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你暂时并不一定需要抗生素治疗。堵奶和初期的哺乳期乳腺炎仅通过排空乳汁和止痛退烧就可以解决了。如果发热一直持续，再考虑抗生素治疗不迟。

若确实需要抗生素，首选头孢氨苄、头孢克洛等一二代头孢较好。

详细回复晚些时候补充。

蒲地蓝是一种中成药。

目前没有证据表明其对控制哺乳期乳腺炎有实际效果，我不建议服用。

详细回复稍后补充。

你好，非常抱歉回复晚了。

按照你的描述，你存在堵奶/哺乳期乳腺炎的可能性相对还是较高的。堵奶和哺乳期乳腺炎其实是一个连续的过程，没有明确的界限。一般临床上把哺乳期乳房局部因乳汁蓄积引起肿痛称为堵奶，如果伴有体温升高且持续超过24小时，就称为哺乳期乳腺炎了。

哺乳期乳腺炎的处理中，最重要的就是排空乳汁，因此建议你保持亲喂。
实际上在堵奶的早期阶段，堵奶引起的不适（例如乳房疼痛、局部红肿、局部皮肤温度升高等）都可以仅仅通过排空乳汁而得到明显缓解甚至是治愈。
宝宝的吮吸是排空乳汁的最有效办法，所以亲喂对于乳腺炎的治疗来说是非常重要的。

但是堵奶时通常会有乳房疼痛，而且疼痛如果比较明显的话，还可能反射性地影响泌乳和排空乳汁的效果。所以止痛也是治疗中很重要的一个环节。
此时你可以考虑以下措施的一项或者几项措施合用：
1、局部冷敷（冷毛巾等），可以起到止痛作用。有偏方会说使用冰镇的土豆片或者白菜叶处理乳腺炎，实际上也就是冷敷作用。
2、使用布洛芬（美林）或者对乙酰氨基酚（泰诺林）药物止痛。
3、如果自己反复尝试无法解决，可以考虑聘请或咨询有资质的哺乳顾问，在亲喂和止痛的基础上，通过按摩来促进排空、帮助自己解决堵奶问题。

至于发热，其治疗主要依赖退热和抗感染两个方面：
前面提到的布洛芬和对乙酰氨基酚对发热就有很好的控制作用，还能止痛，相当于吃一个药解决2个问题。
你如果发热超过24小时、且超过38.5℃，则可以考虑开始使用抗感染治疗。建议优先选用氨苄西林或者头孢克洛（2代头孢）等β内酰胺类抗生素。它们对乳腺炎的常见致病菌（金黄色葡萄球菌）有较好的杀伤作用，且在哺乳期使用时的安全性较好。

布洛芬、氨苄西林、头孢克洛等药物在哺乳期使用是非常安全的。目前认为它们与母乳喂养是相容的，不需要因口服这些哺乳期安全的药物而暂停哺乳。且如前所述，亲喂还可以帮助排空乳汁、加快乳腺炎的恢复，因此保持正常母乳喂养频率即可。

通常，在排空乳汁、止痛、退热、抗感染的多重措施下，一般轻度的堵奶和乳腺炎在1-2天后就可控制发热症状，3-5天左右局部症状就可完全消失。
如果7天后仍不能缓解，就需要考虑到当地医院做个乳腺B超看看是否存在乳腺脓肿形成等问题了（可能性比较低）。

不客气，祝后续一切顺利！