4.67分
月回答 73
2024年09月13日
症状及患病时长：2014年开始跑步机上跑步，每周四五次，坚持了一年左右走路膝盖痛，去医院核磁共振显示，左膝髌骨骨髓水肿。此后停止跑步，开始走路散步。2018年开始上下楼梯痛，有时平地走路也痛，三年前开始推拿，缓解很多。2013年开始在小区打乒乓球，2022年开始一对一请教练学乒乓球，一周四五次，每次练一个小时。到目前为止已练300个小时左右。前天下午训练时，左膝忽然一声响，感觉膝关节有点滑动，但当时并不痛，当晚也不疼。第二天走路有点不太好走，一瘸一拐，越走越痛。昨天也去看了医生，医生按压膝盖无痛感。今天走路已经自如很多，一直不痛。但最近两三个月变换坐姿或者躺在床上转动一下，或者上厕所蹲下站起，膝盖就咕咚咕咚响一下。
就医及用药情况：贴了膏药
需要解答的问题：
1.是否需要停止目前这种强度较大的乒乓球训练？2.还能打乒乓球吗？3.有合适的运动推荐吗？（游泳因为周边没有比较靠谱干净的游泳馆，容易感染，所以放弃）网球能打吗？或者骑自行车？4.这几天可以去推拿吗？5.我172.5厘米，体重67公斤，但腿偏细，上半身胖，腰围有89厘米，请问我需要减重吗？谢谢。
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您好，感谢您的信任！您的提问我已收到，我会尽快给您回答，麻烦您稍等，谢谢！这条信息不需要回复。
您一共有两次追问的机会，我这里可以无限回答，请在追问的过程中，尽可能多的回复补充我需要的信息。
回复输入中，这条不用回…我也会在问诊完全结束后抽空文字汇总基本病情，请您耐心等待！
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2024年09月13日
1.建议上传下所有的片子，因为你只是截取了表面的一张。
2.从你上传的片子，尤其是最后一张是一个比较典型的髌骨软骨损伤，所以你的症状在下楼时前方疼痛会加重，对吧？
再回答你的提问：
1.是否需要停止目前这种强度较大的乒乓球训练？
建议避免蹲马步一样的屈膝，因为这样前方髌股关节的压力会比较大，且会增加髌骨与股骨的接触面，导致损伤的加重。
2.还能打乒乓球吗？
可以，避免扎马步，或者佩戴髌骨带
3.有合适的运动推荐吗？（游泳因为周边没有比较靠谱干净的游泳馆，容易感染，所以放弃）网球能打吗？或者骑自行车？
因为下肢的锻炼选择就是避免负重的情况下活动，所以游泳（自由泳），自行车（坐凳一定调高）的都是可以的。网球其实和乒乓是类似的。
4.这几天可以去推拿吗？
这个无所谓的，可以的。
5.我172.5厘米，体重67公斤，但腿偏细，上半身胖，腰围有89厘米，请问我需要减重吗？
前面讲到了，下肢是负重关节，上面越轻，相较而言，其受到的冲击力也就越小！所以减重是永恒，同时增加下肢力量也很关键，能支撑起上半身的重量！
2.从你上传的片子，尤其是最后一张是一个比较典型的髌骨软骨损伤，所以你的症状在下楼时前方疼痛会加重，对吧？
再回答你的提问：
1.是否需要停止目前这种强度较大的乒乓球训练？
建议避免蹲马步一样的屈膝，因为这样前方髌股关节的压力会比较大，且会增加髌骨与股骨的接触面，导致损伤的加重。
2.还能打乒乓球吗？
可以，避免扎马步，或者佩戴髌骨带
3.有合适的运动推荐吗？（游泳因为周边没有比较靠谱干净的游泳馆，容易感染，所以放弃）网球能打吗？或者骑自行车？
因为下肢的锻炼选择就是避免负重的情况下活动，所以游泳（自由泳），自行车（坐凳一定调高）的都是可以的。网球其实和乒乓是类似的。
4.这几天可以去推拿吗？
这个无所谓的，可以的。
5.我172.5厘米，体重67公斤，但腿偏细，上半身胖，腰围有89厘米，请问我需要减重吗？
