2023年11月06日
第1次提问
症状及患病时长:当天,孕 8 周 B 超显示孕囊内絮状物, 就医及用药情况:无 需要解答的问题:絮状物如何产生?是否会对胎儿及母体产生影响?能否自行消失?

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2023年11月06日
马从顺医生
晚上好,谢谢信任。

1.从超声描述的情况来看,有几种可能性:第一有可能就是超声显眼不太清晰,感觉孕囊内有絮状回声本身并不存在问题,第二也有可能是绒毛膜凸起,这在怀孕早期是相对常见的。第三也要考虑是否有其他异常怀孕的可能,比方说葡萄胎。但相对来说这种可能性较低,以第1种和第2种可能性较高。
2.多数情况下,这种絮状回声会保持不变或者逐渐消失,一般不影响孕囊和胎儿的发育。也不影响母体本身,少部分存在异常的(比如上面提到的葡萄胎等问题,如果万一真的是葡萄胎的话,那么后续可能会胎儿停止发育,最终需要清宫,没有人为的方法可以逆转这个过程。但好消息是这种异常的可能性占比是非常低的)当前也缺乏干预的手段,我们最重要的还是观察为主,如果后续没有腹痛及阴道流血等其他特殊情况,自身也没有反复自然流产等特殊病史,一般就要等到进行nt筛查的时候再次进行复查。
2023年11月06日
第2次提问
10月 30 号星期一凌晨 3 点有过做梦宫缩,睡梦中感觉小腹疼痛想上厕所,如厕后发现有流血,去市里医院急诊就医后打了黄体酮回家,上午不放心去再去市里医院后注射防止宫缩的药和肝素钙。请问絮状物与流血有关么?(图片是急诊拍的)。之前有过两次孕 12周就突然没了胎心,该查的基本都查了也没查出原因,请问上次流血后到现在恢复的怎么样对胎儿有无影响?胎儿发育是否良好?

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2023年11月06日
马从顺医生
1.怀孕早期少量阴道出血是非常常见的。少量阴道出血的存在,可能会增加早孕期间流产的风险,但早期少量阴道出血,本身并不会影响胎儿的生长发育,也不会增加出生缺陷的风险。
2.如果是孕囊外的絮状回声。这时候要考虑可能存在孕囊外出血,而孕囊内的絮状回声是出血的可能性相对较小,因为早孕期间的出血多数是绒毛膜下出血,一般不会突入到孕囊内。
3.早孕期自然流产最常见的原因是胚胎染色体异常具有一定的偶然性,但之前有过两次自然流产的病史,按照当前的诊断标准是可以诊断为复发性流产的,再加上前期有少量阴道出血的存在,从放心的角度出发,适当的使用孕激素类的药物是可行的,比如说黄体酮胶囊,黄体酮针或者地屈孕酮片等等。
4.因为之前的特殊病史,所以我更倾向于你过1~2周的时候再多去医院复查一次B超最好是常规时间去医院检查,这样选项可能会更加清楚一些,到时候B超复查的时候,也提醒医生再关注一下孕囊内的相关情况。

TA的问答

症状及患病时长: 有一次流产史(孕6周无胎心自然流产不全后清宫,但是以为疫情原因,并未做过多检查) 2024年3月28 孕4W+3 HCG 661 , 2024年3月30 孕4W+5 HCG1220 孕酮 16.5,雌二醇613。 2024年4月12 孕6W+4 HCG12564,孕酮8,雌二醇121。 进行B超,宫内活胎,胎芽 4mm,胎心率88次/分,孕囊周边有 3mm 液暗带,左侧子宫动脉RI 0.80 2024.4.16 孕7周b超,b超结果胎心率84/分,胎芽 4mm。 另外进行免疫检查结果已经出来显示抗心磷脂抗体阳性,蛋白S活性测定 50 就医及用药情况: 2024年4月12开始 地屈孕酮片 口服 10mg,8小时一次 孕康口服液 三支一天 黄体酮注射液 肌肉注射 40mg一天 依诺肝素钠注射液 4000AxalU一支一天 需要解答的问题: 是否有必要住院保胎? 是否需要修改用药方案?(例如添加免疫系统类和补充雌二醇、HCG的药) 如保胎可能性小,是不做措施,顺其自然等着自然流产?还是提早干预进行药流(担心周数大,后续需要人流) 是否孕妈还需要做其他的检查?症状及患病时长:试管移植后 就医及用药情况:雪诺酮 需要解答的问题:医生 你好 我4月2号移植后,4月11号有点轻微出血,当时下午六点左右挂急诊验hcg545、4月13号我自己去复查hcg1082、孕酮只有7.6,然后我移植后一直塞雪诺酮、一天一颗地屈孕酮片,请问下低孕酮到底有没有影响!症状及患病时长: 我太太怀孕9周胎停了,昨天刚做的人流手术 就医及用药情况:叶酸代谢tt型 ,吃的一直都是400活性➕400普通的 需要解答的问题:如果想继续要孩子,现在再吃应该吃多大的叶酸?症状及患病时长: 我和我媳妇结婚2年半了一直没有孩子,在我们当地做了检查说的卵巢功能很差卵泡只有四个只能做试管而且试管成功率很低这个直接影响到了我们的生活医生, 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 是不是没有生育能力了