2024年10月11日
第1次提问
症状及患病时长:从十月七号国庆结束后感到发冷,当晚发烧到 38.3 度,当晚头部偶尔疼痛,服用布洛芬及热水后两小时内退烧。 从 10.7 一直到 10.11,每天晚上持续低热,基本温度在 37.3-37.7 之间。 期间精神状态良好,除了 10.7-10.9 晚上感到寒冷,10.8-10.10 嗓子疼,10.8 晚餐食欲不振外,并无其他不适。 就医及用药情况:10.7 晚服用布洛芬,10.8 早服用阿莫西林,10.8 晚服用布洛芬,10.9-10.11 服用感康和蒲地蓝消炎口服液。 需要解答的问题:想请问这样持续低烧又没有什么其他症状有可能是什么原因?是否需要去医院做进一步治疗?谢谢医生!
2024年10月11日
李广田医生
你好,看到了您的问题,近期呼吸道感染的患者较多,主要是由于机体免疫力降低,受凉、疲劳等因素导致的呼吸道感染,尤其是早期主要是病毒性感染而出现发热,咽喉痛,全身乏力等不适。发热后,由于乳酸堆积及炎性反应刺激,而出现头晕头痛,肌肉关节疼痛等全身不适。对于高热主要是考虑流感病毒感染,如甲流、乙流,考虑奥司他韦口服,对于低热最主要的经验治疗,主要是中成药的抗病毒药物,早期风寒的话可以用感冒软胶囊或者感冒灵颗粒口服,之后有风热感冒,可以选择射麻口服液或双黄连口服液、蒲地蓝口服液等抗病毒药物干预。如果病情发展三五天后,有明确粘稠黄痰的话,可以给予抗生素,如头孢克肟或阿莫西林(前提是无头孢或青霉素过敏史),您目前的用药,有抗病毒的药物,有退热药物,有感康这种复合类型的药物 我个人不是很支持。结合上面说的,早期体温达到38.3℃,可以用奥司他韦口服为好,既然已经过去了五天,现在已经是低热了,也没有必要口服奥司他韦了,如果有明确黄痰的话,或者结合病程,也大概率考虑风热感冒,可以用双黄连口服液或者蒲地蓝口服液治疗,也支持吃抗生素。
如果方便的话,最好是及时就医,可以去医院呼吸科或者急诊内科查下血常规+C反应蛋白+支原体,看看什么情况的感染,再给予适合的药物对症治疗,效果能够更好。结合数据回报后,必要时可能会查肺CT为安全。
对于发热,可以用冰袋或者冰的矿泉水缠上毛巾,夹到腋下,有利于物理降温,额头可以用退热贴,半小时或一小时后,体温仍在38℃的话,可以用安瑞克(也就是布洛芬)退热,体温在38.5℃以上的话,可以用对乙酰氨基酚栓退热(退热栓),可以直肠给药,效果较好。您目前的情况,不建议用布洛芬及感康,因为已经是低热了,建议物理降温即可。
近期要避免饮用冷水、冰糕,容易刺激气管出现咳嗽,近期避免生冷硬及辛辣刺激性食物,以及要注意避免熬夜,注意休息,饮食及营养保证,蔬菜及蛋、瘦肉、奶类的保证,有利于机体增强自身免疫力,免疫力好转了,机体的症状减轻,病情也会好转。也祝您一切顺利,及时康复,加油~
2024年10月11日
第2次提问
我现在发热不是很难受,主要是在我不难受的情况下每天傍晚低热我不知道什么原因。 确实是有痰,前两天是橙黄色的,今天已经颜色浅了。(图片时间由先到后。) 您的经验来说大概率是病毒感染吗? 只需要确定感染类型即可? 对于您的经验来说,这样每天低热的原因可能有什么呢?我在其他哪里都不难受的情况下发热到什么程度才需要去医院可以给一个详细的说法吗? 医生你的回答太像 ai 了,麻烦您再看下我的诉求,谢谢。

