问题详情

好的，您稍等一下，我还有点忙，忙完之后尽快来回复您。

您好，多谢您的信任，也抱歉让您久等了。回复您的问题之前我还是先来让您补充一些信息：
1.你说适当锻炼的时候感觉症状比较轻，请问如果跑步爬坡或骑自行车等体育活动的时候，有没有胸口疼痛或憋闷的症状？会不会因为胸口疼痛或憋闷而不得不停下来休息？
2.你平时有没有高血压，糖尿病，高血脂的情况？抽烟情况如何？
3.家里父母兄弟姐妹有没有心脑血管疾病的病史？
4.你感觉到的胸口刺痛感会持续存在，还是偶尔会疼一下的那种？
5.有没有经常感觉到心里咯噔一下漏拍一样的症状，有的话觉得频繁吗？

那没关系，目前心脏看起来是非常健康的，接下来我来回复你，你稍等我一下

您好，回复收到了。
你的心脏还是比较健康的，目前也没有冠心病或心律失常类的线索。
1.首先我们要排除的就是冠心病。你年纪比较轻，也没有什么高危因素，也不抽烟，本身就不容易发生冠心病。第2个就是如果真的心脑血管有问题，那么你的运动锻炼的时候症状会更明显，而不是会更轻，你能耐受体育运动，能耐受运动锻炼，说明你的心脏血管是比较通畅的，可以排除冠心病。况且你胸痛的特征本身也不符合冠心病心绞痛的特征，心绞痛的特征一般在运动的时候出现持续三五分钟休息之后可以缓解。这种痛一下痛一下的症状，或者是持续隐隐的作痛，均不考虑心脏问题。所以综合来说是可以排除冠心病的
2.其次就是心律失常。你平时感觉心慌心悸心跳快，也做过24小时动态心电图，既有心律不齐，也没有房早失早的情况，平时发作也没有非常典型的心律失常的特征，所以目前也没有心律失常的线索，不需要再做进一步的评估了。
3.结合你的症状表现，目前最应该考虑的还是心脏神经官能症，这是一种心脏的功能性症状。与我们的焦虑担心以及心理暗示情绪都是有关联的，平时可以尽量的转移注意力，减少对于自身健康问题的关注，多保持良好的睡眠和作息规律，保持良好的运动习惯，再加上定期的体检，心脏的健康就能够得到保证了，心态放松了，生活作息规律了，也能够慢慢的帮助心脏神经官能症的恢复和缓解。

所以归根结底器质性方面目前没什么问题，主要可能还是与焦虑与关注等有关引起的一些功能性症状。不要紧的，这种预后也是很好的，主要还是在于自身的调节。

是的，跟焦虑有关系的，不要紧的。