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你好，我是浙江大学医学院附属邵逸夫医院王耀医生，感谢你的咨询，大概了解你的情况，预计等待30分钟我正在编辑文字回复，请稍等～（此条不需要回复，以免浪费询问次数，仍有2次追问机会）

感谢您的信任与咨询。根据您提供的病史和检查结果，我对您的情况进行了详细分析，并提出了一些建议，希望能对您有所帮助。

首先，您描述的症状包括心慌、气短，且有高血压病史，长期服用降压药和降血脂药物。检查结果显示，左前降支近段多发钙化、混合斑块，管腔不明显狭窄；左前降支中段浅表心肌析，左回旋支中段钙化斑块，右冠状动脉近段钙化斑块，均未见明显狭窄。当地医生建议随诊复查。

从您的病史和检查结果来看，诊断考虑冠心病。冠心病患者常常会出现心慌、气短等症状，特别是在情绪紧张或劳累时症状更明显。虽然目前的检查结果显示冠状动脉没有明显狭窄，但钙化斑块的存在提示冠状动脉粥样硬化，这可能是您症状的原因之一。

针对您的情况，除了继续控制血压和血脂外，我建议增加以下药物以缓解症状和预防心血管事件：

1. 阿司匹林：作为抗血小板药物，可以预防血栓形成，减少心肌梗死的风险。建议每日服用75-100mg。

2. 单硝酸异山梨酯缓释片：这是一种硝酸酯类药物，可以扩张冠状动脉，改善心肌供血，缓解心绞痛症状。建议在医生指导下使用。

另外，您提到的治疗头晕的药物与心脏方面无关，建议您在医生指导下调整用药方案。

对于心慌、气短的症状，除了药物治疗外，建议您保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪紧张。定期进行心电图和心脏彩超检查，监测心脏功能变化。如果症状持续或加重，应及时就医，必要时可进行冠状动脉造影检查，以明确病变程度，制定进一步治疗方案。

在此过程中，请保持积极的心态，遵循医生的建议，按时服药，并定期复查。相信通过系统的治疗和管理，您的病情会逐步好转。

另外，可以上传你的所有药物，包括降血脂和降血压的药物，我仔细看一下，综合调整一下治疗策略。以上希望对你有帮助。

++收到你的回答，我正在编辑消息，请耐心等待～

没有看到你上传图片，是不是没上传成功。阿司匹林不是改善症状的。单硝酸异山梨酯缓释片是缓解症状的，可以加用这个药物。

关于头晕这个事情，估计跟心脏关系不大，需要神经内科，头颅磁共振检查也要查一下原因。

还是需要积极寻找不舒服的原因，目前心慌气短可能是跟心脏相关，头晕的情况可能还是跟头颅有关。

++收到你的回答，我正在编辑消息，请耐心等待～

可以一起吃，但是要关注一下血压，血压不能太低，如果血压太低的话，或者头痛起来的话，需要及时停药。

服用4周后需要门诊复查。
剂量是30mg每日一次，我开处方给你了，希望对你有帮助。

单硝酸异山梨酯缓释片，平台没有30mg剂量的，平台只有20mg的，那就20毫克每日两次服用。