4.94分
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2024年10月16日
症状及患病时长：1、鼻黏膜一直是破的状态大概两个月了 最开始的时候是鼻腔底部，现在变到鼻腔上边了。有淡黄色液体析出。 偶尔有的时候擤鼻涕或者抠鼻子感觉分泌物还有臭味2、左半边脸靠近鼻子的部分有点疼（大概苹果肌的位置）也不是很疼，就是摸上去的时候有点异常的感觉。这个脸疼的症状是最近一周开始的3、我最近一周有咳嗽不确定跟这个有关吗还是就是感冒
就医及用药情况：没有就医或者吃药
需要解答的问题：我这个大概可能是什么病？需要吃什么药吗？我现在人在国外看病不是很方便，要不严重我合计就挺几天就好了。这也是为什么鼻黏膜破了两个月我一直挺到现在的原因。要可能严重我在想办法去看病
您好，我是丁香医生平台，耳鼻喉科潘春晨医生，感谢您的信任！
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2024年10月16日
您好！
您的症状主要是鼻黏膜一直是破的状态大概两个月了 最开始的时候是鼻腔底部，现在变到鼻腔上边了。有淡黄色液体析出。 偶尔有的时候擤鼻涕或者抠鼻子感觉分泌物还有臭味，左侧颜面部疼痛，有间歇性咳嗽。
一，符合急性鼻窦炎，病史已经超过2月，普通感冒不会超过1周，
急性鼻-鼻窦炎是以鼻塞、流脓涕/黏涕、头闷/痛、嗅觉减退为主要临床表现的鼻腔及鼻窦的炎症性疾病。
人体的鼻腔内并非一马平川，其中有非常多的蜂窝状的结构，每一组蜂窝状的结构都有开口引流于鼻腔，平时其中是空气，发生急性感染的时候，鼻黏膜发生急性充血水肿，因此，每一组蜂窝状的结构开口与鼻腔的部位会发生阻塞，引起鼻涕等分泌物积聚于蜂窝状结构内引起急性鼻窦炎症状，这里提到的蜂窝状的结构，称之为鼻窦，而其中积液就是鼻窦炎的表现，如图1，具体鼻窦炎如何发生，您可以参考下，我写的一个简短科普，https://ask.dxy.com/index#/article/detail/29391?dxa_adplatform=appcopy感冒一直不好，这是急性鼻窦炎在作祟。
现在您流黄鼻涕，鼻涕倒流引起的咳嗽，颜面部疼痛因此符合细菌性鼻窦炎。
二，我们需要做以下调整，主要的药物包括：
①鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等）；
需要用辅舒良喷鼻剂fluticasonene propionate nasal spray，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，至少使用1个月，要求您完全鼻部症状1-2周后停用，亚马逊可以购买到。
②黏液促排剂（如欧龙马、标准桃金娘油、桉柠蒎肠溶软胶囊等）；
推荐国内用的是切诺，每天两次，每次一片0.3g，口服至少2周。
加拿大应该用的应该是Gelomyrtol Forte，同样用的剂量使用。
③如果您有黄鼻涕症状，头孢呋辛，每天2次，每次1片0.25g，建议口服10-14天，北美地区需要医院开具处方。
4.生理性海水鼻腔冲洗，一方面把黏鼻涕冲出来，另外一方面可以消肿黏膜，使得鼻腔更加通畅，所以只要有鼻塞，流脓鼻涕都是可以用的。一定要从网上学习前面推荐的文章，鼻腔冲洗视屏，掌握正确冲洗方法也很重要，如图，图中任选一种即可。
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用，有必要的情况下可以长期使用。
5，最近气候变化较大，务必注意保暖，避免受凉，空气污染严重时外出时尽可能带上口罩，保护鼻腔咽喉黏膜免受外界冷空气刺激；
避免被动吸烟（二手烟），避免持续的油烟刺激；
注意劳逸结合，保持充足的睡眠时间（成年人一般以7小时左右为佳），有助于提高免疫力，抵御细菌病毒入侵；
注意补充充足的水分（一天2升左右），有助于保持鼻腔和咽喉黏膜湿润，多吃新鲜蔬菜水果；
这些自我预防措施都有助于改善目前鼻窦炎症状。
