2024年10月16日
第1次提问
症状及患病时长:今年以来就是每逢事情不顺或者压力大就会咽喉痛,甚至有时候会有喉部紧张簇拥感,一般持续两到三周,上个月做了彩超复查没有发现问题。感觉应该也不是喉部有什么大问题因为不是持续性的,一般病程三周好了就木有明显症状,但是发病时就会左面转头时感觉有些喉咙轻微压感。而且一般我也比较敏感,感觉到不舒服就会更加紧张去上网查,症状会更明显。b超显示没淋巴也OK,并且发作时也会恰巧出现就是左边颈椎左侧肩部不适,左边颈椎本身感到有一些压痛症状,之前咨询骨科医生说前面疼痛也有可能是颈椎造成,但我感觉前面是不是问题不大。所以不太清楚是不是因为压力大 易焦虑导致有桥本的甲状腺会给人带来不适,或者说可能也有慢性咽喉炎。发作时会伴随身上皮肤长粉刺。病史:桥本查出已6年 这一次不舒服感觉是上周四吃了一碗辣一些的面开始的,除了这种咽喉不舒服的时候就是有点感觉左侧脸部和耳朵发热,然后也不知道是不是晚上没休息好的原因,下午晚饭前就会感觉没胃口(中午没问题)且脸热更明显但没有发烧。。今天已经没有这种症状,但仍然就是咽喉痛~ 就医及用药情况: 需要解答的问题:
潘春晨医生
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2024年10月16日
潘春晨医生
您好!

您的病史明确,今年以来就是每逢事情不顺或者压力大就会咽喉痛,甚至有时候会有喉部紧张簇拥感。

情绪紧张是咽喉炎的诱因之一。

请问您这次咽喉疼痛多久了呢?同时有点感觉左侧脸部和耳朵发热,只有1天对吧,没有发热呢?

方便拍一张咽喉部的图片么!不用伸出舌头,用筷子压住舌前2/3,张大口说“啊”,打开闪光灯,放在口腔的位置拍一张照片,传上照片来,我看一下您的嗓子。

请问您现在咽喉疼痛感是持续性的吗?还是间歇性加重?吞咽时候有加重吗?

有伴有发痒?咳嗽吗?

有反酸,嗳气,打嗝的症状吗?有鼻塞,流鼻涕,鼻痒,打喷嚏吗?

有吸烟,饮酒,熬夜,爱吃辛辣刺激性食物这类习惯吗?

平时有胃部不适的病史吗?

最近复查的抽血甲状腺功能,彩超可正常呢?

用过哪些药物治疗,用了多久?有效果吗?

初步判断您患有咽喉炎,顾名思义是咽喉部的炎症,它的发生可能和咽喉本身的炎症有关,也可能和周围器官和系统的影响有关(比如鼻炎,反流性食管炎是引起咽炎的主要原因),同时也和空气环境质量,饮食,免疫力,甚至情绪,压力都有一定关系。

我需要您的更多信息指导您的康复。

祝好!
2024年10月16日
第2次提问
基本上每次都会持续两周到三周左右,会同时伴有其他像上火的症状。这次持续四五天左右,每天会比前一天轻微好转,左侧耳朵感觉热也持续四五天,但是也是每一天比之前会好一些。不吞咽的话不舒服基本会忽略,吞咽的话感觉偏左侧会有一些些痛,其实没有说严重影响生活,就是我比较介意怕有肿瘤之类的。。上次大概是一个月前,上次感觉偏左侧轻痛了一周之后,右边也有些痛,然后过了一两周就好了。。然后基本上每次发作都是处于工作或者生活压力大的时候 上次发作是陪爱人复查肿瘤术后情况,比较紧张。平时消化道 胃部没有问题。不痒不咳嗽 但嗓子发干(可能喝水少 每天喝水不到400ml) 前几个月嗓子里还在晚上睡觉前会有粘痰 现在不会有了
潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2024年10月16日
潘春晨医生
您好!

一,首先,咽喉部癌,好发于中老年,长期吸烟,酗酒的男性,症状是渐进性声音嘶哑,渐进性吞咽困难,伴导入有咳嗽出血,食管癌的吞咽困难喝水都会噎住的,并不是以疼痛为主的症状,所以您的症状症状不符合。

当然吃过烫,辛辣刺激,吸烟,饮酒等不良的咽喉部炎症的发生主要诱因,也是咽喉癌的危险因素,尽量避开危险因素,才会有助您的健康。

二,现在您的主要症状是咽喉有点疼痛,间歇性的存在,考虑引起的咽喉部疼痛,有痰等症状,和你的主观意向有直接的相关性,所以结合您的检查,不大考虑是器质性的疾病,考虑慢性咽喉炎的这种情况,结合您焦虑的情绪,所以现在您的病情判断,我认为您患有轻度的慢性咽喉炎,而紧张焦虑情绪是最为直接的诱因。

从您目前的状态来说,您可以通过自己舒缓情绪,调节作息和饮食习惯,再进行自我调整,过于紧张和快速的工作节奏,很容易引起各种不良情绪,这方面您再注意一下就可以,如果实在无法自我调整,可以请专业的心理医生对此进行干预,这也是可行的方式。

