马育霞
主任医师
呼吸科
深圳市龙岗中心医院
休息中
5.00分
月回答 82
2024年09月17日
症状及患病时长：新冠转阴后低烧4天，医生鉴定间质性肺炎，口服泼尼松量见病历及上次咨询您资料。（泼尼松服用量，10天，每5天减半见病历。）
就医及用药情况：
需要解答的问题：停泼尼松后，力量一天不如一天，第一天别人扶着能走，现在腿都直不起来，目前已停药4天，低烧症状没有了，但嗜睡，食欲不振，乏力，甚至不能抬起脚腿。是否是泼尼松停药后的正常反应，能否再吃点泼尼松吗？
（有脑血栓，糖尿病，高血压，但目前血压，血氧，血糖，都正常，血脂没测）
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曹奶奶的家属您好，因为目前医生指导病人治疗，需要半小时左右才能回复您，请您耐心等待，请相信马医生一定会尽快给予您和家人专业建议和耐心指导。
如果您特别着急，您可以联系客服退款，同时寻求平台其他医生帮忙，也向你说声抱歉。
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2024年09月17日
为了更好帮到您，请您补充奶奶情况。
1在服用激素期间是否精神状况明显好转？
24天以前精神以及食欲是否都正常？
3目前呼之能应？反应意识清楚吗？
4血氧饱和度和心率所谓正常指标，具体数值多少？和服用激素时候是否有变化
1在服用激素期间是否精神状况明显好转？
24天以前精神以及食欲是否都正常？
3目前呼之能应？反应意识清楚吗？
4血氧饱和度和心率所谓正常指标，具体数值多少？和服用激素时候是否有变化
2024年09月17日
1，服用泼尼松时，精神状态明显好转，低烧消除，正常人一样。就是有些白痰，但也不多，而且不咳嗽。
2. 4天前精神/食欲状态都正常。
3. 目前呼之能应，但不耐烦。反应意识不如4天前。
4，血氧：98，心率87-90，和服用激素时没太多变化。心率稍微有些增加。原来80左右。
2024年09月17日
您好，曹奶奶感染新冠后病毒性肺炎 服药激素期间体温改善，情况好转，但停用激素后出现乏力，精神食欲下降，血氧饱和度正常，四天前口服激素量不大，为两片。
结核奶奶感染新冠后，间断低热服用激素后症状好转胸部ct提示病毒性肺炎并且停用激素后出现反应各方面变差，建议如下：
1可以口服激素两片，如果服药后症状明显改善，可以巩固一周后减一片，再口服一周后根据情况直接停药或者改半片每天一次再巩固。奶奶可能需要小剂量激素维持一段时间，直到病毒性肺炎吸收。
本身两片属于生理剂量，虽然可能对奶奶的血糖有影响，或者长期服用有骨质疏松或者消化道出血等风险，但目前不属于长期服用，并且奶奶在治疗过程中对激素比较敏感，所以不反对继续服用。
2如果服用药物三天后后反应很差，必要时回当地医院复诊，完善电解质，肝肾功能等检查。
3前面和您解释过病毒性肺炎有时候需要口服较长时间激素，甚至数月 在此过程中 激素减量慢一些，如果出现病情反复 需要回到上一次有效剂量。总的原则是最小剂量维持，然后再减药，每个人情况不一样。
结核奶奶感染新冠后，间断低热服用激素后症状好转胸部ct提示病毒性肺炎并且停用激素后出现反应各方面变差，建议如下：
1可以口服激素两片，如果服药后症状明显改善，可以巩固一周后减一片，再口服一周后根据情况直接停药或者改半片每天一次再巩固。奶奶可能需要小剂量激素维持一段时间，直到病毒性肺炎吸收。