三，如果用药4周仍然控制不理想，我们需要医院就诊，评估下行鼻内镜检查和鼻窦CT及鼻内镜检查，明确下一步治疗方案。
祝安好！
您的症状主要是鼻黏膜一直是破的状态大概两个月了 最开始的时候是鼻腔底部，现在变到鼻腔上边了。有淡黄色液体析出。 偶尔有的时候擤鼻涕或者抠鼻子感觉分泌物还有臭味，左侧颜面部疼痛，有间歇性咳嗽。
一，符合急性鼻窦炎，病史已经超过2月，普通感冒不会超过1周，
急性鼻-鼻窦炎是以鼻塞、流脓涕/黏涕、头闷/痛、嗅觉减退为主要临床表现的鼻腔及鼻窦的炎症性疾病。
人体的鼻腔内并非一马平川，其中有非常多的蜂窝状的结构，每一组蜂窝状的结构都有开口引流于鼻腔，平时其中是空气，发生急性感染的时候，鼻黏膜发生急性充血水肿，因此，每一组蜂窝状的结构开口与鼻腔的部位会发生阻塞，引起鼻涕等分泌物积聚于蜂窝状结构内引起急性鼻窦炎症状，这里提到的蜂窝状的结构，称之为鼻窦，而其中积液就是鼻窦炎的表现，如图1，具体鼻窦炎如何发生，您可以参考下，我写的一个简短科普，https://ask.dxy.com/index#/article/detail/29391?dxa_adplatform=appcopy感冒一直不好，这是急性鼻窦炎在作祟。
现在您流黄鼻涕，鼻涕倒流引起的咳嗽，颜面部疼痛因此符合细菌性鼻窦炎。
二，我们需要做以下调整，主要的药物包括：
①鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等）；
需要用辅舒良喷鼻剂fluticasonene propionate nasal spray，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，至少使用1个月，要求您完全鼻部症状1-2周后停用，亚马逊可以购买到。
②黏液促排剂（如欧龙马、标准桃金娘油、桉柠蒎肠溶软胶囊等）；
推荐国内用的是切诺，每天两次，每次一片0.3g，口服至少2周。
加拿大应该用的应该是Gelomyrtol Forte，同样用的剂量使用。
③如果您有黄鼻涕症状，头孢呋辛，每天2次，每次1片0.25g，建议口服10-14天，北美地区需要医院开具处方。
4.生理性海水鼻腔冲洗，一方面把黏鼻涕冲出来，另外一方面可以消肿黏膜，使得鼻腔更加通畅，所以只要有鼻塞，流脓鼻涕都是可以用的。一定要从网上学习前面推荐的文章，鼻腔冲洗视屏，掌握正确冲洗方法也很重要，如图，图中任选一种即可。
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用，有必要的情况下可以长期使用。
5，最近气候变化较大，务必注意保暖，避免受凉，空气污染严重时外出时尽可能带上口罩，保护鼻腔咽喉黏膜免受外界冷空气刺激；
避免被动吸烟（二手烟），避免持续的油烟刺激；
注意劳逸结合，保持充足的睡眠时间（成年人一般以7小时左右为佳），有助于提高免疫力，抵御细菌病毒入侵；
注意补充充足的水分（一天2升左右），有助于保持鼻腔和咽喉黏膜湿润，多吃新鲜蔬菜水果；
这些自我预防措施都有助于改善目前鼻窦炎症状。
三，如果用药4周仍然控制不理想，我们需要医院就诊，评估下行鼻内镜检查和鼻窦CT及鼻内镜检查，明确下一步治疗方案。
祝安好！
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2024年10月17日
潘大夫您太好了太贴心了还给我写了英文名字。 我买到了第一种。 第二种我去的这个药店没有我会再去别的药店再看看。 想请问第二种还有别的同类差不多的药吗。也麻烦您给我附上英文名字吧。人在加拿大。 非常感谢您昨天的及时回复。祝您生活愉快。
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2024年10月17日
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2024年10月17日
