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您好，近期是有上呼吸道感染是吧？有发热吗？痰液多吗？是黄痰吗？是针扎样刺痛吗？局部按压疼痛明显吗？咳嗽有好转趋势吗？咽喉疼痛吗？近期有熬夜久坐习惯吗？

您好，您的情况我已经了解了，正在给您详细解答，请稍等。

青年女性，28岁，目前主要是半个月前存在扁桃体炎，后出现咳嗽咳痰，逐渐出现右侧胸腔疼痛，疼痛间断发作，按压疼痛明显，完善胸部CT提示左肺上叶磨玻璃结节影，体积约4mm，这种情况首先考虑胸壁肌肉骨骼来源的疼痛，咳嗽引起的肌肉牵涉痛或肋间神经痛可能性大。
建议：1，从目前胸部CT来看，没有胸膜炎表现，肺部磨玻璃结节影，偏向于炎性结节，体积很小，属于微小结节，目前不需要特殊处理，所以目前的右侧胸部疼痛跟肺磨玻璃结节关系不大。针对胸壁肌肉骨骼来源的疼痛，可以局部贴镇痛膏药比如活血止痛胶囊、热敷患处、理疗、口服塞来昔布等消炎镇痛药物及甲钴胺等营养肋间神经等对症治疗，病情大多会逐渐好转，咳嗽比较严重的话，可以口服复方甘草片或复发可待因口服液对症处理，也可以睡前口服一片孟鲁司特，降低气道高反应性。咳嗽缓解后胸腔疼痛也会逐渐缓解。痰液比较多的话，可以加上乙酰半胱氨酸颗粒化痰对症处理。
2，近期尽量避免熬夜及久坐，容易引起胸腔疼痛加重，可以适当进行胸部肌肉拉伸，饮食上禁忌辛辣刺激性食物，避免咳嗽加重，如果是胸壁肌肉骨骼来源的疼痛，大多通过积极对症治疗后好转。
希望我的回答能够帮助到你，再次感谢您的信任。

您好，目前从胸部CT来看，不考虑胸膜炎，片子上没有胸膜炎的表现，胸膜炎会有胸膜增厚及胸腔积液表现，而且多会发热。如果是胸膜炎，需要口服抗炎药物治疗十天左右，一般不需要手术治疗，不必过于担心。
咳嗽后疼痛明显，首先考虑咳嗽引起的胸壁牵涉痛，可以采取上述方法缓解看看，咳嗽好转后胸部疼痛应该是可以逐渐缓解的。