2024年09月17日
第1次提问
医生你好,我老公有二型糖尿病十多年。今年8月份得了急性肠胃炎,当时查的心肌酶谱有一项值偏低建议复查。昨天去查了结果谷草转氨酶更低了,出了报告没问医生,不知道是否需要治疗?希望能得到一些建议,谢谢

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王耀医生
你好,我是浙江大学医学院附属邵逸夫医院王耀医生,感谢你的咨询,大概了解你的情况,预计等待60分钟我正在编辑文字回复,请稍等~(此条不需要回复,以免浪费询问次数,仍有2次追问机会)
2024年09月17日
王耀医生
感谢您的信任与咨询。感谢您详细提供了您丈夫的病史和检查结果。根据您提供的信息,以下是对您丈夫情况的专业总结和建议。

青年男性,体重80公斤,患有2型糖尿病已有十多年。今年8月份,他因急性肠胃炎入院治疗,期间检查发现心肌酶谱中有一项值偏低,医生建议复查。昨天复查结果显示谷草转氨酶(AST)降低至13,肌酸激酶同工酶(CK-MB)为53。您的丈夫肝肾功能正常,无过敏史,有肾结石和糖尿病的病史。

结合这些信息,以下是我的专业建议:

1. 谷草转氨酶(AST)偏低的意义:
- 谷草转氨酶(AST)是一种存在于肝脏和其他器官中的酶,主要用于评估肝脏功能。AST的正常参考范围一般为15-40 U/L,您的丈夫的AST值为13,稍低于正常范围。
- AST偏低通常没有临床意义,不需要特别治疗。偏低的AST值可能与个体差异、近期饮食或体内其他代谢变化有关。只要其他肝功能指标正常,肝脏没有其他损伤或疾病的迹象,AST偏低一般不需要担心。

2. 肌酸激酶同工酶(CK-MB):
- CK-MB主要存在于心肌中,是心肌损伤的标志物。您的丈夫的CK-MB值为53,通常参考范围为0-25 U/L。虽然略高于正常范围,但需要结合临床症状和其他检查结果来判断是否有心肌损伤。
- 如果您的丈夫没有出现胸痛、呼吸困难等心脏相关症状,CK-MB的轻微升高可能与近期的急性肠胃炎或其他非心脏因素有关。

3. 进一步建议:
- 尽管AST偏低通常不需要治疗,但建议继续监测肝功能,尤其是如果您的丈夫有长期服用药物或其他肝脏负担较重的情况。
- 对于CK-MB的轻微升高,如果您的丈夫没有心脏症状,可以暂时观察。
- 由于您的丈夫有糖尿病史,建议定期进行全面体检,包括心脏功能评估、肝肾功能检查等,以便及时发现和处理潜在问题。

最后,不要过于担心。虽然检查结果显示一些指标偏离正常范围,但这些变化在没有明显临床症状的情况下通常不需要过度担心。保持良好的生活习惯,定期复查相关指标,相信您的丈夫的健康状况会逐步改善。

希望我的回答能让您安心。
2024年09月17日
第2次提问
谢谢医生详细的解答。刚问他说右胸有点难受,偶有出现酸胀的感觉。

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王耀医生
++收到你的回答,我正在编辑消息,请耐心等待~
2024年09月17日
王耀医生
没关系的,不是持续性的疼痛就没关系。暂时观察就可以,不用太担心,下次复查血糖相关的指标的时候再测一次心肌酶谱指标就可以。
第3次提问
这是他服用的糖尿病的药物,那以后注意定期全面体检
王耀医生
糖尿病的药物是可以的,吃了药不是就说好了。糖尿病是需要平常都要监测的,血糖一定要控制在正常范围之内。全面体检之时,加上心脏的常规项目就可以。


以下方式供你参考:具体包括:戒烟限酒,避免吸入二手烟;均衡饮食,多吃富含纤维、维生素和抗氧化物质的食物,少吃高脂、高盐、高糖和加工食品;适量运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、骑车等;控制体重,保持正常的体重指数(BMI)和腰围;定期体检,监测心血管功能和代谢水平;保持良好的心理状态,避免过度紧张、焦虑或抑郁。
王耀医生
~~首先感谢你对我的信任,如果你对我的解答满意,给你解除心中疑虑以及诊断上的帮助,希望你给五星好评,这是对我最大的鼓励,谢谢!

TA的问答

症状及患病时长:9月10号感觉头疼,12号测血压,高压180,低压110 就医及用药情况:12号就医,做了彩超查了肾,开了氨氯地平贝那普利片,吃了三天,白天血压控制在高压140多,低压90多,18号复查,做了脑CT,血液五项,想知道这个结果怎么样,需要再往哪个方面检查,是肝功能不好引起的高血压,还是高血压吃药造成的肝损伤,需要进一步检查什么 需要解答的问题:家中父亲约20天前开始上一层楼梯要歇一两次,胸闷气短,于是从老家到湖南长沙湘雅一医院心血管内乎看病,部分结果附图(血液结果有需要再补)。 在此之前,他已持续半年每天早上打一小时羽毛球,另外,十几年前体检查出过心脏有问题,但未深究处理。 请王医生帮忙看看现在情况如何,以及接下来的建议,是否需要住院,感谢,盼复!症状及患病时长: 有时心慌气短,有高血压,长期吃降压药,还有两种药在下图 就医及用药情况:之前吃过一段时间通心络胶囊,目前关于心脏方面没有用药,降压药降血脂的药正常吃的,当地医生没有开关于心脏方面的药,就是建议继续严重的话可以手术治疗,由于心慌发闷气短又没有具体治疗方案,病人比较焦虑情绪低落,心思重 需要解答的问题:请问医生这种情况需要怎么治疗呢?症状及患病时长:1 就医及用药情况:1 需要解答的问题:同型半胱氨酸74,身体倒是没有什么不适,平时经常健身运动,吃的蔬菜水果确实很少,不知道这个指标高有什么影响以及服用什么药物可以改善, 症状及患病时长:不定时心慌,气喘 就医及用药情况:昨天有做彩超和心率检测 需要解答的问题: 从上周开始,会有不定时的心慌,气短。双手伸开,左手会有些许微颤,心慌严重的时候,会有四肢麻木的感觉,一般情况下的心慌,就像饿过劲一样,需要赶紧吃点东西,有时候会有肠胃反应