和康复方法或者用药吗？——避免膝关节过度活动以及过多行走，如果确实没办法要长时间走路的话，可以戴一个护膝来保护。另外疼痛的话，局部可以用扶他林软膏或者氟比洛芬贴膏外用。
2024年05月02日
时间不早了，给您道声晚安，早点休息哦，如需追问，请明天早上7点以后再提交问题哈，我看到会及时回复的，谢谢！
TA的问答
症状及患病时长：腰1椎体压缩性骨折；5月6日晚交通事故造成
就医及用药情况：目前在佛山市中医院骨科留医；保守治疗中（敷药和卧床）
需要解答的问题：
目前根据已有的检查结果，关于腰1椎体骨折这情况，选择保守治疗还是手术医疗对伤者（今年57岁，有骨质疏松和骨质增正）最好？伤者顾虑有二：一是保守治疗卧床时间太长，担心保守治疗后仍效果不佳需要手术；二是直接进行手术，是否需要二次手术。
总结：1.请问医生，伤者是手术治疗还是保守治疗合适？2.下列报告结果，伤者的情况严重吗？能否简单告知病情？症状描述：本人27岁，男，从2023年末开始，每次去野外徒步时右膝盖痛，具体位置约在右膝盖内部靠右前方的位置（如图），疼痛感为刺痛，一般是右膝盖支撑身体时会痛，单独抬起右小腿时右膝盖发力也会痛，但膝盖外表没有任何变化。徒步过程中疼痛开始的时间越来越提前，23年末为徒步末段，24年初为徒步中段，最近一次4月末时刚开始徒步就感觉痛，如果坚持走路不休息到后期会严重影响行走。恢复也比较快，一般每天洗完热水澡就会极大缓解，并且不徒步时就不会痛，骑单车也不痛。但如果不连续休息几天，下次徒步还会痛。徒步地点有时在山地有时在海边，气温一般在0到10度区间，风大，有时有雪，每天徒步时长一般为7小时左右。
用药情况：未就医，只用过止痛药。
需要解答的问题：请问可能是什么症状呢？病因是什么？为了康复平时需要注意些什么呢？有什么内服或外敷药推荐使用吗？谢谢！
症状及患病时长：右手手踝扭伤，今年一月份弄伤，将近4个月了
就医及用药情况：刚开始去医院检查了，医生说尽量少动。近一个月来，去看中医有进行敷药，针灸和中频治疗约2周时间。近两三天去医院核磁共振检查，检查结果在附件，医生建议手术治疗。
需要解答的问题：主要担心手术留下后遗症且也没办法完全康复。麻烦医生看看该如何康复，是否有手术的必要，如果手术有什么风险，恢复需要多久？对今后的生活有什么影响，谢谢。
症状及患病时长：18岁开始腰椎间盘突出，因为打篮球引起的
就医及用药情况：用过各种方式，药物治疗，按摩，针灸，牵引打针的方式（打针的方式打一针管了两年）
今年来腰部一直不适，坐久了会疼痛，前不久下雪摔倒了尾椎骨（未骨折）从而也加重了腰椎的疼痛感，最近坐着也疼，站着也疼，走路也有不适感，尾椎骨的位置也有牵引感的疼痛。
需要解答的问题：今天做了核磁，您看我需要进行一些什么治疗才能缓解疼痛。
症状及患病时长 我妈妈腿部发力这个位置 骨关节会痛 原先时不时会有麻的感觉 她原本有腰椎突出 原先腿时不时会麻 今天变成腿部发力这个位置环节会痛
就医及用药情况：没有
需要解答的问题： 这种情况是什么问题 需要怎么样干预 需要注意什么
