问题详情

1.开学有多少天了？
2.大便有没有血丝？
3.尿量怎么样？
4.精神状态和食欲怎么样？
5.现在还有没有腹泻？每天大概腹泻几次？
6.腹痛是很剧烈还是比较轻微？

好的，信息收到，目前腹痛和腹泻首先要考虑急性胃肠炎可能性大。目前时间比较久了，后续如果用药效果不好，可以筛查一下，大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我，避免浪费你的追问机会。

不好意思，久等了。
1.目前小朋友腹痛、腹泻，首先考虑是急性胃肠炎可能性大，这种急性胃肠炎有可能和病毒感染有关（比如诺如病毒）。一般急性胃肠炎他的呕吐在24小时大于等于两次或者就是腹泻大于等于3次，所以目前急性胃肠炎是首先需要考虑的。
有的食物因素就也可能引起胃肠炎的，一般食物引起的胃肠炎一般会在2~3天有好转。
细菌性肠炎？：因为小朋友反复腹痛和腹泻，还要考虑细菌性肠炎，但是目前并没有血便以及发热，所以需要筛查。

2.治疗方面：
a.针对胃肠炎：胃肠炎时最重要的是补液，如果大便次数很多、出现呕吐时，可以补充口服补液盐iii预防脱水（5.125g兑水250ml，拉多少大便补多少液体），特别是尿量减少时一定要多补液。
注意小朋友有没有以下脱水表现。
轻度到中度脱水的表现主要有：
玩得比平时少；小便次数少于平时，口唇干燥；哭的时候眼泪少；
如果有这些补液盐记得一定喝上观察，假如喝不下、呕吐、有上述脱水表现可以医院来看看，可能需要输液补充液体。
c.胃肠炎，病毒感染引起的肠炎有少许的证据证明益生菌可能有效，所以不反对吃比如布拉氏酵母菌每次一袋，每天2次或倍顿鼠李糖益生菌（每天6g）
d.腹痛：注意轻柔的顺时针按摩腹部，促进肠道的蠕动。不过痛得大汗淋漓或者面色苍白，到医院就诊。
3.所以先补充口服补液盐III，可以吃点布拉氏酵母菌。假如后续小朋友精神状态越来越不好、出现大汗淋漓、面色苍白，那个时候还需要筛查有没有心肌炎，假如频繁的呕吐无法进食，建议到医院来输液，补充糖盐水以及电解质。
4.如果有饥饿感，可以少量多餐的吃，不要吃太油腻的食物。
5..如果后续痛得大汗淋漓或者面色苍白或者有脱水明显（比如尿量持续减少，或者哭的时候没有眼泪或者眼眶凹陷）的表现 ，最好到医院来筛查一下大便常规（加上诺如病毒病毒）以及腹部彩超。
6.所以目前首先考虑急性胃肠炎的可能
7..暂时可以补充一些口服补液盐iii，益生菌如果要吃，建议可以吃布拉氏酵母菌。
8.所以目前我建议先继续护理观察，如果再观察2~3天没有好转，筛查一下腹部彩超和大便常规。主要是筛查有没有细菌感染引起的肠炎。当然从目前的临床表现并不太像细菌感染引起的肠炎。
9. 匹维溴铵一般是用于成人的药物，儿童一般不推荐用，所以建议停掉。
双歧杆菌在国外的研究对于腹泻没有明确的效果，所以建议停掉。
以上是我的建议，希望宝宝早日康复。