4.94分
月回答 235
2024年10月16日
症状及患病时长：打呼噜
就医及用药情况：暂无
需要解答的问题
近半年来我在外地工作，这两天回来老婆反馈打呼噜比较严重，甚至有的时候我自己感觉还没有睡着她就说我呼噜已经打的比较响了，以前也有打呼噜的症状，近半年可能因为体重增加了，10 几斤所以呼噜严重了
目前身高 170 体重 178 斤
晚上睡觉的时候我如果仔细去感觉的话，可以感受到鼻腔这里的阻滞感
急需可以缓解的办法，有没有药物可以缓解？因为这个问题这几个晚上都没办法好好休息
您好，我是丁香医生平台，耳鼻喉科潘春晨医生，感谢您的信任！
✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
✴️本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，不会泄露任何患者信息资料，请放心提问。
✴️如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
✴️我这边可以无限次回复，我会用文字和（或）语音回复您的所有问题，对于特别重要的信息我会给您做文字重点讲解，便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！
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2024年10月16日
您好！
您主要的症状近半年来在外地工作，这两天回来老婆反馈打呼噜比较严重，甚至有的时候自己感觉还没有睡着她就说我呼噜已经打的比较响了，以前也有打呼噜的症状。
一，急需可以缓解的办法，有没有药物可以缓解？因为这个问题这几个晚上都没办法好好休息
先回答您的疑问，肥胖是您打鼾加重的直接诱因，而减肥侧卧睡，有助于缓解您的打鼾，没有任何药物能够快速缓解打鼾，建议佩戴无创呼吸机，可以快速缓解打鼾。
二，为了更进一步帮助您，我需要了解以下内容，
打鼾，鼻腔通气功能差，咽腔狭窄，体态偏胖的人都会有，鼾声的来源，主要是由于呼吸道狭窄，进入呼吸道的空气由于受阻出现湍流，滚动的气流拍打软腭，悬雍垂以及咽喉部软组织，引起高频振动所致，如果伴有呼吸暂停，就是疾病了，称之为睡眠呼吸暂停低通气综合症,这是个复杂的疾病，
您打鼾的时候有发生憋醒的情况吗？早晨醒来会经常觉得 没睡醒，特别疲劳的现象吗？白天工作和学习的时候，是否经常容易打瞌睡？
请问您的身高多少呢？有吸烟，饮酒，熬夜的习惯吗？
请问您最近鼻塞，鼻痒？打喷嚏吗？流清鼻涕还是黄鼻涕呢？
能否张开嘴，用筷子压住舌头，我看看您咽喉部扁桃体的情况？注意光线要充足，拍个照片我看下，类似我上传图片。
有反酸？嗳气吗？经常扁桃体发炎吗？
如果有他检查例如喉镜检查，多导睡眠监测，请上传，全面评估您的病情。
我需要您的更多信息指导您的治疗。
祝好！
您主要的症状近半年来在外地工作，这两天回来老婆反馈打呼噜比较严重，甚至有的时候自己感觉还没有睡着她就说我呼噜已经打的比较响了，以前也有打呼噜的症状。
一，急需可以缓解的办法，有没有药物可以缓解？因为这个问题这几个晚上都没办法好好休息
先回答您的疑问，肥胖是您打鼾加重的直接诱因，而减肥侧卧睡，有助于缓解您的打鼾，没有任何药物能够快速缓解打鼾，建议佩戴无创呼吸机，可以快速缓解打鼾。
二，为了更进一步帮助您，我需要了解以下内容，
打鼾，鼻腔通气功能差，咽腔狭窄，体态偏胖的人都会有，鼾声的来源，主要是由于呼吸道狭窄，进入呼吸道的空气由于受阻出现湍流，滚动的气流拍打软腭，悬雍垂以及咽喉部软组织，引起高频振动所致，如果伴有呼吸暂停，就是疾病了，称之为睡眠呼吸暂停低通气综合症,这是个复杂的疾病，
