2024年01月14日
第1次提问
你好医生,我有两个问题需要咨询 症状及患病时长:第一个是宝宝这两个星期睡觉都会摇头,还会用手扒耳朵,后脑勺的头发也秃了。醒着的时候就不会摇头和扒拉耳朵,每天都有吃Ad或者d3,观察了耳朵感觉没有水 第二个是12月中的时候由于我发烧了,停了3天母乳,吃纯奶粉,之后我恢复之后混合喂养,基本母乳和奶粉各占50,但宝宝从我发烧的第二天起拉的屎基本都是绿色的,只有个别一两天是黄屎。今天拉屎的时候有哭闹的状态,之前都是一次性拉完后清洁的,这次我以为她已经拉完了,我用温水和毛巾清洗的时候发现我每抹一次她就又拉一点,每抹一次就拉一点,但是性状都是糊状,不知什么情况,绿便已经有一个月了。从她出生到现在一直在吃皇家美素力奶粉 需要解答的问题:第一个不知道是正常发育情况还是缺钙和耳朵进水。第二个因为我发烧前都是黄金便,所以觉得这个绿便是不是有什么问题才会是绿的
成仕医生
宝宝家长您好!您的问题我已收到,我正在编辑回复,此条内容请不要进行回复,不浪费您的提问机会。
大概半小时左右。
2024年01月14日
成仕医生
宝宝家长您好!您的资料已经阅读,谢谢信任!
一,第一个不知道是正常发育情况还是缺钙和耳朵进水。

回答:由于宝宝年龄小,不会诉说,故只能多种原因分析,供参考:
(一)宝宝睡觉一直摇头,比较常见的原因有维生素D缺乏性佝偻病、多汗。

1、维生素D缺乏性佝偻病:是6个月以内的小婴儿睡眠时摇头最为常见的原因。
维生素D缺乏时多为神经兴奋性增高表现,初期常会出现与环境无关的多汗、夜间睡眠不安、容易夜惊、夜啼等症状,而汗液会刺激婴儿头皮,出现摇晃头部,继而会出现枕秃(后枕部的头发脱落)。
2、多汗:又包括生理性多汗和病理性多汗。
(1)其中生理性多汗的原因:炎热。婴幼儿刚入睡时,活动后,“蒸笼头”仅限于头部、额部。
(2)病理性多汗的原因:上述的维生素D缺乏性佝偻病,晚上睡后多汗,维生素D缺乏。结核病,通宵多汗,咳嗽。低血糖。
一般伴随有其他的症状和体征。

3,最常见是上面两个原因,除以上两个原因外,其他的原因还有:
(1)一岁以内的宝宝,有可能会因为双侧内耳发育不平衡,导致耳内有异物感,而引发摇头的情况。
这种情况会随着生长发育而自行缓解。
(2)因耳部疾病导致左右晃脑袋,并且用手焦躁地抓挠耳朵,还会伴随剧烈的哭闹。
家长要注意观察耳朵是否有脓液流出,以及散发臭味,包括您提到的耳朵进水,一般会出现异味。故您可以闻闻宝宝耳朵有没有异味。根据您的描述,宝宝也没有哭闹不安,白天也没有类似表现,是不太像耳朵问题的。但如果怀疑有耳部疾病,应该尽快就医。
3、局部皮肤疾病:
头面部,尤其是枕部湿疹,会产生明显的瘙痒感,宝宝就会出现摇头。这方面比较容易判断,您可以查看头面部有没有皮疹或红肿,部分可见到抓痕。

(二)宝宝扒拉耳朵主要考虑外耳道湿疹、呼吸道感染、洗澡进水、耵聍过多等原因。
1,如果宝宝外耳道或者耳廓出现湿疹,可能会导致孩子哭闹抓挠;
2,如果宝宝近段时间有呼吸道感染且外耳道有分泌物流出,可以怀疑是中耳炎,也会导致孩子经常挠耳朵;
3,单纯因内耳发育问题导致的不适感也会让孩子经常抓挠耳朵;这个上面摇头那里有提到。
4,孩子洗澡时耳朵进水,如果孩子耳朵进了水,家长可以通过闻孩子耳朵有无异味,一般来说进水侧耳道有异味;
5,出牙期间牙龈肿胀疼痛也会被宝宝误认为耳朵疼痛,从而出现挠耳朵的情况,与此同时,出牙期间宝宝还可能会流口水,咀嚼食物的时候哭闹、烦躁不安甚至低热等症状;您宝宝应该还没到出牙的时候。
6,当孩子耳道耵聍过多,堵塞耳道时也会抓挠耳朵。这方面您可以看看宝宝是否耳屎过多堵塞耳道。
7,还有一种情况,就是和宝宝喜欢吃手有点类似。宝宝总喜欢抓耳朵,也是她开始尝试探索世界的一种表现,她对身体的每一个部分都很好奇,慢慢的自己去发掘去研究,看看这个到底是什么,好不好玩或是好不好吃,所以她才会去吃手,耳朵吃不到,就只能不断的摸索。