前面讲到了，下肢是负重关节，上面越轻，相较而言，其受到的冲击力也就越小！所以减重是永恒，同时增加下肢力量也很关键，能支撑起上半身的重量！
2024年09月13日
谢谢。这是我花了20元在浙大二院的公众号开通的数字影像，只有这几张截图，没有别的可下载的影像了。因为我有高度近视，左右眼分别是950度-1000度左右，所以请问运动时要注意哪些事项。我前段时间为了锻炼大腿力量，所以做了几个月的靠墙静蹲，结果上楼梯膝盖痛，到现在还没恢复。下楼梯的时候还好。请问我是否需要去健身房练专项的下肢训练。另外我想练核心力量，平板支撑可以吗？做引体向上几秒钟就觉得眼睛不舒服有点疼，我该继续练引体向上吗？（不好意思问题有点杂，太想请教运动医学的专业人士了，第二次追问估计会在截止时间前发，因为怕后面又有想到）谢谢。
附件你可以看到髌骨与股骨在屈伸膝关节的过程中都会有一定的接触面，当有屈伸到一定角度，损伤部位被接触到就会产生相应的症状。
治疗上是两个方向：1.改变髌骨的运动轨迹；2.修复损伤的软骨
1.改变髌骨的运动轨迹包括
1）佩戴髌骨带或者使用肌内效贴：
主要目的是在一定程度上可以改变髌骨的运动轨迹，缓解髌股关节的压力。
2）加强股四头肌的力量，从源头上能改变髌骨的运动轨迹，而你目前需要的就是这个（详见附件）
2.阶梯治疗修复软骨
1）口服营养软骨的药，如：氨基葡萄糖（稍后我开给你），如果无效
2）关节腔注射（PRP或者干细胞关节腔注射）
治疗上是两个方向：1.改变髌骨的运动轨迹；2.修复损伤的软骨
1.改变髌骨的运动轨迹包括
1）佩戴髌骨带或者使用肌内效贴：
主要目的是在一定程度上可以改变髌骨的运动轨迹，缓解髌股关节的压力。
2）加强股四头肌的力量，从源头上能改变髌骨的运动轨迹，而你目前需要的就是这个（详见附件）
2.阶梯治疗修复软骨
1）口服营养软骨的药，如：氨基葡萄糖（稍后我开给你），如果无效
2）关节腔注射（PRP或者干细胞关节腔注射）
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2024年09月14日
你好，我把影像浏览所有按钮都试过了，点不出其它内容抱歉。不知是不是这个系统开发的问题。1.髌骨带日常都可以戴吗？还是运动时候戴，我发现戴上髌骨带膝盖处舒服一些；我有在吃加拿大的一种氨基葡萄糖护关节保健品，move free也可以，是吗？2.有骨科医生说我的髌骨天生比较高，加上目前已经有趋坏现象，所以只能等十年后置换人工关节，请问你认同这种说法吗？3.骑自行车时为何坐垫要调高，调到多高合适呢？4.如果打球，是否两个膝盖都要戴髌骨带？右膝暂时还没有疼痛或者明显不适症状。5.多养护，加上吃关节保健品，我的软骨损伤能得到修复吗？谢谢。
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您别急，稍等一下，我逐条回答你的疑惑！
2024年09月14日
1.髌骨带日常都可以戴吗？还是运动时候戴，我发现戴上髌骨带膝盖处舒服一些；我有在吃加拿大的一种氨基葡萄糖护关节保健品，move free也可以，是吗？
髌骨带就在运动时佩戴，建议最好去实体店选一个适合的。
move free是可以的。
2.有骨科医生说我的髌骨天生比较高，加上目前已经有趋坏现象，所以只能等十年后置换人工关节，请问你认同这种说法吗？
因为没有看到你所有的片子，所以不好说，但是你的症状确实是来自髌骨软骨不好。
3.骑自行车时为何坐垫要调高，调到多高合适呢？
这个参考附件的示意图。
4.如果打球，是否两个膝盖都要戴髌骨带？右膝暂时还没有疼痛或者明显不适症状。
左膝关节为主，带了以后看看效果怎么样，再评估！
