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您好，您的问题我已收到。本条不是自动回复，因为目前我正在工作，所以我会在稍晚时候详细回复您。感谢您的信任，因为追问次数有限，请您先不要回复，以免浪费追问机会。谢谢。

您好，感谢您的耐心等待，胃镜提示贲门炎、胃炎和胆汁反流，病理提示炎症和轻度不典型增生，不典型增生提示有恶变可能，建议3月后复查胃镜。肠镜提示直肠炎，肠镜结果无大碍。为使更好准确判断病情，建议补充以下资料。
最后一次何时检查过呼气试验和腹部超声，结果如何？体重80公斤，身高是多少？口气重，刷牙后不缓解，进食后是否可以缓解？最后一次何时口腔科检查有无龋齿和洗牙？除了空腹喝饮酒，平时是否容易反酸或烧心？平时大便频率如何？是否成型？排便是否费力？是否有尿频尿急等？近半年体重是否下降并多少斤？直系亲属是否有肿瘤病史？除了饮酒，是否吸烟？是否喜好浓茶、咖啡或碳酸饮料？谢谢。

您好，您既往呼气试验阴性，如果条件允许，建议每年复查呼气试验。需要注意，呼气试验前要停用抗生素和铋剂4周，停用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑等2周，否则影响检查效果，容易让结果假阴性。您的体重指数BMI超标，一定要控制体重，并且要注意肝功、血脂、尿酸和血糖有无异常。本条勿回。

您好，结合您的情况，目前考虑胃食管反流和胃炎可能。胃食管反流严重到一定程度就可以在胃镜表现为食管炎，所以您的胃镜提示贲门炎，病理提示的轻度不典型增生可能也和反流引起反复刺激，引起炎症有关，所以一定要控制反流的发生。胃食管反流病典型表现为反酸或（和）烧心，但是部分患者可以没有上述典型症状，仅表现为食管外症状如咽部异物感、慢性咽炎、慢性咳嗽或哮喘等。胃食管反流的发生与多种因素有关，主要的发病机制是抗反流防御机制减弱，反流物攻击食管黏膜，同时和遗传、肥胖等也有一定关系。
对于胃食管反流和胃炎来说，良好的生活习惯和服药同样重要，要保持以下良好的生活饮食习惯。
1.生活中建议避免饮用碳酸饮料。也要避免饮酒的。
2.饮食要避免进食辛辣刺激(例如辣椒、芥末或大葱等)或生冷（例如生食河鲜、冷饮）的食物，避免过甜（例如巧克力）或过于油腻（例如肥肉或五花肉）的食物。
3.减少或避免粥、汤等流食，进食七成饱（不饿即可），避免暴饮暴食，规律进食。
4.就餐时要细嚼慢咽，餐后半小时避免平卧，可以适量走动，睡前3小时避免进食固体食物。
5.保持良好作息规律，尽量23点前就寝，不要熬夜，避免过大的精神压力，因为焦虑紧张等精神因素也会引起类似的消化道症状的。同时也一定要控制自己的体重避免超重。
对于大多数患者，一般治疗疗程为6周至8周，如果没有不可耐受的副作用，要坚持按疗程治疗。绝大多数患者可以治愈，但是部分患者的反流等症状可能会反复出现。
请问您目前手中都有哪些西药够1周药量？谢谢。

1.这个恶变可能需要做的就是三个月后复查胃镜是吗？需要做放大胃镜吗？
目前是病变，不是恶变，按时服药并3月后复查胃镜，如果有条件做放大胃镜更好的。

2.手头有达喜和泮托拉唑
您可以先使用您手中的泮托拉唑和达喜1周，之后根据情况决定进一步诊疗方案。

3.希望我的建议能解决您的问题，如果对我的回复比较满意的话，麻烦您能在百忙之中点一下上面的的服务评价链接，希望能够得到您的⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ 好评。祝您复查顺利、身体健康！

具体用药
泮托拉唑 每次20（或40，均可）毫克 每日1次 推荐早餐前半小时至1小时服用，如果漏服可以午餐前半小时至1小时补服，如果不是餐前半小时至1小时服用，药物效果大打折扣
铝碳酸镁咀嚼片（达喜） 每次1.0克 每日3次 餐后1小时或不适时嚼服 胃粘膜保护剂，治疗胃痛胃胀恶心等胃部不适