2024年09月14日
第1次提问
症状及患病时长:高血压2年多 就医及用药情况:服用缬沙坦氨氯地平片85mg、琥珀酸美托洛尔47.5mg,之前血压控制在130/85左右,最近低压超过90,甚至到100,晚上量基本在正常范围,早上量低压就偏高 需要解答的问题:这个情况是怎么回事,考虑什么病,需要做什么检查

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刘志高医生
你好!信息收到,正在编辑,请勿回复,因为你一共只有三次问诊机会,目前只剩二次机会。
2024年09月14日
刘志高医生
你好!你的病情已了解。请问血压是自己测的吗、最近有无劳累、压力、情绪变化、饮酒、熬夜等?身高体重多少?
2024年09月14日
第2次提问
诊断高血压出院后,一直是自己测。平常会喝酒,最近有睡眠不好。身高168,体重150。每天睡觉都在12点过。情绪无变化,但性子急
刘志高医生
你好!信息收到,正在编辑回复,请稍等
2024年09月14日
刘志高医生
你好!仔细看了你的病情介绍、相关用药及反馈的信息。你诉曾住院诊断高血压,在用降压药,近期血压低压在90-100,主要是早上偏高。对于高血压患者,用降压药,若是自测血压,血压应控制在135/85以下,你平时用缬沙坦氨氯地平(80mg/5mg)、琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mg,低压仍有85左右,证明低压控制的不理想。由于你存在饮酒、睡眠不好、情绪急躁、偏肥(正常体重大约为身高-105=?公斤)等,考虑你低压偏高可能与上述因素有关,你早上血压偏高,这可能存在高血压晨峰现象,目前仍建议用缬沙坦氨氯地平(80mg/5mg)1片,每天1次口服,时间改为中午服,琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mg,每天1次中午服。上述降压说是可管24小时,临床观察可能管不到24小时,降压药改为中午服,利于管住早上的血压升高。同时为控制好血压,主要是饮食生活应注意,即低盐低脂清淡饮食,适当运动、过重减肥、避免烟酒、劳累、熬夜,作息规律,保证休息,避免情绪波动,保持乐观的心态。若经1月上述处理,低压仍控制不佳,可重新调整用药。因为高血压控制不好,可存在心(冠心病心力衰竭)脑(中风)肾(肾功能衰竭)等脏器损害,可查一下心电图心脏B超等检查。你查血示主要尿酸升高和低密度脂蛋白胆固醇偏高,尿酸高可用非布司他40mg,每天1次口服,低密度脂蛋白胆固醇偏高,可用阿托伐他汀片20mg,每天1次口服,注意避免海鲜、豆类及卤制品等及上述饮食生活调理,1月后复查尿酸血脂肝肾功能等。谢谢!
第3次提问
有人说,上述药进口的管的时间比国产的长,这个说法对不?要不要考虑用进口的?
2024年09月14日
刘志高医生
你好!信息收到,稍等
2024年09月14日
刘志高医生
你好!信息收到,进口药与国产药作用时间与效果差不多,没听说进口药比国产药管的时间长。进口药涉及交税等,要贵些,若有条件,可选用进口药。谢谢

TA的问答

症状及患病时长:高血压2年多 就医及用药情况:服用缬沙坦氨氯地平片85mg、琥珀酸美托洛尔47.5mg,之前血压控制在130/85左右,最近低压超过90,甚至到100,晚上量基本在正常范围,早上量低压就偏高 需要解答的问题:这个情况是怎么回事,考虑什么病,需要做什么检查 症状及患病时长: 胸口有压迫感堵的慌,咳两声待会儿,就舒缓些,近三周偶发。 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题: 动态心电图结果正常吗?什么毛病该如何治疗?症状及患病时长:半年 就医及用药情况:双环醇片 需要解答的问题:六月份查出转氨酶高。然后有脂肪肝 248/111 开始吃药。又开始这里不舒服那里不舒服。胸口痛 刺痛。后背不舒服。开始去心内科。又开始喉咙异物感。头晕 头疼。睡不好。今天胸口痛。后面去精神科说我焦虑症 我的心脏报告严重吗。舒张什么 还有T波 症状及患病时长:去年到今年4月份,每隔半年出现一次头重脚轻,双手轻微不听使唤。共出现三次,每次约一个小时后自行缓解。今年4月份开始每晚服用一粒瑞舒伐他汀钙片和一粒依折麦布片,连用三个月,症状没有复发,7月6日在服药期间测量血脂,低密度脂蛋白质胆固醇由服药前3.8(空腹)下降到1.4。脸上常年有的粉刺消失。期间每天坚持慢跑至少30分钟。停药约40天后再次检查血脂,低密度脂蛋白胆固醇报复性增长到5.22(空腹),中午饭后复查4.64。 就医及用药情况:2018年10月甲状腺癌术,切除半边甲状腺及峡部。从此出现静息心率过缓。目前没有高血压,我父亲有。我每天服用1.5片优甲乐。现在重新吃起瑞舒伐他汀片和依折各一片。 需要解答的问题:虽然每天坚持运动,但停药后血脂不降反升。我是否需要坚持长期吃降血脂的药?血脂异常和心率过缓是否与甲状腺术后有半? 长期吃降血脂药有什么需要注意的地方?谢谢症状及患病时长: 体检查出来非明确ST抬升,不正常心率 就医及用药情况: 没有用药 需要解答的问题: 麻烦看看我这个情况严重吗?需要怎么治疗?