2024年01月16日
第1次提问
症状及患病时长:孩子昨晚高烧39度,服用了布洛芬和一次奥司他韦间隔一个小时,没有咳嗽流鼻涕,今天上午38.5度。精神状态挺好,去医院做了血常规检查 需要解答的问题:大夫孩子这是什么引起的

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成仕医生
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大概十几分钟到半小时。
2024年01月16日
成仕医生
宝宝家长您好!您的资料已经阅读,谢谢信任!

一,目前从检查单来看,主要看炎症指标:白细胞总数(3.95)低于正常参考值,一般常见于病毒感染,少数见于严重的细菌感染。c反应蛋白(9.2)正常,如果是细菌感染,这个指标一般会明显增高,可大于40以上,目前不高,故宝宝总体上倾向于病毒感染。

二,最近流行流感和肺炎支原体感染,目前查肺炎支原体抗体是阴性,支原体感染一般有咳嗽,宝宝没有,故暂不支持支原体感染。流感就不能完全排除,因为昨晚才发烧,不到24小时,有时候流感早期测流感抗原也是可以阴性的。
考虑有没有流感,还要结合临床表现。流行性感冒,包括了甲流和乙流,流感属于呼吸道传染病,可引发大流行,一般宝宝发病前,可能有流感患者接触史。
表现是以全身症状为主,如头痛、头晕、恶心、呕吐、没有什么力气、高热(可达39℃-40℃)、肌肉酸痛等症,病程多在一周左右。对于流感,可以吃奥司他韦抗流感治疗,一般吃药48小时后有好转。

三,综上所述,目前宝宝考虑是病毒感染,如果近期接触的人有流感发热患者,则有可能是流感,流感一般在用奥司他韦的情况下,要48小时左右体温会有好转,目前宝宝治疗时间还不够,建议继续观察体温变化。

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2024年01月16日
第2次提问
医生那孩子需要继续吃奥司他韦吗?还是其他药物
成仕医生
宝宝家长您好:
从检查来看,目前没必要吃抗生素。从宝宝是高热来看,如果有流感接触史,或是周围人群流感的人多,则宝宝就有可能是流感,则可以继续吃奥司他韦,吃奥司他韦不是吃一次就马上药到病除,需要个过程,一般要吃48小时(也就是吃了四次)后体温才有明显好转,故目前急也急不了。

TA的问答

症状及患病时长:周一晚上开始有点鼻涕,睡觉时鼻涕擤不出来,呼吸声比较明显,周二白天鼻涕多,晚上睡觉鼻涕倒流有些咳嗽,周三凌晨两点多发烧38℃,早上六点多38.5℃,有鼻涕,到下午3点多38.7℃,然后睡着了,晚上37.5,睡觉时体温还好,周四白天温度正常,有鼻涕,吃饭一般,偶尔还是会有些咳嗽,晚上睡觉半夜12点多咳醒了一次。这几天主要是起床后和晚上7点后会咳嗽,其他时间还好。有时候咳狠了有想吐的感觉,感觉是痰排不出来的样子。精神正常,食欲一般。 就医及用药情况:没有去医院,在家休息。没有用药 需要解答的问题:之前鼻涕倒流基本上3天后会缓解,感觉这次没有怎么缓解,海盐水喷剂现在孩子很抗拒,也没有使用,请问医生需要带孩子去医院看看吗?最近感冒的小朋友多,也怕去医院感染别的病毒。我需要做些什么呢?今天把孩子送去托育中心了,在家喜欢吃零食,感觉对疾病恢复也没有好处。症状及患病时长:宝宝出生第二十五天,出生第五天开始就有一个表现,就跟吓到了一样的,然后大声的哭,但是没有眼泪的那种,哭声很尖锐,刚开始的时候也不会很频繁就是偶尔一次,最近十来天呢就感觉每天三四次,手呢也伸的笔直的,走过去安抚他一下握着他的手然后又好了。出生十五天就开始补了vd。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这是怎么回事 症状及患病时长:今天接到医院的通知孩子足底血检查异常,tsh有15.4 就带去儿童医院检查,打了b超(没有事说孩子太小,也看不出来),做了甲功八项(抽的是头部的血),只有一个数值比较低,拿到报告的时候医生下班了,我也不知道有没有事。下午顺便测了一下黄疸,4.5。下降了很多。 需要解答的问题:说是甲功八项怎么只有五项?孩子的甲状腺功能怎么样?要紧吗?下次还需要做甲功检查吗?刚开始tsh怎么那么高?症状及患病时长:6岁女童复发过敏性结膜炎 就医及用药情况:之前看过医生,开的眼药水过期了,想问问6岁女童眼睛痒揉眼睛3天,用什么眼药水眼膏安全,去年有过过敏性结膜炎发作史,眼药水丢了忘记名字了 需要解答的问题: 请问如何用药?症状及患病时长: 新生儿黄疸问题。出生五天时在医院皮测18、后又去新生儿科皮测15、不放心又去血测11。现在33天,皮测出来15-16。目前纯母乳喂养,孩子精神好,体重身高增长良好,大小便正常。是否为母乳性黄疸?是否需要干预? 就医及用药情况: 只喝了妈咪爱。 需要解答的问题: 是否为母乳性黄疸。 图片为宝宝出生五天抽血结果。