2024年10月08日
第1次提问
症状及患病时长:秋冬鼻腔干燥,遇冷空气等情况易打喷嚏。(有春季过敏史,会有结膜痒等症状) 就医及用药情况:正在使用红霉素软膏,每天2次棉签涂抹鼻腔,有较好的缓解作用。用生理盐水清洗效果不佳。 需要解答的问题:请问是否可以持续使用?如果不行,是否有其他办法?用凡士林或者其它?
高思敏医生
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2024年10月08日
高思敏医生
您的鼻子症状和过敏性鼻炎和➕环境干燥有一定关系,建议尝试用凡士林软膏、红霉素软膏等涂抹鼻腔润滑,涂抹办法:黄豆大一粒送入鼻腔,可以直接挤进去0.5cm深度,然后轻轻揉鼻以涂抹均匀

秋季过敏大多过敏物是蒿草、豚草等,吉林、内蒙、河北、甘肃、银川、西安等地方会比较突出一些,如果这个季节过敏症状突出,应减少户外尤其是郊区游玩

鼻子干燥期间少吃干燥的零食,如果喝水少、环境干燥也会加重鼻黏膜的干燥,所以最近建议多喝水,多吃蔬菜水果(青菜、芹菜、莲菜、蛋黄、瘦肉、甲鱼等,只要不过敏都可以吃),油炸食物避免,家里湿度维持在55%为宜,也避免接触二手烟

红霉素软膏一般不建议长期涂鼻腔粘膜,因为里面含有一些抗生素成分,90%以上成分是凡士林,起作用的也是凡士林

因此,买不到凡士林软膏,短期可以红霉素软膏涂,连续使用最好不要超过2周

也可以用鱼肝油滴鼻子润滑替代,局部使用,副作用较轻微

盐水不含药物成分,单独使用很难立竿见影解决问题,但是时不时盐水清洁一下鼻腔,减少刺激物也是有帮助的

环境影响会加重鼻子症状,如果最近居住地确实空气湿度差一些,家里有条件,可以使用空气加湿器,维持湿度在50-60%为宜,或者没有空气加湿器,在居室放两盆水也可以

另外,我们的鼻毛是能过滤加温的,尽量不要去抠鼻子扯鼻毛,容易加重鼻黏膜损伤,没有遮挡,也会加重鼻子干
饮食尽量不要太烫,清淡正常吃就可以了

补充一下,加湿器可以选择无雾的,物理消毒的,注意清洁,每天开加湿器两小时需要关一下,并且保持通风一会再继续使用,加湿器远离床头、家电和墙壁

其他药物建议

1、口服西替利嗪片,疗程2周,每日一片睡前吃

2、糠酸莫米松喷鼻 一天一次,一个鼻孔2喷,疗程2周左右,改成隔一天一次,再用1周停药(这个药部分患者喷鼻后可能出现鼻子干灼热感,主要是喷鼻方法没对,正确的喷鼻姿势:头前倾15度,左手拿着喷雾喷右边鼻子,右手拿喷雾喷左侧鼻子,喷头进去鼻腔0.5cm深度就可以了,朝向鼻腔外侧壁,就能减少用药的不适感了哈)

鱼肝油或者红霉素软膏或者凡士林软膏任意一个就好,和糠酸莫米松间隔使用,比如喷鼻后1小时
高思敏医生
可以查一下过敏源的:

1、血清特异性IgE

2、血清总IgE

3、皮肤点刺

查吸入性过敏源,皮肤点刺需要停西替利嗪这一类药3-5天后哈,抽血化验血清特异性IgE➕血清总IgE,不受药物影响,可以空腹4-6小时抽血,虽然不是强行的要求哈
2024年10月08日
第2次提问
谢谢大夫,我理解凡士林软膏可以长期用(比如一个秋冬季),红霉素软膏不宜长期用。 糠酸诺米松喷,但是不要一个小时内一起用。 这样理解对吗
高思敏医生
好的,回信已经收到,我看看内容,稍等一会回复🌹
2024年10月08日
高思敏医生
糠酸莫米松一般是早上喷鼻子