您打鼾的时候有发生憋醒的情况吗？早晨醒来会经常觉得 没睡醒，特别疲劳的现象吗？白天工作和学习的时候，是否经常容易打瞌睡？
请问您的身高多少呢？有吸烟，饮酒，熬夜的习惯吗？
请问您最近鼻塞，鼻痒？打喷嚏吗？流清鼻涕还是黄鼻涕呢？
能否张开嘴，用筷子压住舌头，我看看您咽喉部扁桃体的情况？注意光线要充足，拍个照片我看下，类似我上传图片。
有反酸？嗳气吗？经常扁桃体发炎吗？
如果有他检查例如喉镜检查，多导睡眠监测，请上传，全面评估您的病情。
我需要您的更多信息指导您的治疗。
祝好！
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2024年10月16日
除了声音大以外，没有其他的问题，其实睡眠质量还可以
有熬夜的习惯，作息会不规律一些
最近好像有一点轻微的鼻塞，但是没有鼻涕
昨晚已经尝试侧卧睡了，但是效果不好
枕头太矮会加重打鼾吗，这两天的枕头比平时睡的矮
没有药物可以缓解吗，我查到有推荐甲状腺片，乙酰挫安片来缓解的，有可行性吗
2024年10月16日
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2024年10月16日
2024年10月16日
您好！
最好能够拍咽喉部的图片，我看下，更好的明确您的打鼾的原因。
从您的病史描述来看，有鼻塞，体重过高，这是危险因素。
一，我们评价一个人的体重是否过胖，依靠BMI指数，是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。
您的BMi指数27属于肥胖体型，打鼾不仅仅是BMI，您的咽喉部，我们推测同样是肥厚的，鼾声的来源，主要是由于呼吸道狭窄，进入呼吸道的空气由于受阻出现湍流，滚动的气流拍打软腭，悬雍垂以及咽喉部软组织，引起高频振动所致，建议减肥，可以减轻您的打鼾。
二，消除直接原因，改善鼻部通气，治疗鼻炎，缓解打鼾，推荐的具体方案是，
1.鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等）；
使用雷诺考特喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，建议至少使用1个月，这是治疗鼻炎最为有效的药物，请您务必坚持使用。
2.采用生理海水喷鼻子、洗鼻子这样更为安全的方法，盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物，过敏源等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻过敏症状，恢复鼻黏膜功能，一日2次，适当增加冲洗次数，鼻腔冲洗如图1－3所示，
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用，有必要的情况下可以长期使用。
3，最近气候变化较大，务必注意保暖，避免受凉，空气污染严重时外出时尽可能带上口罩，保护鼻腔咽喉黏膜免受外界冷空气刺激。
避免被动吸烟（二手烟），避免持续的油烟刺激；
注意劳逸结合，保持充足的睡眠时间（成年人一般以7小时左右为佳），有助于提高免疫力，抵御细菌病毒入侵；
注意补充充足的水分（一天2升左右），有助于保持鼻腔和咽喉黏膜湿润，多吃新鲜蔬菜水果；
这些自我预防措施都有助于改善目前鼻炎的症状。
三，于此同时，您需要同步评估打鼾有没有影响到健康以及打鼾的严重程度。
