2024年09月11日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况:在吃降尿酸的药 需要解答的问题:前几天检查的挺好怎么肌酐高啦

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2024年09月11日
李纳琦医生
您好,提问收到,回复正在编辑中,请稍等。本条不用回复,以免浪费您的提问次数。
2024年09月11日
李纳琦医生
您好,您提供的病史和化验结果我仔细阅读过了。肾脏方面,除了肌酐偏高一些外,其他结果都是正常的。但是没有看到肾脏超声的报告,如果有的话,可以补充一下。另外,降尿酸的药目前口服的是哪一种?

从肾功结果来看,您肌酐值的确偏高。一般来说,能够引起肌酐偏高的原因有很多,比如既往有慢性肾炎、高血压、糖尿病的病史或者长期口服有肾损害的药物(常见的有去痛片或者止疼药,冠心苏合丸等),其他系统继发性的疾病也可以导致肾脏损伤,比如痛风或者长期高尿酸血症等。

但是,因为肌酐是肌肉中肌酸代谢所产生,所以如果肌肉比较发达,又经常锻炼的人,那么肌酐值会比同体重,肌肉少又缺乏锻炼的人高一些。而近期进行过剧烈运动或者高蛋白饮食后,都可以引起肌酐的升高,这种升高大多是一过性的。

您六天前的肌酐是正常的,您也可以把既往的体检报告找出来,看一下肌酐的情况。如果之前的肌酐都是正常的,那么这次肌酐升高考虑和您近期剧烈运动或者高蛋白饮食有关。

对于正常人,如果尿常规、肾脏超声正常,没有其他任何疾病,出现血肌酐偏高,建议定期复查,动态观察。您不要太焦虑,我们要正确的看待肌酐升高的问题,并不是所有肌酐偏高都代表肾功的损伤。

综上所述,建议如下,避免剧烈运动和高蛋白饮食几天后再复查肌酐和胱抑素C以及视黄醇结合蛋白。如果肌酐仍高的话,建议您到肾内科专科门诊,做相关检查,比如ANA、ANCA、抗肾小球基底膜抗体等检查排除引起肌酐升高的继发因素,明确肌酐升高的原因。

希望我的回答对您有所帮助,欢迎继续提问。
第2次提问
我吃的是非布司他片,还有二甲双瓜片,医生今天给我开了一个药是肾炎康复片
李纳琦医生
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2024年09月11日
李纳琦医生
您好,非布司他和二甲双胍都不会引起肾功能的异常,和用药关系不大。但是服用非布司他容易引起肝功能的损伤,所以需要定期复查肝功。

肾炎康复片吃不吃意义也不是很大,我个人不建议服用😊

欢迎继续提问。
李纳琦医生
您好,因为目前肌酐的升高不能除外是饮食或者运动导致的一过性升高,所以暂时不需要用药。
2024年09月11日
第3次提问
我从来不运动,哈哈哈,我长得比较胖
李纳琦医生
您好,如果不是运动因素的话,就要注意近期,尤其是化验的前一天是否有高蛋白饮食的情况。因为您6天前的肌酐还在正常范围之内,所以这次肌酐的升高需要排除其他客观因素的影响。

如果再次复查肾功在正常范围之内,同时胱抑素C和视黄醇结合蛋白也都在正常范围之内,那么暂时不提示有肾脏的损伤。

从健康的角度来讲,还是建议您科学的减重,控制饮食和运动是比较推荐的,因为我注意到您的血糖也是偏高的。肥胖、高尿酸和高血糖都可能会引起肾功能的进展,要积极的干预和控制。

祝您身体健康,一切顺利!

TA的问答

症状及患病时长:八天 就医及用药情况:开始发烧后有吃过退烧药,今天去医院开了头孢吃了一粒 需要解决的问题: 七天前开始有尿痛,一天前也就是16号早上发现右侧腰中部很痛有点硬硬的,以为是学习太久腰肌劳损了。昨天上午起床浑身酸痛,下午肚子两侧突然抽痛了一下随即好了,直到今天共计大概四五次刺痛抽痛,但排气之后就好了,且触诊无痛感 血压116/72(24岁女),图片上是血常规,医生没开尿常规,但是回想起来腰痛和尿痛,感觉有没有可能是肾炎?无泡沫尿和肉眼可见的血尿,颜色正常。 感谢!症状及患病时长: 从今年4月份开始尿路感染,到现在9月份,一个月都会复发1.2次。尿频尿急尿痛,偶尔尿血 都在同房后感染,8月份带套同房没事,9月没带套又尿血感染。 就医及用药情况: 7月做过尿培(如下图) 妇科都查过,只有一个解脲支原体阳性,其他都是阴性。医生说没事 男方查解脲支原体也是阴性。(男方包皮过长) 7月查过尿培以后,我8.9月复发,就买的敏感的药吃。 需要解答的问题: 以前同房也没问题,4月就突然开始到现在,吃了各种抗生素都已经很多种耐药了。一直吃抗生素也很不好,因为准备备孕,只能带套同房也不行。 检查了很多都没问题,请问这种情况应该考虑是什么原因引起?男方包皮影响吗?需要割不症状及患病时长:6月底感冒吃消炎药药之后感觉尿液形成时间变长了,2个月。七月底的时候查出来肌酐和尿酸有点高。现在还感觉乏力。 就医及用药情: 前几天去医院医生开了布美尼他片, 百令胶囊。 需要解答的问题:我这个是肾小管损伤吗?症状及患病时长:20年慢性尿路感染,最近三个月更为严重 就医及用药情况:上周去乌鲁木齐检查的结果已上传 需要解答的问题:医生开了头孢西丁,可是我们小县城找不到这个药,请问还可以吃其他什么药 症状及患病时长:医生你好我是前几天来问诊过的,尿路感染吃了药就没症状了,但是验尿还有细菌升高,停了药后三四天都没问题了,昨天喝了奶茶和晚上吃了猪脚侯又开始有尿急的症状,这是尿路感染还没好彻底的缘故吗? 就医及用药情况:之前医生开了头孢还没吃完需要继续服药吗?后续还需要怎么调理呢?还是继续去就医开药或者打点滴消炎? 需要解答的问题: