李莉
副主任医师
消化内科
首都医科大学附属北京世纪坛医院
休息中
4.84分
月回答 168
2024年09月17日
症状及患病时长：一周多，胃部不适，偶有胃酸
，刺痛不明显。无胃胀 打嗝。就是感觉右上腹区不是很舒展。
就医及用药情况：喝了兰索拉唑和瑞巴派特
需要解答的问题：近几年一直受到胃部不适困扰。经常是隔几个月时间就不适症状。差不多做了五次胃镜 22年五月，23年三月都是因为胃灼热做的结果是浅表性胃炎 医生按反流食管炎开药。23年十二月由于晚上吃酸性零食加上饮食不注意胃镜检查一处0.3浅溃疡开了药。24年四月份，可能是冬天期间饮食不太注意，复查胃镜溃疡愈合，浅表性胃炎。查过几次呼气，无感染。请问医生最近这种情况有必要就诊吗。夜间胃感觉还好，只是最近两个月喝了不少茶和咖啡，平时不吸烟喝酒。但是生活比较焦虑紧张。处理了一些身体上比较担心的其他情况后。胃的症状就开始了。
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您好，我是李医生，感谢您的信任，您的咨询问题已收到，请您耐心等待一下，我正在整理您的信息，因为线下还有临床工作，可能会有延迟（大约需要30分钟到一个小时）。我将尽快为您解答，希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复，节约您的追问次数。感谢您的理解！
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大便正常吗？每天都有一次大便吗？
睡眠好吗？
用过什么药？
大便正常吗？每天都有一次大便吗？
睡眠好吗？
用过什么药？
2024年09月17日
大便基本正常，每天一次。二二年做过肠镜，没问题。睡眠一般，下班晚，睡的比较晚。喝了几天兰索拉唑，又停了两天。医生又加了瑞巴派特
感谢回复，收到您的信息，正在整理和打字，请您耐心等待，如遇线下有紧急情况需要处理，可能需要半个小时到一个小时，感谢您的理解！
2024年09月17日
首先，根据您描述的症状胃酸，胃部不适等，和胃镜检查没什么大问题，您目前的症状显示胃食管反流病可能。也不除外就是慢性胃炎或消化不良的可能。因为这几种病在临床表现上有类似的症状。
发病的原因可以由于胃肠道动力不足、胃酸分泌过多、食管胃连接处松弛、幽门螺旋杆菌感染、便秘等因素引起，油腻饮食，睡眠不好，精神压力大，紧张焦虑等可以诱发。
其次，胃病的治疗，抑酸药奥美拉唑或雷贝拉唑，一次20mg，一天一次，餐前吃。加胃黏膜保护药比如安达混悬液，一次一袋，一天三次，或达喜咀嚼片，一次两片，一天三次餐后服用。加促进胃肠动力药比如莫沙必利分散片一次一片，一天三次，餐前吃。
胃食管反流病的特点是可以反复发作，有些人停药后就会有症状。如果有效，建议您坚持吃两个月药。然后再慢慢停，减量停药，比如隔天吃一次，减少复发的几率。
第三，您已经做过好几次胃镜，没什么大问题，暂时没有必要复查胃镜，复查的结果可能没有什么大变化，也不会改变您的治疗方案。
第四，注意保持精神愉快，避免没必要的紧张、焦虑和抑郁，学会去放松自己；养成良好的生活习惯，避免过度疲劳，保持充足睡眠；饮食宜多样化、富含营养易于消化食物，定时定量，不要过饱或挑食，细嚼慢咽，进食时不宜过热过冷；避免暴饮暴食，避免酗酒、吸烟，勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物；加强体育锻炼，增强体质，可增强胃肠运动功能；注意腹部保暖。少食豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜、土豆、红薯、芋头、南瓜及西兰花、花椰菜、芽甘蓝和卷心菜等容易引起腹胀的食物。
