2024年09月18日
第1次提问
症状及患病时长:宝宝从断母乳开始喝奶粉后出现腹泻的情况,一天拉五六次,水便,有奶瓣,化验大便结果是脂肪球一加 就医及用药情况:吃了四天蒙脱石散、醒脾养儿颗粒、口服补液盐、布拉氏益生菌 需要解答的问题:宝宝现在还是在拉肚子,一天五六次,

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谭田医生
1.腹泻总共有几天?
2.大便有没有出现过血丝?
3.尿量怎么样?
4.精神状态和奶量有没有下降?
5.以前有没有反复的湿疹或者血便或者腹泻?
6.有没有一喝奶就容易拉大便?
2024年09月18日
第2次提问
腹泻八天,大便没有出现过血丝,尿量跟之前没有什么变化,精神状态还挺好,奶量有下降,也不太吃米粉这段时间,以前没有反复湿疹,也没有过血便跟腹泻,自从喝奶粉后开始腹泻,然后这段时间辅食加过两次肉,一次猪肝,一次猪肉汤混米粉,以及吃过菠菜泥,西兰花泥,吃过葡萄。没有一喝奶就拉大便的情况,拉大便没有规律
谭田医生
好的,信息收到,目前首先考虑喂换,奶粉之后引起的不耐受,另外也要考虑病毒性肠炎,还有乳糖不耐受 大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我,避免浪费你的追问机会。
2024年09月18日
第3次提问
前几天化验了大便没有乳糖不耐受的问题呢

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谭田医生
不好意思,久等了。
1.目前小朋友换了奶粉之后出现大便变稀、次数增多,相当于是从奶粉全部换了之后出现的,首先考虑换奶粉引起的不耐受,引起消化不良。
病毒性肠炎?:另外小朋友大便变稀、次数也在增多,还要考虑病毒感染引起的肠炎,因为病毒感染引起的肠炎也有可能会引起反复的腹泻,但是一般1~2周会有好转。
乳糖不耐受?:另外小朋友腹泻,如果时间比较久,还要考虑乳糖不耐受。有可能因为腹泻继发引起乳糖不耐受。
2.治疗方面:
a.针对腹泻:目前大便次数并不是特别多,也不是完全的水样便,所以脱水应该是不会出现,如果出现尿量减少,可以补充口服补液盐III(每5.125克兑水250毫升,拉多少大便补多少液体)预防脱水。
b.对于考虑这种不除外病毒性肠炎的情况下,不反对,吃点益生菌,比如布拉氏酵母菌(商品名亿活 每次1袋 每天1次)或者倍顿益生菌,
c.锌:另外如果是营养不良的小朋友或者特别贫困的地区,可以补充锌制剂,每天素锌10毫克,比如葡萄糖酸锌或者艾儿锌,
d.另外腹泻时间比较长,没有好转,要考虑乳糖白耐受,可以补充乳糖酶,比如儿歌或者康丽赋(具体用法图片发给你)
3.所以可能是奶粉的问题,我建议先按照我说的用药观察2-3天。
4.如果小朋友大便还是没有好转,可以把奶粉换成适度水解奶粉也是可以的
5.蒙脱石散对于腹泻并没有明确的证据,所以建议停电。
醒脾养儿颗粒是中成药,对于儿童安全性及有效性不明确,所以不推荐用。
布拉氏酵母菌可以继续吃。
6.目前大便筛查没有白细胞增高,乳糖不耐受,虽然是阴性,但是并不完全排除。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复

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谭田医生
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TA的问答

症状及患病时长:小孩儿2岁半,从9月7号开始出现便秘的状况,会喊肚子涨,然后一天要尝试5-7次努力拉粑粑,偶尔会有很硬的颗粒便拉出来,大概是2天一次。期间因为喊肚子涨拉不出来,两次用过开塞露,拉了很粗很硬的黑色大便,大小非常的粗。今天又白天尝试自己排便4-5次,但是仍然没有拉出来。最近一次是昨天上午,拉了大概6-7颗粒装的大便。 就医及用药情况:目前吃了双歧杆菌的益生菌,一天一次,每天早上和奶一起服用,有多吃青菜,多喝水。还有吃火龙果。一日三餐+两次奶,每次150-200毫升。喝水大概400-500毫升。饭量正常,精神状态也正常。 需要解答的问题: 1. 这种情况是便秘吗?还需要用开塞露吗?长期用会有依赖和其他副作用吗? 2.如果小孩儿自己没有精神问题和喊痛,需要去医院吗?需要吃别的什么药吗? 3. 双歧杆菌可以正常一直吃吗?每天早上和奶一起吃会影响吸收吗? 4. 怎么能解决大便粗硬,拉不出来的问题。症状及患病时长:现在83天,每次出现这样的情况都是在受到惊吓的第二天 ,有时奶睡吃着吃着也会有惊跳反应 就医及用药情况: 需要解答的问题: 请问这个是正常的惊跳反应还是不正常,症状及患病时长:宝宝从断母乳开始喝奶粉后出现腹泻的情况,一天拉五六次,水便,有奶瓣,化验大便结果是脂肪球一加 就医及用药情况:吃了四天蒙脱石散、醒脾养儿颗粒、口服补液盐、布拉氏益生菌 需要解答的问题:宝宝现在还是在拉肚子,一天五六次,症状及患病时长:宝宝出生51天,40天儿保测了黄疸70,医生给开了茵栀黄,吃了两天半停药以后开始拉稀,一天一两次,拉粑粑的时候有咕噜咕噜的水声且屁多,屁臭,粑粑臭鸡蛋味,宝宝嘴里没有异味,目前已经拉了10天了,混合喂养一次150毫升,母乳30,奶粉120,一天6次,吃的适度水解奶粉。目前孩子精神状态可以,睡眠比之前略微有点多,吃奶量略微减少,有胀气。孩子喝完奶肚子就会有咕噜咕噜的声音。 就医及用药情况:9月7.8.9日喝了两包半茵栀黄,同时吃了布拉氏酵母菌,9日下午开始拉稀,肚子咕噜咕噜的,13日口服一袋布拉氏酵母菌 9月17.18喝了两包枯草杆菌二联活菌颗粒 需要解答的问题: 请问是否需要吃药或者益生菌?是否需要去推拿?喝适度水解奶粉还出现这么多奶瓣是不是证明孩子脾胃很差,需要怎么调理? 症状及患病时长:不祥 就医及用药情况:匹维溴铵片 双歧杆菌三联活菌胶囊 需要解答的问题:患者12岁九个月 初中一年级,开学后作息时间调整到每天六点前起床,早饭后肚子疼,腹泻,后期拉完仍然肚子疼,持续到八点半或九点。无其他症状。