建议尽早医院完善多导睡眠检测，PSG，明确鼾症的严重程度，多导睡眠检测(PSG)明确您是否患有这类疾，判断您睡眠打鼾比较严重程度，如果确诊睡眠呼吸暂低通气停综合症。
打鼾严重，以上治疗可能不会那么快，与此同时，您需要佩戴无创呼吸机治疗也是一个非常值得考虑的方法，快捷改善打鼾症状，减轻低氧血症对您的影响。
比如戴呼吸机通过在睡眠的时候正压给氧，来改善你的打鼾，睡眠呼吸障碍，是市面上卖的，有很多种，你可以到医用器材公司选择合适自己的，睡觉时候佩戴就可以。
四，以上效果都不理想，或者佩戴呼吸机不舒服，有必要进行进一步评估非常重要，如 上呼吸道检查评估（鼻咽喉镜，muller试验，上气道CT等，用于寻找呼吸道阻塞的部位），根据检查结果汇总后要及时给予干预，选择合适的手术治疗方式，采取个体化的综合治疗方式，以免影响健康。
具体您的情况，如果咽喉狭窄，扁桃体肥大，建议行手术治疗，扩大咽腔，行腭咽成形术，扩大咽喉腔，改善打鼾的症状，如果合并有鼻中隔偏曲和鼻窦炎，矫正鼻中隔做鼻腔扩容术。
总结下，先生活调节，治疗鼻炎改善鼻塞，减肥，侧卧睡，做睡眠监测PSG明确鼾症严重程度，再去试着配合保守治疗戴呼吸机，如果不能接受戴呼吸机，选择手术治疗，您需要一步一步来，阶梯式治疗。
祝好！
最好能够拍咽喉部的图片，我看下，更好的明确您的打鼾的原因。
从您的病史描述来看，有鼻塞，体重过高，这是危险因素。
一，我们评价一个人的体重是否过胖，依靠BMI指数，是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。
您的BMi指数27属于肥胖体型，打鼾不仅仅是BMI，您的咽喉部，我们推测同样是肥厚的，鼾声的来源，主要是由于呼吸道狭窄，进入呼吸道的空气由于受阻出现湍流，滚动的气流拍打软腭，悬雍垂以及咽喉部软组织，引起高频振动所致，建议减肥，可以减轻您的打鼾。
二，消除直接原因，改善鼻部通气，治疗鼻炎，缓解打鼾，推荐的具体方案是，
1.鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等）；
使用雷诺考特喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，建议至少使用1个月，这是治疗鼻炎最为有效的药物，请您务必坚持使用。
2.采用生理海水喷鼻子、洗鼻子这样更为安全的方法，盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物，过敏源等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻过敏症状，恢复鼻黏膜功能，一日2次，适当增加冲洗次数，鼻腔冲洗如图1－3所示，
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用，有必要的情况下可以长期使用。
3，最近气候变化较大，务必注意保暖，避免受凉，空气污染严重时外出时尽可能带上口罩，保护鼻腔咽喉黏膜免受外界冷空气刺激。
避免被动吸烟（二手烟），避免持续的油烟刺激；
注意劳逸结合，保持充足的睡眠时间（成年人一般以7小时左右为佳），有助于提高免疫力，抵御细菌病毒入侵；
注意补充充足的水分（一天2升左右），有助于保持鼻腔和咽喉黏膜湿润，多吃新鲜蔬菜水果；
这些自我预防措施都有助于改善目前鼻炎的症状。
三，于此同时，您需要同步评估打鼾有没有影响到健康以及打鼾的严重程度。
建议尽早医院完善多导睡眠检测，PSG，明确鼾症的严重程度，多导睡眠检测(PSG)明确您是否患有这类疾，判断您睡眠打鼾比较严重程度，如果确诊睡眠呼吸暂低通气停综合症。