您的问题是和很多身边的朋友一样“恐癌症”,把很多常见的疾病联系到肿瘤上面,并且引起焦虑情绪,就您现在的咽喉部的问题,没必要过多的处理,对症治疗即可。

三,对于您慢性咽喉炎急性发作的治疗,您目前咽喉疼痛等症状可能与之有关,情绪,生活饮食习惯以及疲劳可能是诱因,现在推荐治疗方案如下,

①适度的药物治疗,

1.咽喉疼痛口,含片西地碘含片,每天三次,每次一片,含服,推荐使用1到2周。

2,氯己定含漱,每天三次,每次5-10ml,坚持饭后漱口。

②适度的生活调整,最根本最好的治疗方法减少咽喉的刺激,减少在高污染环境的暴露,合理用声,规律生活,多锻炼身体,增强自身免疫力,慢性咽喉炎的饮食方面,关键是忌口,比如说辛辣刺激性的食物,太冷太热的食物,都是要尽量避免的。

③慢性咽喉炎急性期,慢性咽喉炎不存在保守药物治愈不了的问题,急性咽喉充血水肿期,通过抗炎,雾化吸入对症治疗很快就能好转,只是慢性咽喉炎诱因繁多,生活中诱因太多,稍微不注意,再次出现复发的情况,所以慢性咽喉炎消除诱因,预防的作用大于治疗,积极消除不良诱因更关键。

④如果规范治疗4周,咽喉部的图片症状控制不佳,建议完善电子喉镜检查,进一步评估咽喉部的情况,指导后续用药的调整。

总结一下,有效的生活调节和药物治疗,适度放松心情,来治疗你的慢性咽喉炎的症状,是合理恰当的。

祝安好!

TA的问答

症状及患病时长:今年以来就是每逢事情不顺或者压力大就会咽喉痛,甚至有时候会有喉部紧张簇拥感,一般持续两到三周,上个月做了彩超复查没有发现问题。感觉应该也不是喉部有什么大问题因为不是持续性的,一般病程三周好了就木有明显症状,但是发病时就会左面转头时感觉有些喉咙轻微压感。而且一般我也比较敏感,感觉到不舒服就会更加紧张去上网查,症状会更明显。b超显示没淋巴也OK,并且发作时也会恰巧出现就是左边颈椎左侧肩部不适,左边颈椎本身感到有一些压痛症状,之前咨询骨科医生说前面疼痛也有可能是颈椎造成,但我感觉前面是不是问题不大。所以不太清楚是不是因为压力大 易焦虑导致有桥本的甲状腺会给人带来不适,或者说可能也有慢性咽喉炎。发作时会伴随身上皮肤长粉刺。病史:桥本查出已6年 这一次不舒服感觉是上周四吃了一碗辣一些的面开始的,除了这种咽喉不舒服的时候就是有点感觉左侧脸部和耳朵发热,然后也不知道是不是晚上没休息好的原因,下午晚饭前就会感觉没胃口(中午没问题)且脸热更明显但没有发烧。。今天已经没有这种症状,但仍然就是咽喉痛~ 就医及用药情况: 需要解答的问题:男宝三岁半,八月份开始每天晨起咳嗽,其他时候不咳,经常皱鼻子,有点鼻涕,流点鼻血,挂儿科门诊氯雷他定+富马酮替芬吃了一个星期无好转,10月10日午睡中途流鼻血,挂门诊耳鼻喉科检查,腺样体肥大,医生建议手术,我还不想立刻手术,开了头孢克肟+糠酸莫米松鼻喷雾回家,这几天鼻子都有点血丝和鼻涕,今天早上我看鼻子里没有血丝了,但是还有点黄绿色的鼻涕,晨起还是会咳嗽。 孩子从一岁半开始每隔一阵就会反复咳嗽,流鼻涕,流鼻血,按普通感冒处理见效慢,服用抗生素见效快。睡觉平时一般都是闭嘴的,不打鼾,偶尔有一两次张嘴。 到今天为止,头孢已经吃了五天了,是否还要继续吃;是否必须手术,保守治疗是否可以根治;保守治疗还有哪些方法;手术的话对小孩子是否有影响,手术时间多长,术后恢复需要多久;孩子有腺样体面容吗,如何判断。症状及患病时长:1、鼻黏膜一直是破的状态大概两个月了 最开始的时候是鼻腔底部,现在变到鼻腔上边了。有淡黄色液体析出。 偶尔有的时候擤鼻涕或者抠鼻子感觉分泌物还有臭味2、左半边脸靠近鼻子的部分有点疼(大概苹果肌的位置)也不是很疼,就是摸上去的时候有点异常的感觉。这个脸疼的症状是最近一周开始的3、我最近一周有咳嗽不确定跟这个有关吗还是就是感冒 就医及用药情况:没有就医或者吃药 需要解答的问题:我这个大概可能是什么病?需要吃什么药吗?我现在人在国外看病不是很方便,要不严重我合计就挺几天就好了。这也是为什么鼻黏膜破了两个月我一直挺到现在的原因。要可能严重我在想办法去看病症状及患病时长:打呼噜 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题 近半年来我在外地工作,这两天回来老婆反馈打呼噜比较严重,甚至有的时候我自己感觉还没有睡着她就说我呼噜已经打的比较响了,以前也有打呼噜的症状,近半年可能因为体重增加了,10 几斤所以呼噜严重了 目前身高 170 体重 178 斤 晚上睡觉的时候我如果仔细去感觉的话,可以感受到鼻腔这里的阻滞感 急需可以缓解的办法,有没有药物可以缓解?因为这个问题这几个晚上都没办法好好休息症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 主任好,母亲近日摸耳朵感觉两边有些不同,我拍照看了下是右耳后面有个小洞,请帮看下是否能查到原因,以及有无注意事项。