(三)综上所述,目前主要还是要考虑是否缺钙,方便的话可以医院验血看看有没有维生素D的缺乏。如果不方便去检查,也可以经验性处理,可以把维生素D的剂量增加一倍,也就是平时吃一粒,400单位,改成一天两粒,800单位,吃一个月,再改回原来的一天一次。如果是缺钙引起的,多数可以改善。上述其他原因的则是对症处理。

一,第二个因为我发烧前都是黄金便,所以觉得这个绿便是不是有什么问题才会是绿的
回答:六个月以内的宝宝绝大部分情况下是没有问题的,应该是奶粉问题,是可以不用干预的,您如果不放心,就换个奶粉看看。
2024年01月14日
第2次提问
好的医生,vd吃多一倍会不会有什么副作用啊,我现在是ad和d3两天交替着吃,是哪个吃多一倍呢
成仕医生
宝宝家长您好:
维生素D吃多一倍没有副作用的,可以放心吃。是维生素D吃多一粒,不是维生素AD。
2024年01月14日
第3次提问
你好医生,刚刚发现宝宝后脑勺的地方有红色的,应该是湿疹,可以涂什么呢

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成仕医生
宝宝家长您好!您的问题我已收到,我正在编辑回复,此条内容请不要进行回复,不浪费您的提问机会。
大概十几分钟。
2024年01月14日
成仕医生
宝宝家长您好:
对于湿疹的处理,重视日常保湿处理,严重时候使用外用激素软膏。
目前的处理上:
1,可以外涂氧化锌软膏,一天2-3次。

2,日常注意保湿,保湿霜建议每日至少2次,多可达8次,目标是维持宝宝皮肤湿润。
可以选用大牌子的润肤霜,如凡士林,还有优色林、丝塔芙、妙思乐、艾惟诺、纽强牌润肤产品等。

3,如果上述处理5-7天无效,则可以外用激素。
一般是短期用3~5天,不超过1周,如丁酸氢化可的松乳膏(尤卓尔)、地奈德乳膏(力言卓),见好就停。

综上所述,目前可以先外用氧化锌软膏3-5天看看情况。

TA的问答

症状及患病时长:周一晚上开始有点鼻涕,睡觉时鼻涕擤不出来,呼吸声比较明显,周二白天鼻涕多,晚上睡觉鼻涕倒流有些咳嗽,周三凌晨两点多发烧38℃,早上六点多38.5℃,有鼻涕,到下午3点多38.7℃,然后睡着了,晚上37.5,睡觉时体温还好,周四白天温度正常,有鼻涕,吃饭一般,偶尔还是会有些咳嗽,晚上睡觉半夜12点多咳醒了一次。这几天主要是起床后和晚上7点后会咳嗽,其他时间还好。有时候咳狠了有想吐的感觉,感觉是痰排不出来的样子。精神正常,食欲一般。 就医及用药情况:没有去医院,在家休息。没有用药 需要解答的问题:之前鼻涕倒流基本上3天后会缓解,感觉这次没有怎么缓解,海盐水喷剂现在孩子很抗拒,也没有使用,请问医生需要带孩子去医院看看吗?最近感冒的小朋友多,也怕去医院感染别的病毒。我需要做些什么呢?今天把孩子送去托育中心了,在家喜欢吃零食,感觉对疾病恢复也没有好处。症状及患病时长:宝宝出生第二十五天,出生第五天开始就有一个表现,就跟吓到了一样的,然后大声的哭,但是没有眼泪的那种,哭声很尖锐,刚开始的时候也不会很频繁就是偶尔一次,最近十来天呢就感觉每天三四次,手呢也伸的笔直的,走过去安抚他一下握着他的手然后又好了。出生十五天就开始补了vd。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这是怎么回事 症状及患病时长:今天接到医院的通知孩子足底血检查异常,tsh有15.4 就带去儿童医院检查,打了b超(没有事说孩子太小,也看不出来),做了甲功八项(抽的是头部的血),只有一个数值比较低,拿到报告的时候医生下班了,我也不知道有没有事。下午顺便测了一下黄疸,4.5。下降了很多。 需要解答的问题:说是甲功八项怎么只有五项?孩子的甲状腺功能怎么样?要紧吗?下次还需要做甲功检查吗?刚开始tsh怎么那么高?症状及患病时长:6岁女童复发过敏性结膜炎 就医及用药情况:之前看过医生,开的眼药水过期了,想问问6岁女童眼睛痒揉眼睛3天,用什么眼药水眼膏安全,去年有过过敏性结膜炎发作史,眼药水丢了忘记名字了 需要解答的问题: 请问如何用药?症状及患病时长: 新生儿黄疸问题。出生五天时在医院皮测18、后又去新生儿科皮测15、不放心又去血测11。现在33天,皮测出来15-16。目前纯母乳喂养,孩子精神好,体重身高增长良好,大小便正常。是否为母乳性黄疸?是否需要干预? 就医及用药情况: 只喝了妈咪爱。 需要解答的问题: 是否为母乳性黄疸。 图片为宝宝出生五天抽血结果。