2024年09月17日
第1次提问
症状及患病时长:去年胃镜显示有胃溃疡和反流性食管炎。今年没有做过检查,平时不疼,在一周前喝酒后有胃灼热轻微胃疼,胃部以及左下腹有点胀气,放屁比较多。 就医及用药情况:喝了康复新液,铝碳酸镁混悬液,肠炎宁。效果不是很好,还是胃部灼热感很强烈,胃胀,没有痛感。 需要解答的问题:需要调整用什么药?
李莉医生
您好,我是李医生,感谢您的信任,您的咨询问题已收到,请您耐心等待一下,我正在整理您的信息,因为线下还有临床工作,可能会有延迟(大约需要30分钟到一个小时)。我将尽快为您解答,希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复,节约您的追问次数。感谢您的理解!
2024年09月17日
李莉医生
请您依次补充回答以下问题,提供的信息越详细,越有助于判断,谢谢!
大便正常吗?每天都有一次大便吗?
睡眠好吗?
情绪紧张焦虑吗?压力大吗?
查过幽门螺旋杆菌吗?
去年用过什么药?
2024年09月17日
第2次提问
喝酒后拉肚子拉了几天然后就开始胃胀胃灼热。平时大便也不怎么成型。每天一次大便。现在已经不拉肚子了。就是胃胀胃灼热。 睡眠正常 情绪正常 查过,没有幽门螺旋杆菌 之前打过吊针。没有用药。
李莉医生
感谢回复,收到您的信息,正在整理和打字,请您耐心等待,如遇线下有紧急情况需要处理,可能需要半个小时到一个小时,感谢您的理解!
2024年09月17日
李莉医生
首先,饮酒能导致胃黏膜损伤,诱发胃肠道症状,根据您描述的症状胃胀胃酸等,胃镜检查有过反流性食管炎和胃溃疡,您目前的症状显示胃食管反流病可能。也不除外慢性胃炎或消化不良的可能。因为这几种病在临床表现上有类似的症状。
发病的原因可以由于胃肠道动力不足、胃酸分泌过多、食管胃连接处松弛、便秘等因素引起,油腻饮食,饮酒,睡眠不好,精神压力大,紧张焦虑等可以诱发。

其次,建议的治疗,抑酸药奥美拉唑或雷贝拉唑,一次20mg,一天一次,餐前吃。加胃黏膜保护药比如安达混悬液,一次一袋,一天三次,或达喜咀嚼片,一次两片,一天三次餐后服用。加助消化药比如泌特肠溶片,一次一片,一天三次,餐时吃。
胃病的特点是可以反复发作,有些人停药后就会有症状。如果有效,建议您坚持吃一个月药。然后再慢慢停,减量停药,比如隔天吃一次,减少复发的几率。

第三,注意保持精神愉快,避免没必要的紧张、焦虑和抑郁,学会去放松自己;养成良好的生活习惯,避免过度疲劳,保持充足睡眠;饮食宜多样化、富含营养易于消化食物,定时定量,不要过饱或挑食,细嚼慢咽,进食时不宜过热过冷;避免暴饮暴食,避免酗酒、吸烟,勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物;加强体育锻炼,增强体质,可增强胃肠运动功能;注意腹部保暖。少食豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜、土豆、红薯、芋头、南瓜及西兰花、花椰菜、芽甘蓝和卷心菜等容易引起腹胀的食物。
2024年09月17日
第3次提问
是否需要增加消炎的药和修复胃粘膜的药?前段时间减肥吃多了以后也在催吐,可能也有胃损伤了。再加上最近喝酒比较多,症状就更明显了。
李莉医生
感谢回复,收到您的信息,正在整理和打字,请您耐心等待,如遇线下有紧急情况需要处理,可能需要半个小时到一个小时,感谢您的理解!
李莉医生
胃的炎症和细菌感染的炎症是不一样的,细菌感染的炎症需要用消炎药治疗,胃的炎症就是用上面回复里建议的几种药,其中也有胃粘膜保护的药,可以一起吃。
李莉医生
我给您开一个治疗的处方,您可以参考。成分相同、同一类的药都可以。在医院或药店购买都可以,也可以在这个平台下单邮寄到家。看您自己方便。

TA的问答

症状及患病时长:经常性出现,2020年暑假做个一次胃镜有慢性浅表性胃炎,这几年也时不时会出现 就医及用药情况:用过莫沙必利、马来酸曲美布丁等常见药物,下面有最近的体检报告,显示有个酶高了点 需要解答的问题: 经常性胃胀、反酸、嗳气,喉咙发紧。偶尔出现过心窝处抽疼症状及患病时长:头晕恶心,浑身无力,发烧,伴有手部关节痛,腿部关节痛,等症状,有带状疱疹病史. 就医及用药情况:甲钴胺, 需要解答的问题:这种症状还需要线下就医吗,就医的话挂哪个科,还是吃对应的药物就行,下面是在县城医院化验的结果症状及患病时长:2个月 就医及用药情况:无用药史 需要解答的问题:胀气,拉肚,厌食 症状及患病时长:去年胃镜显示有胃溃疡和反流性食管炎。今年没有做过检查,平时不疼,在一周前喝酒后有胃灼热轻微胃疼,胃部以及左下腹有点胀气,放屁比较多。 就医及用药情况:喝了康复新液,铝碳酸镁混悬液,肠炎宁。效果不是很好,还是胃部灼热感很强烈,胃胀,没有痛感。 需要解答的问题:需要调整用什么药? 症状及患病时长:一周多,胃部不适,偶有胃酸 ,刺痛不明显。无胃胀 打嗝。就是感觉右上腹区不是很舒展。 就医及用药情况:喝了兰索拉唑和瑞巴派特 需要解答的问题:近几年一直受到胃部不适困扰。经常是隔几个月时间就不适症状。差不多做了五次胃镜 22年五月,23年三月都是因为胃灼热做的结果是浅表性胃炎 医生按反流食管炎开药。23年十二月由于晚上吃酸性零食加上饮食不注意胃镜检查一处0.3浅溃疡开了药。24年四月份,可能是冬天期间饮食不太注意,复查胃镜溃疡愈合,浅表性胃炎。查过几次呼气,无感染。请问医生最近这种情况有必要就诊吗。夜间胃感觉还好,只是最近两个月喝了不少茶和咖啡,平时不吸烟喝酒。但是生活比较焦虑紧张。处理了一些身体上比较担心的其他情况后。胃的症状就开始了。