2024年09月12日
第1次提问
症状及患病时长:半年 就医及用药情况:双环醇片 需要解答的问题:六月份查出转氨酶高。然后有脂肪肝 248/111 开始吃药。又开始这里不舒服那里不舒服。胸口痛 刺痛。后背不舒服。开始去心内科。又开始喉咙异物感。头晕 头疼。睡不好。今天胸口痛。后面去精神科说我焦虑症 我的心脏报告严重吗。舒张什么 还有T波

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刘志高医生
你好!信息收到,正在编辑,请勿回复,因为你一共只有三次问诊机会,目前只剩二次机会。
2024年09月12日
刘志高医生
你好!你的病情已了解。请问胸口刺痛等症状每次持续多久?几秒或更久?头痛头晕等不适时血压是否升高?查过颈椎CT等检查吗?除睡眠不好外,有无劳累、压力、情绪变化等?
2024年09月12日
第2次提问
没有血压升高。六月份血压高。140/90。两个月没有怎么吃炸鸡什么乱七八糟。现在早上血压120/85。晚上110/75。现在比较正常了。我的症状不是一直会 一天一种。不是一起会的。我感觉自己就是对什么都没有兴趣 无聊。后面去精神科。胸口是今天下午六点钟。一下一下的。现在又不会。仰头拉伸会 还在深呼吸
刘志高医生
你好!信息收到,正在编辑回复,请稍等
2024年09月12日
刘志高医生
你好!仔细看了你的病情介绍、相关检查及反馈的信息。你主诉胸口刺痛,背部不适、喉部异物感、头痛头晕等症状,有睡眠不好等,根据你这个情况,要考虑以下问题:1)心脏疾病。你诉胸口刺痛背部不适等现象,要考虑心脏疾病如冠心病心绞痛等可能,你这应不是心绞痛,心绞痛应是绞痛或压榨性疼痛,而你是刺痛,持续2-5分钟,仰头不会拉伸痛,查心电图检查示窦性心动过速、T波改变,t波改变可能是窦性心动过速导致的继发性改变,心肌缺血可能性小。不放心,建议作心电图24小时动态心电图心肌肌钙蛋白心肌酶等检查排除。心脏B超示左室舒张功能减退,这可见于高血压,也可见于正常人。你无高血压,左室舒张功能减退可能是正常人有的,关系不大。2)呼吸系统疾病。因为胸痛背部不适等,这要考虑呼吸系统疾病可能,但无咳嗽等,呼吸系统疾病可能性不大,必要时作胸部拍片检查排除3)肋间神经痛。常沿肋间神经分布的区域疼痛,可刺痛隐痛等,时间可长可短。4)甲亢。也可心率加快心慌等,查甲状腺功能正常,可以排除5)颈椎病。交感型颈椎病时也可表现为心率加快心慌头晕头痛等。必要时建议作颈椎磁共振检查6)高血压。可有头晕头痛等,根据你反馈的血压情况,高血压诊断依据不足,建议观察血压。7)头部问题。可有头晕头痛等,必要时作头部CT检查排除。8)植物神经功能紊乱。此症可因紧张、压力、劳累、环境影响、焦虑情绪变化、熬夜或失眠等导致植物神经功能紊乱,从而表现为各种症状,如胸闷胸痛、背部不适、气短、心率加快、心慌、容易激动、呼吸困难、多汗、发抖、全身乏力、头晕、头痛等表现。心电图可有T波异常,当然此症需排除上述疾病后才能诊断。总之,根据你的情况,首先要考虑肋间神经痛或植物神经功能紊乱可能,建议排除一下其他疾病可能,只有明确诊断,才能针对性用药。焦虑植物神经功能紊乱属于心理问题,看一下精神心理科。主要建议饮食生活应注意,即清淡饮食,适当运动、避免烟酒、劳累、熬夜,作息规律,保证休息,避免情绪波动,保持乐观的心态。肝功能异常可能与脂肪肝、睡眠不好等有关,肝功能异常脂肪肝看一下消化内科,注意上述介绍的饮食生活调理。谢谢!
2024年09月13日
第3次提问
你好。我去过精神科。精神科说我焦虑障碍 睡眠障碍。我今天胸口没有刺痛感觉。是从六月份开始 断断续续的症状。有时候一下子刺痛 有时候闷疼 有时候隐隐作痛。有时候喉咙异物感。太阳穴痛。不会同时发生。有时候又突然心脏漏一拍。咯噔一下。每天不一样 奇奇怪怪的

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刘志高医生
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2024年09月13日
刘志高医生
你好!反馈的信息收到,前面已经分析,你的心脏没有问题,你所有的不适症状应是由焦虑睡眠障碍等导致的植物神经功能紊乱的表现,请看精神心理科。心脏漏跳及咯噔一下可能是早搏的表现,植物神经功能紊乱也可表现早搏症状,前面讲了,可作24小时动态心电图检查明确,以便处理,建议你主要是看精神心理科,并注意上述介绍的饮食生活调理。谢谢!

TA的问答

症状及患病时长:高血压2年多 就医及用药情况:服用缬沙坦氨氯地平片85mg、琥珀酸美托洛尔47.5mg,之前血压控制在130/85左右,最近低压超过90,甚至到100,晚上量基本在正常范围,早上量低压就偏高 需要解答的问题:这个情况是怎么回事,考虑什么病,需要做什么检查 症状及患病时长: 胸口有压迫感堵的慌,咳两声待会儿,就舒缓些,近三周偶发。 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题: 动态心电图结果正常吗?什么毛病该如何治疗?症状及患病时长:半年 就医及用药情况:双环醇片 需要解答的问题:六月份查出转氨酶高。然后有脂肪肝 248/111 开始吃药。又开始这里不舒服那里不舒服。胸口痛 刺痛。后背不舒服。开始去心内科。又开始喉咙异物感。头晕 头疼。睡不好。今天胸口痛。后面去精神科说我焦虑症 我的心脏报告严重吗。舒张什么 还有T波 症状及患病时长:去年到今年4月份,每隔半年出现一次头重脚轻,双手轻微不听使唤。共出现三次,每次约一个小时后自行缓解。今年4月份开始每晚服用一粒瑞舒伐他汀钙片和一粒依折麦布片,连用三个月,症状没有复发,7月6日在服药期间测量血脂,低密度脂蛋白质胆固醇由服药前3.8(空腹)下降到1.4。脸上常年有的粉刺消失。期间每天坚持慢跑至少30分钟。停药约40天后再次检查血脂,低密度脂蛋白胆固醇报复性增长到5.22(空腹),中午饭后复查4.64。 就医及用药情况:2018年10月甲状腺癌术,切除半边甲状腺及峡部。从此出现静息心率过缓。目前没有高血压,我父亲有。我每天服用1.5片优甲乐。现在重新吃起瑞舒伐他汀片和依折各一片。 需要解答的问题:虽然每天坚持运动,但停药后血脂不降反升。我是否需要坚持长期吃降血脂的药?血脂异常和心率过缓是否与甲状腺术后有半? 长期吃降血脂药有什么需要注意的地方?谢谢症状及患病时长: 体检查出来非明确ST抬升,不正常心率 就医及用药情况: 没有用药 需要解答的问题: 麻烦看看我这个情况严重吗?需要怎么治疗?