其他软膏尽量和糠酸莫米松分开使用,间隔一小时左右

医用凡士林软膏局部润滑,没有其他成分,您按需使用,没有不舒服的时候就不用,鼻子干适当的用一下就好,也不要涂太多

鱼肝油也可以更方便些

TA的问答

医生你好,我们九月下旬的时候发了一次鼻炎。当时用上鱼腥草滴鼻液和西替利嗪,盐水喷雾,有一点好转。然后突然开始轻微咳嗽,尤以运动后晨起后严重一些,平缓下来就还好。医生诊断后普通咳嗽。开了易坦静配合雾化就好了。西替利嗪吃了大概一周多就停了。 好了大概一周左右,然后前几天开始发现晚上又出现了打鼾,鼻子里面有呼噜声,但是没有塞,也没有鼻涕出来。我起初以为是他有大的鼻屎吸进去堵住了导致的,只是早晚喷了盐水没有特别管。然后前天开始又发现咳嗽,痰音很大,喉咙间总有很浓厚的痰。咳是那种偶尔一阵阵的咳,咳咳咳咳到最后也许会干呕一下那种。请问这个是不是也怀疑是鼻炎导致的,有什么用药上的建议吗。 症状及患病时长:今早 就医及用药情况:无 需要解答的问题:昨晚放学回家就有点鼻涕哈哈的,今早起床,鼻子就说不舒服,用盐水冲洗了下但还未解决问题,洗完后用纸巾给他擦,突然擦出来跟火锅红油差不多的颜色,感觉不是血,特别像辣椒酱的颜色,等回来,纸巾上的颜色化开了(如图),小朋友一再表示鼻子很痛很难受。医生您好!又来找您咨询了,这次疑似流感。 症状及患病时长:10.5-10.6两天有轻微喉咙疼的现象,中途有所缓解。 后续10.8-10.10 开始有比较明显的喉咙痛的症状,持续服用阿莫西林。 10.10-10.12 喉咙痛症状减轻,鼻塞开始严重,10.12 开始有间歇性咳嗽,尤其是中午躺下后一直想咳嗽,起床后有一些恢复,今天有来大姨妈,且有间歇头疼现象。 10.9-10.10 吃完晚饭后有轻微呕吐现象。 就医及用药情况:10.9 至今有不规律服用感康,10.12中午服用第一次阿斯美。 需要解答的问题:如何缓解鼻塞及咳嗽症状。症状及患病时长:秋冬鼻腔干燥,遇冷空气等情况易打喷嚏。(有春季过敏史,会有结膜痒等症状) 就医及用药情况:正在使用红霉素软膏,每天2次棉签涂抹鼻腔,有较好的缓解作用。用生理盐水清洗效果不佳。 需要解答的问题:请问是否可以持续使用?如果不行,是否有其他办法?用凡士林或者其它? 症状及患病时长:26岁,男,无其他重大疾病。从小到大都有鼻窦炎,经常鼻干流鼻血。从一个月前就发现自己眼睛干痒,鼻腔干痒,之后发展到有点气胸、胸闷、跑步呼吸不畅,心口不适。上网查才知道是过敏性鼻炎。 就医及用药情况:自己去查了过敏源 ,显示尘螨过敏,然后自己去买了丙酸氟替卡松鼻喷雾器和弗雷他定口服片剂,能有很大程度缓解,但是似乎治标不治本,停药了又很难受。 需要解答的问题:①以前从来都没有过敏性鼻炎发病,为什么都已经26岁了今年还会突然过敏性鼻炎。周围的环境并没有重大改变,是因为抵抗力下降? ②如何治疗?使用的丙酸氟替卡松鼻喷雾器等药物是否治标不治本?脱敏治疗是否是过敏性鼻炎患者必须的?费用和疗程? ③了解到过敏性鼻炎有40%的可能性转变成哮喘,尘螨作为几乎无法隔绝的过敏源,怎么预防进一步转变为哮喘。目前我身体伴随过敏性鼻炎出现的气短胸闷等情况是否是哮喘的征兆? 谢谢医生,图为我的过敏性检查报告。