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2024年10月11日
李广田医生
您好,早期大概率为病毒感染引起的发热,尤其是温度较高,病毒性感染可能性较大。当然,现在呼吸道疾病还是化验检查为宜,有的患者只是发热,化验结果也不重,但是患者执意要求查肺CT,结果还真从影像学看肺炎性改变。
我回答的是一句句自己写的,哎,这痰液看起来最后一张有黄浓痰,其余的有铁锈样改变,那最好还是查下血常规➕C反应蛋白➕支原体化验,看看什么类型的感染吧。
另外,您的发热,早期发热达到中度发热,如果是现在来看,低热,可以这么理解,就是你的机体免疫力和致热的敌人战斗,相持不下,并且持续了4-5天,这种情况下,经验来看,如果症状不难受,也许是好转阶段,可以继续口服蒲地蓝及抗生素如阿莫西林,估计病程可能会一周至两周好转。但是也可能有肺炎可能,只不过您耐受了,去医院化验后看数据,白细胞超过1万,C反应蛋白全项超过30以上的话,完全有必要肺CT检查,有利于您全面了解自己的情况。
李广田医生
病毒感染没什么太大必要确定了,因为现在也不是很高的体温
李广田医生
主要看细菌感染,支原体感染,到什么程度,好选择适合的药物治疗
李广田医生
这样的低热目前看,还是呼吸道感染引起的,但是具体的常见的呼吸道感染,一般是考虑分类,看大方向,如病毒,细菌,支原体等,假如说目前还有细菌合并支原体感染,那就要考虑是否用针对性比较强的药物,如莫西沙星口服。假如单纯的支原体感染,那可以用阿奇霉素或者米诺环素治疗。
2024年10月11日
李广田医生
疫情后,尤其近期,我在出诊的时候,经验用药后,48小时不见好转,我建议还是查下肺CT,有的患者查完了真的是肺炎,收入院治疗了。经验用药固然可以,但是也赶不上现实变化,也有很多患者都是一家一家的感染,一个人好了,另一个人感染了,所以要注意家里的开窗通风,相互间戴口罩,消毒洗手等,避免交叉感染。
李广田医生
如果按照经验来说,痰液颜色不是关键,而是痰液的性质,还是黄脓,考虑有细菌感染,头孢三代及阿莫西林均可,但是是否合并支原体感染,还要检查为宜,以及可以在生活方式干预的基础上,之前说的避免生冷辛辣刺激食物,避免熬夜休息不好,适度多饮温水等,可以用川贝枇杷膏口服,有利于化痰治疗。您可以参考我的建议。
2024年10月11日
李广田医生
发热不用到一定程度,早期发热如果体温高甚至到39℃,可以较好的调动机体的免疫细胞,与致热敌人斗争,机体可能会较快的好转,体温高时考虑对症退热可控,用上奥司他韦抗病毒治疗,根据症状,如果有明确的黄浓痰或者黄脓鼻涕,考虑可以加上抗生素,可能效果很好。您这种情况下,自我感觉没有不适,那就可以继续用药观察,逐渐恢复,一周至两周好转。如果两周不好转,及时去医院检查。如果您目前不放心,可以及时去医院化验检查,相对明确了解病情,再用药可能会更好和治疗更有效。

TA的问答

症状及患病时长:从十月七号国庆结束后感到发冷,当晚发烧到 38.3 度,当晚头部偶尔疼痛,服用布洛芬及热水后两小时内退烧。 从 10.7 一直到 10.11,每天晚上持续低热,基本温度在 37.3-37.7 之间。 期间精神状态良好,除了 10.7-10.9 晚上感到寒冷,10.8-10.10 嗓子疼,10.8 晚餐食欲不振外,并无其他不适。 就医及用药情况:10.7 晚服用布洛芬,10.8 早服用阿莫西林,10.8 晚服用布洛芬,10.9-10.11 服用感康和蒲地蓝消炎口服液。 需要解答的问题:想请问这样持续低烧又没有什么其他症状有可能是什么原因?是否需要去医院做进一步治疗?谢谢医生!症状及患病时长:体检指标解读 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:刚打了屁股针退烧,就回酒店了。40.5高烧 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:李医生,您好。我最近一次红血球值为3.74,血红蛋白值为111 g/l。请问需要补充铁剂吗?需要的话,每天需要多少剂量。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:你好 穿短裤 腿部感觉很凉 严重些会腿疼或小腿肌肉疼 穿上长裤会好一些 但腿暴露在空气中又会不舒服 泡脚或者在热一点的环境中容易出冷汗(这些症状是第二次出现,第一次是22年冬天新冠 发烧后光腿穿拖鞋去外面受风了) 腿和脚部偶有灼热感 这两天右眼睑会跳动 我之前减肥经常不吃饭 有点贫血 前几天我又吃饭吃的很少嘴里会有铁锈味道或者血味(这也不是第一次了 但是都在过度减肥阶段的时候出现过)上网查我担心是糖尿病 就医及用药情况:湿毒清 需要解答的问题:我这个腿是什么情况呢 需要挂什么科室 我有可能是糖尿病吗