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2024年09月12日
症状及患病时长：去年到今年4月份，每隔半年出现一次头重脚轻，双手轻微不听使唤。共出现三次，每次约一个小时后自行缓解。今年4月份开始每晚服用一粒瑞舒伐他汀钙片和一粒依折麦布片，连用三个月，症状没有复发，7月6日在服药期间测量血脂，低密度脂蛋白质胆固醇由服药前3.8（空腹）下降到1.4。脸上常年有的粉刺消失。期间每天坚持慢跑至少30分钟。停药约40天后再次检查血脂，低密度脂蛋白胆固醇报复性增长到5.22（空腹），中午饭后复查4.64。
就医及用药情况：2018年10月甲状腺癌术，切除半边甲状腺及峡部。从此出现静息心率过缓。目前没有高血压，我父亲有。我每天服用1.5片优甲乐。现在重新吃起瑞舒伐他汀片和依折各一片。
需要解答的问题：虽然每天坚持运动，但停药后血脂不降反升。我是否需要坚持长期吃降血脂的药？血脂异常和心率过缓是否与甲状腺术后有半？
长期吃降血脂药有什么需要注意的地方？谢谢
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你好！信息收到，正在编辑，请勿回复，因为你一共只有三次问诊机会，目前只剩二次机会。
2024年09月12日
有无心慌胸闷等症状？
2024年09月12日
您好，请见颈椎MRI报告。我父亲有冠状动脉狭窄，颈动脉硬化的诊断。我本人不抽烟，喜爱吃肉，偶尔运动，一周一次30分钟跑步，经常11点以后睡，偶尔12点以后。超过12点，次日精神面貌很差。早上九点十点就想睡。
偶尔心慌胸闷，正常步伐爬楼梯不气喘。
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2024年09月12日
你好！仔细看了你的病情介绍、检查结果、用药及反馈的信息。你检查提示胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等升高，即存在高脂血症，高脂血症的原因有家族遗传、高脂高糖饮食、饮酒吸烟、肥胖、不爱运动等，此外甲减等也可引起高脂血症，你曾作甲状腺切除手术，后用优甲乐，甲状腺切除可引起甲减，优甲乐是甲减的替代治疗。根据你的情况，高脂血症可能与饮食、不爱运动、甲减等有关。高脂血症是动脉粥样硬化及冠心病脑梗等的危险因素，需要治疗，你服用瑞舒伐他汀，这是可行的，同时应注意饮食生活调理，即低盐低脂低糖清淡饮食，适当加强运动、过重减肥（正常体重大约为身高-105=？公斤）、避免烟酒、劳累、熬夜，作息规律，保证休息，避免情绪波动，保持乐观的心态。你用药后低密度脂蛋白胆固醇等可控制理想，但停药后又反弹，低密度脂蛋白胆固醇等升高可能与遗传（因为遗传是不可控的）及甲状腺切除引起甲减等有关。这种情况，应控制好甲减，定期查甲状腺功能，同时要长期用瑞舒伐他汀，瑞舒伐他汀在使用过程中极少数人有肝肾功能不全及肌无力肌痛等，使用过程中应注意查肝肾功能及肌酸激酶等。另外甲状腺功能切除导致的甲减可引起心率减慢、早搏（24小时动态心电图提示）等，主要建议控制好甲减及注意上述介绍的饮食生活注意，甲减可看一下内分泌科。此外，你父亲查颈椎磁共振检查提示颈椎间盘突出，其头重脚轻，双上肢无力等可能颈椎间盘突出有关，可看一下骨科或康复科。你父亲有冠脉狭窄，请问作什么检查提示的？能否将结果发过来看一下？谢谢！
2024年09月13日
刘医生，您好。抱歉回复晚了。那个颈部MRI报告是我的。我父亲去年11月61岁做的颈部CT。那个CT报告留图太模糊了，我打一下字“颈部动脉左前降支走行区见斑片状钙化灶”“其近段见软硬块影”“管壁欠光滑”。
我现在天天保证至少30分钟运动。除了需要长期吃药外，我还需要注意心率吗？
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2024年09月13日
TA的问答
症状及患病时长：高血压2年多
就医及用药情况：服用缬沙坦氨氯地平片85mg、琥珀酸美托洛尔47.5mg，之前血压控制在130/85左右，最近低压超过90，甚至到100，晚上量基本在正常范围，早上量低压就偏高
需要解答的问题：这个情况是怎么回事，考虑什么病，需要做什么检查
症状及患病时长：
胸口有压迫感堵的慌，咳两声待会儿，就舒缓些，近三周偶发。
就医及用药情况：
未用药
需要解答的问题：
动态心电图结果正常吗？什么毛病该如何治疗？症状及患病时长：半年
就医及用药情况：双环醇片
需要解答的问题：六月份查出转氨酶高。然后有脂肪肝 248/111 开始吃药。又开始这里不舒服那里不舒服。胸口痛 刺痛。后背不舒服。开始去心内科。又开始喉咙异物感。头晕 头疼。睡不好。今天胸口痛。后面去精神科说我焦虑症 我的心脏报告严重吗。舒张什么 还有T波
症状及患病时长：去年到今年4月份，每隔半年出现一次头重脚轻，双手轻微不听使唤。共出现三次，每次约一个小时后自行缓解。今年4月份开始每晚服用一粒瑞舒伐他汀钙片和一粒依折麦布片，连用三个月，症状没有复发，7月6日在服药期间测量血脂，低密度脂蛋白质胆固醇由服药前3.8（空腹）下降到1.4。脸上常年有的粉刺消失。期间每天坚持慢跑至少30分钟。停药约40天后再次检查血脂，低密度脂蛋白胆固醇报复性增长到5.22（空腹），中午饭后复查4.64。
就医及用药情况：2018年10月甲状腺癌术，切除半边甲状腺及峡部。从此出现静息心率过缓。目前没有高血压，我父亲有。我每天服用1.5片优甲乐。现在重新吃起瑞舒伐他汀片和依折各一片。
需要解答的问题：虽然每天坚持运动，但停药后血脂不降反升。我是否需要坚持长期吃降血脂的药？血脂异常和心率过缓是否与甲状腺术后有半？
长期吃降血脂药有什么需要注意的地方？谢谢症状及患病时长：
体检查出来非明确ST抬升，不正常心率
就医及用药情况：
没有用药
需要解答的问题：
麻烦看看我这个情况严重吗？需要怎么治疗？
