2024年10月12日
第1次提问
症状及患病时长:干咳一个月 就医及用药情况: 金鸣片 开喉剑 需要解答的问题: 今天拍了ct 磨玻璃结节 是癌吗 我的严重吗

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马育霞医生
您好,因为目前医生指导病人治疗,需要半小时左右才能回复您,请您耐心等待,请相信马医生一定会尽快给予您和家人专业建议和耐心指导。

如果您特别着急,您可以联系客服退款,同时寻求平台其他医生帮忙,也向你说声抱歉。
2024年10月12日
马育霞医生
00:17
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2024年10月12日
第2次提问
好的医生 我平常主要是干咳 没有其他症状
马育霞医生
阿雯好,您干咳一月,胸部CT提示左肺上叶磨玻璃结节,约8mm大小,边界欠清。目前考虑良性结节可能性更大,但因为磨玻璃结节,且位于左肺上叶 建议近期复查。

以下建议供您参考:

1肺结节是一个影像学概念,指的是肺部的呈结节形状的阴影,一般可由慢性炎症、结核、真菌、血管畸形、肉芽肿、肿瘤等引起,也可以是正常变异。

举个例子吧,以前用200万像素的照相机照的照片就挺好看的了,现在有个1000万像素的相机,出来的照片上就能看见脸上有个痣了。现在的CT也是这样高分辨率的,其实很多所谓小结节,有可能就是肺上的一个“痣”。

但就像有一小部分人的痣可能变成黑色素瘤,肺部结节也有可能发展变化,所以才需要定期复查CT,动态观察肺部结节是否有变化。

2目前您有干咳,磨玻璃结节可能为炎性结节,目前初次发现没有更多癌性结节征象,暂时不要担心,也没有说您目前属于肺癌,别害怕

3考虑首次发现磨玻璃结节,并且目前有症状,建议您可以口服抗生素治疗。

左氧氟沙星片0.5克每天一次,或者莫西沙星片0.4克每天一次口服治疗,一周到10天。

但如果干咳已经逐渐好转,不口服抗生素也可以。只是目前业内通常会对于首次发现结节并且有症状患者推荐口服抗生素治疗,有助于炎性结节吸收。

4在服用药物后,1月复查胸部ct。

5如果磨玻璃结节缩小或者完全吸收,以后年度继续健康体检。如果磨玻璃结节固定不动,半年后体检。

6绝大部分肺结节属于良性病变,通过随访是固定不变的,随访的目的不是为了看看结节是否缩小,而是为了发现极少许可能会出现癌变的结节,争取通过随访发现以后,通过手术处理,达到百分百治愈的目的,争取术后五年,十年生存率100%。

别担心,正常生活,愉快情绪有助于保持自己免疫力。

7即使磨玻璃结节,最后通过随访判断属于早期癌性结节,那么通过手术处理也可以达到治愈的目的。

8极少部分磨玻璃结节考虑早期癌性结节,增长速度很慢,所以只要坚持体检,不会延误治疗。请您不要给自己过度心理压力,正常生活。

现在通过健康体检,无症状,健康人体检查出肺结节大于30%。
马育霞医生
通俗易懂一点:目前考虑良性结节可能性比较大,建议一月后复查,因为有症状,且首次发现,建议口服抗生素治疗十天左右,然后定期复查。
目前结节形状不像癌性结节,但需要交给时间来解答。

日常生活中规律作息,保持愉悦心情,尽量少抽二手烟,适当锻炼,减少反复感冒即可。
第3次提问
那这个边界欠轻和大小不会是恶性的吧 只是需要吃消炎药 目前不需要做什么进一步的检查吗
马育霞医生
稍等片刻,我回复您。
2024年10月12日
马育霞医生
01:19
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马育霞医生
复查或随访过程中,结节进一步增大 再评估是否穿刺活检或结合肿瘤标记物或petct等检查明确

目前首先就是调整心态,别担心。不要影响自己生活