2024年08月31日
第1次提问
症状及患病时长: 三年前尿常规发现潜血,中间一直复查。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 早上用晨尿进行复查,报告出来了。如何解读

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李纳琦医生
您好,提问收到,回复正在编辑中,请稍等。本条不用回复,以免浪费您的提问次数。
2024年08月31日
李纳琦医生
您好。您所提供的病史以及化验结果我已经仔细阅读过了。目前尿化验存在的主要异常是隐血1+,红细胞的个数轻度升高,帮您分析如下:

关于尿中红细胞增多。一般来说,能够引起尿中红细胞增多或者隐血阳性的原因很多,常见于泌尿系结石、尿路感染、肾小球肾炎、多囊肾出血、左肾静脉受压、近期有上呼吸道感染等情况。另外,近期剧烈运动也可以引起尿中红细胞一过性增多。

您尿化验结果白细胞是正常的,可以排除尿路感染引起的尿中红细胞增多。

进一步的建议如下:

1.做尿红细胞的形态学检查,明确红细胞的来源,是肾小球源性还是非肾小球源性。如果多次复查都是以正常形态红细胞为主,基本可以排除肾炎引起的尿中红细胞增多,暂时不需要干预,定期复查就好。

如果多次复查尿红细胞都是以畸形红细胞为主,畸形率达到70%以上,高度提示肾小球疾病导致的尿中红细胞增多。

但是如果只是尿中红细胞增多,尿蛋白、肾功以及血压等情况都是正常的话,这种单纯性红细胞增多的患者,建议定期观察就好,不需要特殊的用药干预。

2.如果您是属于瘦高的体型,并且比较年轻的话,建议完善左肾静脉超声,排除左肾静脉受压等引起尿中红细胞增多的情况。左肾静脉受压属于生理性的情况,主要见于瘦高体型的患者。

综上所述,建议完善尿红细胞形态学检查和左肾静脉超声的检查。

另外,复查尿常规之前注意避免剧烈运动,留取尿液的标本最好为晨起第一次尿的中段尿,留取标本前建议清洗外阴,防止分泌物的污染而影响结果的判读。

希望我的回答对您有所帮助,欢迎继续提问。
2024年08月31日
第2次提问
那我那个上皮细胞和结晶不用管吗?我之前做畸形率检查报告都显示红细胞0-1或者0-2。左肾静脉超声是单独的项目吗?体检不在腹部彩超里吗?
李纳琦医生
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2024年08月31日
李纳琦医生
您好,上皮细胞和结晶没有太大的意义。

上皮细胞增多一般多见于尿路感染,但同时都会有尿中白细胞的增多以及尿频尿急尿痛等临床症状。单纯尿中上皮细胞增多没有太大的临床意义,多喝水,勤排尿就好,不需要用药。

结晶尿一般是由于饮水比较少,导致尿液中一些成分析出而形成。结晶聚集在一起就会形成小的结石,饮水后首先可以减少结晶的析出,其次可以促进结晶的排除,从而减少结石的形成。

此外,尿液中是否析出结晶,还取决于这些物质在尿液中的溶解度,PH,温度等因素,当种种促进与抑制结晶析出的因子和使尿液过饮和状态维持稳定动态平衡的因素失衡时,则可见结晶析出。所以建议留取新鲜的尿液标本,避免由于周围环境温度的降低等因素促进结晶的形成。

左肾静脉超声是单独的项目,不包括在其他项目里。
2024年08月31日
第3次提问
我现在160身高五十公斤左右算偏瘦吗?第二张图的检查结果有没有啥问题?我之前做畸形率都只有0-1,0-2这样的结果是为什么呢
2024年08月31日
李纳琦医生
您好,红细胞的畸形率一般是以百分数来表示,表的意义是畸形红细胞占总红细胞的百分比。您所说的0-1或者0-2应该是红细胞的个数,这个结果属于正常范围之内,这种情况做畸形率的分析意义不是很大,建议定期复查尿常规。

根据您提供的数值计算您的BMI指数是19.53,属于正常范围。

祝您身体健康,一切顺利!