感谢您的信任与咨询。感谢您提供详细的个人信息和检查结果。根据您的描述和检查结果,以下是对您情况的专业总结和建议。
首先,关于您夜间睡觉时发生的胸口疼痛和呼吸困难。这种症状可能与心脏问题有关,特别是心肌缺血或冠状动脉疾病。您提到这些症状在去年6月份首次出现,今年又发生了两次,最近一次是在前天晚上。值得注意的是,您的症状在半小时后自行缓解,这可能提示暂时性心肌缺血。
您的心电图检查结果显示“窦性心律,v3-v6 T波倒置”,这可能提示心肌缺血的存在。心超检查结果显示“室间隔厚度正常高值,左室收缩功能正常,主动脉瓣及三尖瓣少量返流,舒张功能减低”,这些结果也支持心脏功能存在一定问题。
另外,您的肝胆胰检查结果显示“脂肪肝、肝囊肿、胆囊结石”,肝功能检查结果显示丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸转移酶(AST)显著升高,提示肝功能异常。
综合您的病史和检查结果,以下是我的建议:
1. 肝功能问题:
- 您的肝功能检查结果显示ALT和AST显著升高,提示肝细胞受损。建议尽快就诊肝病科,进一步检查和治疗。脂肪肝和肝囊肿需要定期监测,避免进一步恶化。
2. 心脏问题:
- 由于您夜间出现的胸痛和呼吸困难症状,结合心电图和心超结果,建议进一步完善冠脉CTA检查,以明确是否存在冠状动脉狭窄或阻塞。如果确诊为冠心病,可能需要药物治疗或介入治疗。
- 同时,建议监测血压,目前您的血压偏高(130多至150多),需要控制在正常范围内。可以考虑使用降压药物,并定期监测血压。
3. 生活方式改善:
- 控制体重:目前您的体重为69kg,BMI约为28.7,属于超重。适当减重可以改善心脏和肝功能。
- 健康饮食:减少高脂肪、高糖食物的摄入,增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。
- 增加体力活动:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳等。
- 戒烟限酒:如果您吸烟,建议尽早戒烟。限酒可以减少肝脏负担。
4. 定期复查:
- 建议定期复查肝功能、心电图和心超,监测病情变化。
总结,
第一,目前肝功能明确有问题,建议肝病科就诊。
第二,心肌缺血需要考虑。建议完善冠脉CTA检查。
以上希望对你有帮助。