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您好，根据您目前的情况判断可能是急性胃炎。急性胃炎多数是饮食不当，吃辛辣刺激生冷油腻食物，大量饮酒或者腹部受凉，喝冷饮喝饮料奶茶等情况所致。急性胃炎的主要症状是胃疼胃酸，恶心呕吐，反酸烧心，嗳气腹胀，消化不良，严重者可出现发热畏寒，头疼头晕，肌肉酸痛，全身无力，精神萎靡不振，食欲不振等。病情轻者，可能只出现其中几种症状。对于急性胃炎建议以下几点:
1.治疗急性胃炎建议服用抑酸护胃镇吐药治疗，例如:奥美拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑，铝碳酸镁，硫糖铝，枸橼酸铋钾，胶体果胶铋，莫沙必利，多潘立酮，复方铝酸铋，甲氧氯普胺片等。如果您还有胃部不适症状，建议您服用奥美拉唑治疗一下。
2.生活饮食方面的建议:饮食清淡一点，吃点容易消化的蔬菜，粥类，面食软食等。暂时不要吃辛辣刺激生冷，高脂肪高热量，含糖量高的，不易消化的食物。以免加重胃肠道消化负担，加重胃肠道不适症状。注意休息，不要劳累，避免腹部受凉。
最后祝您早日康复，身体健康，生活愉快。之后如果您还有其他疑问，欢迎您随时来咨询。
药物的处方可以给您开。不知道您需要什么样的病历？干什么用？病历只能写这种问诊病历。

好的，处方马上给您开。