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青年男性，30岁，目前主要是存在胸部不适感，可伴有后背部刺痛感，伴胸闷，既往有吸烟史，完善胸部CT及血常规未见明显异常，心电图提示III，AVF导联T波异常，临床考虑存在心肌缺血可能性大。
建议：1，通过上述检查及相关症状来看，是不能除外心肌缺血的，建议线下进一步心内科门诊就诊，进一步完善动态心电图及心肌酶和冠脉CT或冠脉造影明确病情，如果通过上述检查明确了冠心病及严重程度，则需要进行规范的治疗，比如扩冠、稳定斑块、抗血小板药物等治疗。
2，胸部CT未见明显异常，基本可以排除肺部疾病，我看体重较大，BMI指数较高，合并脂肪肝，属于冠心病高危人群，需要适当减重及控制能量摄入，同时积极控制血脂，否则后期很容易导致冠心病进一步加重。
3，现在的胸部不适，胸闷及后背部疼痛，首先考虑与冠心病病情相关，所以需要及时线下三级医院心内科门诊就诊，以免延误病情导致病情加重。平时饮食上注意低盐低油饮食，继续保持戒烟状态，定期复查血脂。
希望我的回答能够帮助到你，再次感谢您的信任。

您好，不客气，是的，建议进一步完善上述检查排查冠心病可能，从目前检查结果及临床症状来看，考虑冠心病的可能性较大，所以需要尽快排查。

您好，不客气的，祝您早日康复。