您好！
一，第二种我去的这个药店没有我会再去别的药店再看看。 想请问第二种还有别的同类差不多的药吗。也麻烦您给我附上英文名字吧。
北美地区只有这类药物只有这一种，如果买不到其他的就可以停了吧，毕竟只是辅助用药。
二，不客气，祝您早日康复！
一，第二种我去的这个药店没有我会再去别的药店再看看。 想请问第二种还有别的同类差不多的药吗。也麻烦您给我附上英文名字吧。
北美地区只有这类药物只有这一种，如果买不到其他的就可以停了吧，毕竟只是辅助用药。
二，不客气，祝您早日康复！
TA的问答
症状及患病时长：今年以来就是每逢事情不顺或者压力大就会咽喉痛，甚至有时候会有喉部紧张簇拥感，一般持续两到三周，上个月做了彩超复查没有发现问题。感觉应该也不是喉部有什么大问题因为不是持续性的，一般病程三周好了就木有明显症状，但是发病时就会左面转头时感觉有些喉咙轻微压感。而且一般我也比较敏感，感觉到不舒服就会更加紧张去上网查，症状会更明显。b超显示没淋巴也OK，并且发作时也会恰巧出现就是左边颈椎左侧肩部不适，左边颈椎本身感到有一些压痛症状，之前咨询骨科医生说前面疼痛也有可能是颈椎造成，但我感觉前面是不是问题不大。所以不太清楚是不是因为压力大 易焦虑导致有桥本的甲状腺会给人带来不适，或者说可能也有慢性咽喉炎。发作时会伴随身上皮肤长粉刺。病史：桥本查出已6年 这一次不舒服感觉是上周四吃了一碗辣一些的面开始的，除了这种咽喉不舒服的时候就是有点感觉左侧脸部和耳朵发热，然后也不知道是不是晚上没休息好的原因，下午晚饭前就会感觉没胃口（中午没问题）且脸热更明显但没有发烧。。今天已经没有这种症状，但仍然就是咽喉痛~
就医及用药情况：
需要解答的问题：男宝三岁半，八月份开始每天晨起咳嗽，其他时候不咳，经常皱鼻子，有点鼻涕，流点鼻血，挂儿科门诊氯雷他定+富马酮替芬吃了一个星期无好转，10月10日午睡中途流鼻血，挂门诊耳鼻喉科检查，腺样体肥大，医生建议手术，我还不想立刻手术，开了头孢克肟+糠酸莫米松鼻喷雾回家，这几天鼻子都有点血丝和鼻涕，今天早上我看鼻子里没有血丝了，但是还有点黄绿色的鼻涕，晨起还是会咳嗽。
孩子从一岁半开始每隔一阵就会反复咳嗽，流鼻涕，流鼻血，按普通感冒处理见效慢，服用抗生素见效快。睡觉平时一般都是闭嘴的，不打鼾，偶尔有一两次张嘴。
到今天为止，头孢已经吃了五天了，是否还要继续吃；是否必须手术，保守治疗是否可以根治;保守治疗还有哪些方法;手术的话对小孩子是否有影响，手术时间多长，术后恢复需要多久;孩子有腺样体面容吗，如何判断。症状及患病时长：1、鼻黏膜一直是破的状态大概两个月了 最开始的时候是鼻腔底部，现在变到鼻腔上边了。有淡黄色液体析出。 偶尔有的时候擤鼻涕或者抠鼻子感觉分泌物还有臭味2、左半边脸靠近鼻子的部分有点疼（大概苹果肌的位置）也不是很疼，就是摸上去的时候有点异常的感觉。这个脸疼的症状是最近一周开始的3、我最近一周有咳嗽不确定跟这个有关吗还是就是感冒
就医及用药情况：没有就医或者吃药
需要解答的问题：我这个大概可能是什么病？需要吃什么药吗？我现在人在国外看病不是很方便，要不严重我合计就挺几天就好了。这也是为什么鼻黏膜破了两个月我一直挺到现在的原因。要可能严重我在想办法去看病症状及患病时长：打呼噜
就医及用药情况：暂无
需要解答的问题
近半年来我在外地工作，这两天回来老婆反馈打呼噜比较严重，甚至有的时候我自己感觉还没有睡着她就说我呼噜已经打的比较响了，以前也有打呼噜的症状，近半年可能因为体重增加了，10 几斤所以呼噜严重了
目前身高 170 体重 178 斤
晚上睡觉的时候我如果仔细去感觉的话，可以感受到鼻腔这里的阻滞感
急需可以缓解的办法，有没有药物可以缓解？因为这个问题这几个晚上都没办法好好休息症状及患病时长：无
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
主任好，母亲近日摸耳朵感觉两边有些不同，我拍照看了下是右耳后面有个小洞，请帮看下是否能查到原因，以及有无注意事项。
