2024年09月14日
第1次提问
症状及患病时长:肺部结节 就医及用药情况: 需要解答的问题:诊断、程度、治疗方案

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郭小川医生
您好,感谢您的信任,现在有些忙,请您稍等一下(预计30分钟~60分钟左右)。我忙完后会立即回复您,此次不用追问,以免浪费您的追问机会,等会给您做详细解答。
第2次提问
你好大夫请帮看下,这是检查结果
郭小川医生
00:16
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郭小川医生
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2024年09月14日
郭小川医生
02:23
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郭小川医生
我的个人意见:对于肺部多发性结节,重点关注最大最明显的那一处结节。也就是右肺中叶外段叶处7✕4毫米的实性结节。需要详细看一下CT图像,看这处结节有没有倾向于肿瘤的影像学表现。比如毛刺,分叶,血管征,胸膜牵拉等等。看这处结节边界是否清晰?边界是否光滑?我们专科医生就是根据结节的外观图像特征来判断它的性质。

另外动态观察结节变化情况也是判断结节性质的一个好方法。如果你之前曾经做过胸部CT,最好找到当时CT检查报告和图像。前后进行对比。看当时这些结节是否已经存在?如果当时已经存在,和现在对比是否发生了变化?是否在进展?如果结节在进行性的长大和变化,就要引起重视。

所以我建议你找一下这家医院的胸外科医生。他们可以通过医院内部网络,在科室电脑上就能调出你的CT图像,进行看片评估。如果评估这处结节风险度偏高,肿瘤可能性偏大,可能会建议手术。如果评估后认为这几处结节风险度不高,就会建议继续观察;定期复查胸部CT,动态观察结节变化情况。如果是建议观察随访,建议在同一家医院复查CT,方便前后对比。建议做胸部薄层CT+结节三维重建或局部靶扫描检查,这样可以立体的观察结节的外观情况。

个人意见,仅供参考。

大致就是这些,希望我说的对你有帮助,再次感谢你的支持和信任。
2024年09月14日
第3次提问
您的意思是关注最大那个,确定他的情况,需要看到CT片子对吧,药物方面有啥建议不,这个跟吸烟有没有关系
2024年09月14日
郭小川医生
01:24
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2024年09月14日
第4次提问
这是血的化验结果您看看

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2024年09月14日
郭小川医生
您好,感谢您的信任,现在有些忙,请您稍等一下(预计30分钟~60分钟左右)。我忙完后会立即回复您,此次不用追问,以免浪费您的追问机会,等会给您做详细解答。
郭小川医生
01:19
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郭小川医生
有没有血常规的检查报告?
2024年09月14日
郭小川医生
我专门写了关于肺部小结节的科普文。你可以在微信里面搜索微信公众号:郭小川医生。关注后进去可以看到这些科普文了。

往前面翻,最早的十几篇文章就是专门讲肺部小结节的。你如果有兴趣也可以看一下。

TA的问答

症状及患病时长:体检发现了结节,结果医生说是高危结节,说看CT片子有点中空,CT片子是个链接不知道怎么发过来,人工智能评测说百分之69是不好的 就医及用药情况: 需要解答的问题:现在怎么办,需要手术吗? 症状及患病时长 就医及用药情况: 吃了两周的可乐必妥 需要解答的问题: 两个月前喉咙特别疼 咳痰咳嗽 吃了感冒药后断断续续一直没彻底好,郃下淋巴结几乎每天都发炎疼痛 胸背疼痛,去医院拍了ct 发现有结节和片状病变,医生让吃两周的可乐必妥后再复查排除炎症 期间症状一直是喉咙痒就想咳嗽 胸背痛,痛的区域不固定阵痛偶尔一下,不是很痛,一直没有发烧 后来去复查ct医生说没有明显变化,有结疤怀疑是陈旧性结核灶,但是我之前没有得过肺结核,您帮忙看看这两次ct 到底是什么情况 目前的主要症状还是喉咙痒有异物感 ,颈部颌下淋巴结肿痛 牙龈出血发炎 胸背疼痛 最近一年因工作心情不顺,二月份应该是阳了,后面就开始早醒型失眠,然后疑病,心情比较焦虑,睡得不好。八月初父亲查出肺腺癌,三期。心疼爸爸同时自己也焦虑就在八月中旬拍了个ct(如图),是多发性微小肺结节,虽然问过医生说没啥问题年度复查即可但心情比较焦虑。这一个月帮爸爸跑胸科医院,手术,基因检测,这个过程一直没睡好觉,有时整宿失眠,靠吃安眠药都睡得不好,情绪特别不好,压力特别特别大,这期间也可能是过于关注,有过胸部和背痛的症状。之后每天不定时开始胸闷气短(伴随出虚汗,特别厉害),最大特点是说话没底气,白天乏力和体重减轻(不知道是不是晚上没睡好原因),现在胸闷好像渐渐没了,有时候深呼吸右肺下叶有结节的地方好像是会针扎疼。最近五天的新症状是两个肋骨中间或者再往下的呼吸气管那发痒,嗓子总有痰,有时候能卡出来小果冻一样的痰,白色。平时呼吸的时候气管总有一种要被呛的感觉一样,又咳不出来。就是感觉呼吸道别扭,很呛。今天做了肿标,显示细胞角质素增高2.81(0-2.08),想问问主任这个要紧吗?一个月前拍ct是如图,现在需不需要复查ct。症状及患病时长:体检时发现肺结节 就医及用药情况:无 需要解答的问题:1.麻烦医生帮忙看一下云胶片及CT报告。2.结合实际情况给出一个治疗方案。谢谢。症状及患病时长:今年8月体检,查出右侧肺部磨玻璃结节,5x3mm, 就医及用药情况: 暂无 需要解答的问题: 请问该情况严重吗,如何治疗,会否继续发展,是否像网上说的最终都会演变成肺癌?