发病的原因可以由于胃肠道动力不足、胃酸分泌过多、食管胃连接处松弛、幽门螺旋杆菌感染、便秘等因素引起，油腻饮食，睡眠不好，精神压力大，紧张焦虑等可以诱发。
其次，胃病的治疗，抑酸药奥美拉唑或雷贝拉唑，一次20mg，一天一次，餐前吃。加胃黏膜保护药比如安达混悬液，一次一袋，一天三次，或达喜咀嚼片，一次两片，一天三次餐后服用。加促进胃肠动力药比如莫沙必利分散片一次一片，一天三次，餐前吃。
胃食管反流病的特点是可以反复发作，有些人停药后就会有症状。如果有效，建议您坚持吃两个月药。然后再慢慢停，减量停药，比如隔天吃一次，减少复发的几率。
第三，您已经做过好几次胃镜，没什么大问题，暂时没有必要复查胃镜，复查的结果可能没有什么大变化，也不会改变您的治疗方案。
第四，注意保持精神愉快，避免没必要的紧张、焦虑和抑郁，学会去放松自己；养成良好的生活习惯，避免过度疲劳，保持充足睡眠；饮食宜多样化、富含营养易于消化食物，定时定量，不要过饱或挑食，细嚼慢咽，进食时不宜过热过冷；避免暴饮暴食，避免酗酒、吸烟，勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物；加强体育锻炼，增强体质，可增强胃肠运动功能；注意腹部保暖。少食豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜、土豆、红薯、芋头、南瓜及西兰花、花椰菜、芽甘蓝和卷心菜等容易引起腹胀的食物。
请问医生，胃镜检查 结果有效期大概多久 根据结果的检查应该间隔多久是合理的。谢谢
您的胃镜没什么大问题，慢性非萎缩性胃炎就是浅表性胃炎，这种胃炎几乎人人都有，只要去做胃镜，都会有这个诊断，不是大问题。如果没有症状可以不用吃药。有症状对症治疗就行。
没什么大问题的话可以三五年复查
没什么大问题的话可以三五年复查
TA的问答
症状及患病时长：经常性出现，2020年暑假做个一次胃镜有慢性浅表性胃炎，这几年也时不时会出现
就医及用药情况：用过莫沙必利、马来酸曲美布丁等常见药物，下面有最近的体检报告，显示有个酶高了点
需要解答的问题：
经常性胃胀、反酸、嗳气，喉咙发紧。偶尔出现过心窝处抽疼症状及患病时长：头晕恶心，浑身无力，发烧，伴有手部关节痛，腿部关节痛，等症状，有带状疱疹病史.
就医及用药情况：甲钴胺，
需要解答的问题：这种症状还需要线下就医吗，就医的话挂哪个科，还是吃对应的药物就行，下面是在县城医院化验的结果症状及患病时长：2个月
就医及用药情况：无用药史
需要解答的问题：胀气，拉肚，厌食
症状及患病时长：去年胃镜显示有胃溃疡和反流性食管炎。今年没有做过检查，平时不疼，在一周前喝酒后有胃灼热轻微胃疼，胃部以及左下腹有点胀气，放屁比较多。
就医及用药情况：喝了康复新液，铝碳酸镁混悬液，肠炎宁。效果不是很好，还是胃部灼热感很强烈，胃胀，没有痛感。
需要解答的问题：需要调整用什么药？
症状及患病时长：一周多，胃部不适，偶有胃酸
，刺痛不明显。无胃胀 打嗝。就是感觉右上腹区不是很舒展。
就医及用药情况：喝了兰索拉唑和瑞巴派特
需要解答的问题：近几年一直受到胃部不适困扰。经常是隔几个月时间就不适症状。差不多做了五次胃镜 22年五月，23年三月都是因为胃灼热做的结果是浅表性胃炎 医生按反流食管炎开药。23年十二月由于晚上吃酸性零食加上饮食不注意胃镜检查一处0.3浅溃疡开了药。24年四月份，可能是冬天期间饮食不太注意，复查胃镜溃疡愈合，浅表性胃炎。查过几次呼气，无感染。请问医生最近这种情况有必要就诊吗。夜间胃感觉还好，只是最近两个月喝了不少茶和咖啡，平时不吸烟喝酒。但是生活比较焦虑紧张。处理了一些身体上比较担心的其他情况后。胃的症状就开始了。