5.多养护，加上吃关节保健品，我的软骨损伤能得到修复吗？谢谢。
得不到修复，现在做的就是让磨损的速度变慢一点！
髌骨带就在运动时佩戴，建议最好去实体店选一个适合的。
move free是可以的。
2.有骨科医生说我的髌骨天生比较高，加上目前已经有趋坏现象，所以只能等十年后置换人工关节，请问你认同这种说法吗？
因为没有看到你所有的片子，所以不好说，但是你的症状确实是来自髌骨软骨不好。
3.骑自行车时为何坐垫要调高，调到多高合适呢？
这个参考附件的示意图。
4.如果打球，是否两个膝盖都要戴髌骨带？右膝暂时还没有疼痛或者明显不适症状。
左膝关节为主，带了以后看看效果怎么样，再评估！
5.多养护，加上吃关节保健品，我的软骨损伤能得到修复吗？谢谢。
得不到修复，现在做的就是让磨损的速度变慢一点！
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TA的问答
症状及患病时长：爱人身体不适，做了CT，请帮看下CT报告，有哪些问题
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：三年前篮球被人撞到髌骨，现在走路多或者爬坡爬楼后膝关节有点肿胀，膝关节酸软胀，休息后缓解，运动后又出现肿胀不适，如此反复，未出现明显疼痛。
就医及用药情况：艾瑞昔布，氨糖，冲击波
需要解答的问题：是否有髌骨软骨损伤或者软化？这么久未改善，如何康复治疗？女16岁，跳高运动员，前天开始受伤，不能大幅度快速跑步。
患者目前红色标线处深层从后面看就是屁股与大腿连接处，位置一条有卡顿和撕扯感觉。做抱膝触胸尤为明显。但是做直腿牵拉，没反应。考虑不是坐骨结节问题。就抱膝触胸疼痛。
请问原因，谢谢！症状及患病时长：一个月前，因抱过几次小孩（体重十一公斤）而出现胳膊疼的，每次抱小孩没超过十分钟，在这之前一直好几十年从没抱小孩。右胳膊疼痛一个月。当时整只胳膊疼，不大能活动，连肩膀都疼。 目前情况:现在主要是手腕至胳膊肘之间的上部肌肉疼，疼痛度也减轻些了。 用手指按压肘部突出的骨头（见图片）很疼，就像胳膊肘曾经被碰伤过，实际没碰没撞。
平躺床上后，用右手抓住胸前被子向上提，做这个动作时痛感最明显，从手掌面到胳膊肘这一长段都疼。 不管躺，坐还是站，握拳向胸前做曲肘伸肘动作都疼。 曲肘做抹鼻涕动作也疼。 用手握笤帚扫地很疼。
就医及用药情况：没单独用药，曾因腰间盘突出吃过一次布洛芬，几次双氯芬酸钠
需要解答的问题：
请医生诊断病情，这是什么病，怎么造成的。此病能治愈吗。谢谢！症状及患病时长：2014年开始跑步机上跑步，每周四五次，坚持了一年左右走路膝盖痛，去医院核磁共振显示，左膝髌骨骨髓水肿。此后停止跑步，开始走路散步。2018年开始上下楼梯痛，有时平地走路也痛，三年前开始推拿，缓解很多。2013年开始在小区打乒乓球，2022年开始一对一请教练学乒乓球，一周四五次，每次练一个小时。到目前为止已练300个小时左右。前天下午训练时，左膝忽然一声响，感觉膝关节有点滑动，但当时并不痛，当晚也不疼。第二天走路有点不太好走，一瘸一拐，越走越痛。昨天也去看了医生，医生按压膝盖无痛感。今天走路已经自如很多，一直不痛。但最近两三个月变换坐姿或者躺在床上转动一下，或者上厕所蹲下站起，膝盖就咕咚咕咚响一下。
就医及用药情况：贴了膏药
需要解答的问题：
1.是否需要停止目前这种强度较大的乒乓球训练？2.还能打乒乓球吗？3.有合适的运动推荐吗？（游泳因为周边没有比较靠谱干净的游泳馆，容易感染，所以放弃）网球能打吗？或者骑自行车？4.这几天可以去推拿吗？5.我172.5厘米，体重67公斤，但腿偏细，上半身胖，腰围有89厘米，请问我需要减重吗？谢谢。
