2023年11月10日
第1次提问
症状及患病时长:肘关节开放性脱位,肱骨干骨折,正中神经损伤,今年8.5受伤,当天进行肘关节手术,8.15进行肱骨干手术 就医及用药情况:注射30针甲钴胺后转口服,食指拇指弯曲的运动神经康复,知觉还未康复,目前口服甲钴胺+喷伤科灵喷雾,一三五前往积水潭进行康复 需要解答的问题:目前已手术后三个月,被动活动角度仅50度至95度左右,主动活动角度仅5度,其它角度需要约一分钟缓慢移动。而且康复时无论屈伸,肘关节鹰嘴靠上的地方都有剧烈疼痛,康复师怀疑是否是受肘关节长多余骨组织影响,还是其他原因?三张术后片子为11.2日拍摄,谢谢医生

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2023年11月10日
严锋合医生
您好!您的问题已收到,现在详细阅读查看您的片子,请耐心等待,待编辑回复,谢谢您的信任。
2023年11月10日
严锋合医生
您好!根据您的描述,详细阅读了您的门诊病历,查看片子及视频,我的回答如下:
1.根据您的描述,跌倒受伤比较重,导致左肘关节开放性脱位,左肱骨干骨折;进行了两次手术,支具固定6周。
2.从片子看:肱骨干骨折钢板螺钉固定,位置很好,疑似有骨痂形成,处于愈合阶段。肘关节外侧有铆钉,说明肘关节外侧韧带有损伤,用铆钉缝线予以修复。
3.关于肘关节僵硬,属于肘关节脱位后常见的后遗症,需要在康复师的指导下,慢慢康复训练,持之以恒,需要时间及毅力,不要怕疼坚持住。康复训练时,尺骨鹰嘴上方疼痛,我考虑是肘后关节囊及肱三头肌有挛缩而引起,通过片子看,尺骨鹰嘴处疑似有异常骨块影,我认为不是主要问题。通过肘关节康复训练慢慢拉伸挛缩的关节囊及肌肉。
4.事已至此,不要顾虑太多,关节僵硬功能训练是痛苦艰难的过程,必须要坚持,争取到最好的功能。
5.由于不能亲自面诊检查,网络咨询具有局限性,希望我的回答对您有所帮助,仅供参考,谢谢您的信任,祝您早日康复!
2023年11月10日
第2次提问
好的,谢谢医生,确实是外侧副韧带断裂固定的。目前也在家买了肘关节活动支具,在家和公司活动肘关节。另外活动时肩膀也会疼痛,尤其是弯曲肘关节时酸胀疼痛。据这边康复医生说2-3个月是肩关节粘连的高发期,说疼痛可能是关节炎或者积液,这个有什么方法解决嘛?是否需要再做详细诊断?
2023年11月10日
严锋合医生
您好!活动时肩关节酸胀疼痛不适的原因:
1.同意康复师的诊断,我也考虑:由于肘关节,肱骨干手术,同时支具固定,肩关节活动减少,肩关节内轻度粘连而引起,通过康复训练,局部按摩热疗等,肩关节肯定能恢复至正常。
2.我认为暂时不需要特殊检查,观察看看。
2023年11月10日
第3次提问
非常感谢您的详细解读。最近线下问诊经常是说不了两三句话就出来了,积累了很多不解和茫然。再次感谢您,祝您身体健康,万事如意。
严锋合医生
祝您早日康复!

TA的问答

男,74岁,摔倒造成股骨颈骨折(右侧头下型),请问建议保守治疗还是手术治疗?症状及患病时长:1个月 就医及用药情况:吃的骨刺宁片,贴的祛风骨痛凝胶膏 需要解答的问题:1个月前双脚后跟,跟腱开始痛 。半个月前检查拍的片子。结果是双脚跟腱处骨质增生。左脚说是什么钙化,变尖了。右脚跟腱那快骨刺,走路很痛,手指一案脚后跟那快就非常疼。去的中医院,大夫给的治疗意见就是吃药静养,还开的镇痛药。实在不行就是动手术。我妈吃了半个月没有明显好转。因为我妈周一到周五的上班。 现在想解决的问题就是 1在这样的条件下。最好的治疗方式是什么,是继续吃药(静养不了)。还是及时手术。 2另外我妈听说什么亲戚疼3个月就好了,大夫说这是小病。但是长在脚上,如果不治疗有没有更严重的影响。 3大夫给我妈开的药有没有用,我妈说几乎没有用。 是药的问题还是没静养的问题(我妈坐着上班,虽然每天走的路不多,但是上下班什么的也得走) 4我妈不上心这事,片子都扔了,诊断书也扔了。获得的信息就这些,辛苦大夫了!症状及患病时长:肘关节开放性脱位,肱骨干骨折,正中神经损伤,今年8.5受伤,当天进行肘关节手术,8.15进行肱骨干手术 就医及用药情况:注射30针甲钴胺后转口服,食指拇指弯曲的运动神经康复,知觉还未康复,目前口服甲钴胺+喷伤科灵喷雾,一三五前往积水潭进行康复 需要解答的问题:目前已手术后三个月,被动活动角度仅50度至95度左右,主动活动角度仅5度,其它角度需要约一分钟缓慢移动。而且康复时无论屈伸,肘关节鹰嘴靠上的地方都有剧烈疼痛,康复师怀疑是否是受肘关节长多余骨组织影响,还是其他原因?三张术后片子为11.2日拍摄,谢谢医生症状及患病时长:左肩到锁骨末端,左肩到脖子,以及锁骨到脖子这一片,感觉筋疼。尤其是锁骨末端,靠近胸中间的某个位置,按压急痛。 从一星期前开始的,主要表现是抬胳膊疼痛,走路晃动疼痛 就医及用药情况:还没有检查和治疗 需要解答的问题:可能会是什么病因,需要怎样缓解和治疗 症状及患病时长:膝关节疼痛时间不详(我母亲,53岁,长年在家务农导致) 就医及用药情况:拍片结果为髌骨边缘骨质增生 需要解答的问题:麻烦帮我结合片子看一下如何治疗