本身两片属于生理剂量，虽然可能对奶奶的血糖有影响，或者长期服用有骨质疏松或者消化道出血等风险，但目前不属于长期服用，并且奶奶在治疗过程中对激素比较敏感，所以不反对继续服用。
2如果服用药物三天后后反应很差，必要时回当地医院复诊，完善电解质，肝肾功能等检查。
3前面和您解释过病毒性肺炎有时候需要口服较长时间激素，甚至数月 在此过程中 激素减量慢一些，如果出现病情反复 需要回到上一次有效剂量。总的原则是最小剂量维持，然后再减药，每个人情况不一样。
2024年09月18日
好的，谢谢马医生，我们马上采取您的建议。对于患者肺部情况，我们想再拍个CT看看，由于8月25号和8月29号分别拍过2次，您建议下一次啥时候再拍CT合适？
另外，患者有白痰，但不咳嗽，化痰药（富路施）已经吃了一周了，是否还有必要接着吃？谢谢。
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TA的问答
症状及患病时长：新冠转阴后低烧4天，医生鉴定间质性肺炎，口服泼尼松量见病历及上次咨询您资料。（泼尼松服用量，10天，每5天减半见病历。）
就医及用药情况：
需要解答的问题：停泼尼松后，力量一天不如一天，第一天别人扶着能走，现在腿都直不起来，目前已停药4天，低烧症状没有了，但嗜睡，食欲不振，乏力，甚至不能抬起脚腿。是否是泼尼松停药后的正常反应，能否再吃点泼尼松吗？
（有脑血栓，糖尿病，高血压，但目前血压，血氧，血糖，都正常，血脂没测）马医生您好，我老公一个半月之前得了感冒，咳嗽鼻塞有痰嗓子疼，两周后吃了抗生素（阿奇霉素），黄痰变成了白痰，感觉咳嗽的位置变浅了（之前是气道深处，后来是嗓子）。然后现在一直咳嗽，一说话就想咳嗽，还有痰。吃喉糖可以抑制咳嗽的感觉，尝试吃了六天中药但是似乎没有好转。现在在用一个嘴吸的药 (布地奈德福莫特罗粉粉吸入剂），可以抑制一些。今天拍了X光显示肺部没有问题。症状及患病时长：
近一个月反复有感冒症状
第一次是无力感冒打喷嚏 流鼻涕
好了一周不到 又开始咽痛，无力 流鼻涕
好了2天后，今天又开始咽痛复发厉害，感觉肿痛，晕晕的 没有了流鼻涕症状
就医及用药情况：
吃了感冒药，咽喉含片，还是反复
需要解答的问题：
自测盒显示非流感和症状及患病时长：8.29日阳了，一周后好了但是还是有些咳嗽，9月8日下午忽然高烧，可能因为下午空调一直直吹，嗓子疼加重，开始鼻炎流鼻涕，像秋天经常会犯的过敏性鼻炎，鼻涕倒流到嗓子就会咳嗽。9月9日起床就退烧了9月10号不发烧且症状减轻，但是晚上睡觉躺下就会咳嗽9.11号不发烧症状也有再减轻。今天下午在同样的位置又吹了空调一下午感觉有些冷，量体温37.2。已经几乎不咳嗽了嗓子也不疼了
就医及用药情况：没去医院，吃的孟鲁司特钠，开瑞坦，莫西沙细
需要解答的问题：
现在应该怎么办啊，又发烧了，但是咳嗽已经好了很多了几乎不咳，唯一就是嗓子还有点点疼您好，之前向您咨询过咳嗽的问题。不知您是否能看到过往记录。吃了您开的右美沙芬和开瑞坦效果不明显 就去当地医院做了检查。 结果附图了。血常规有几项异常，其他新馆检测 甲流乙流 支原体衣原体都是阴性。ct也做了 有几个结节其他无异常。 医生开了左氧氟沙星吃三天，还有宣肺止咳合剂两盒 已经吃完，但现在还是效果不明显。一阵一阵的咳的很厉害 说话就更严重。 吃了很多种药了 都不见效 请问有什么好的办法吗 已经差不多有三周了。