打鼾严重，以上治疗可能不会那么快，与此同时，您需要佩戴无创呼吸机治疗也是一个非常值得考虑的方法，快捷改善打鼾症状，减轻低氧血症对您的影响。
比如戴呼吸机通过在睡眠的时候正压给氧，来改善你的打鼾，睡眠呼吸障碍，是市面上卖的，有很多种，你可以到医用器材公司选择合适自己的，睡觉时候佩戴就可以。
四，以上效果都不理想，或者佩戴呼吸机不舒服，有必要进行进一步评估非常重要，如 上呼吸道检查评估（鼻咽喉镜，muller试验，上气道CT等，用于寻找呼吸道阻塞的部位），根据检查结果汇总后要及时给予干预，选择合适的手术治疗方式，采取个体化的综合治疗方式，以免影响健康。
具体您的情况，如果咽喉狭窄，扁桃体肥大，建议行手术治疗，扩大咽腔，行腭咽成形术，扩大咽喉腔，改善打鼾的症状，如果合并有鼻中隔偏曲和鼻窦炎，矫正鼻中隔做鼻腔扩容术。
总结下，先生活调节，治疗鼻炎改善鼻塞，减肥，侧卧睡，做睡眠监测PSG明确鼾症严重程度，再去试着配合保守治疗戴呼吸机，如果不能接受戴呼吸机，选择手术治疗，您需要一步一步来，阶梯式治疗。
祝好！
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TA的问答
症状及患病时长：今年以来就是每逢事情不顺或者压力大就会咽喉痛，甚至有时候会有喉部紧张簇拥感，一般持续两到三周，上个月做了彩超复查没有发现问题。感觉应该也不是喉部有什么大问题因为不是持续性的，一般病程三周好了就木有明显症状，但是发病时就会左面转头时感觉有些喉咙轻微压感。而且一般我也比较敏感，感觉到不舒服就会更加紧张去上网查，症状会更明显。b超显示没淋巴也OK，并且发作时也会恰巧出现就是左边颈椎左侧肩部不适，左边颈椎本身感到有一些压痛症状，之前咨询骨科医生说前面疼痛也有可能是颈椎造成，但我感觉前面是不是问题不大。所以不太清楚是不是因为压力大 易焦虑导致有桥本的甲状腺会给人带来不适，或者说可能也有慢性咽喉炎。发作时会伴随身上皮肤长粉刺。病史：桥本查出已6年 这一次不舒服感觉是上周四吃了一碗辣一些的面开始的，除了这种咽喉不舒服的时候就是有点感觉左侧脸部和耳朵发热，然后也不知道是不是晚上没休息好的原因，下午晚饭前就会感觉没胃口（中午没问题）且脸热更明显但没有发烧。。今天已经没有这种症状，但仍然就是咽喉痛~
就医及用药情况：
需要解答的问题：男宝三岁半，八月份开始每天晨起咳嗽，其他时候不咳，经常皱鼻子，有点鼻涕，流点鼻血，挂儿科门诊氯雷他定+富马酮替芬吃了一个星期无好转，10月10日午睡中途流鼻血，挂门诊耳鼻喉科检查，腺样体肥大，医生建议手术，我还不想立刻手术，开了头孢克肟+糠酸莫米松鼻喷雾回家，这几天鼻子都有点血丝和鼻涕，今天早上我看鼻子里没有血丝了，但是还有点黄绿色的鼻涕，晨起还是会咳嗽。
孩子从一岁半开始每隔一阵就会反复咳嗽，流鼻涕，流鼻血，按普通感冒处理见效慢，服用抗生素见效快。睡觉平时一般都是闭嘴的，不打鼾，偶尔有一两次张嘴。
到今天为止，头孢已经吃了五天了，是否还要继续吃；是否必须手术，保守治疗是否可以根治;保守治疗还有哪些方法;手术的话对小孩子是否有影响，手术时间多长，术后恢复需要多久;孩子有腺样体面容吗，如何判断。症状及患病时长：1、鼻黏膜一直是破的状态大概两个月了 最开始的时候是鼻腔底部，现在变到鼻腔上边了。有淡黄色液体析出。 偶尔有的时候擤鼻涕或者抠鼻子感觉分泌物还有臭味2、左半边脸靠近鼻子的部分有点疼（大概苹果肌的位置）也不是很疼，就是摸上去的时候有点异常的感觉。这个脸疼的症状是最近一周开始的3、我最近一周有咳嗽不确定跟这个有关吗还是就是感冒
就医及用药情况：没有就医或者吃药
需要解答的问题：我这个大概可能是什么病？需要吃什么药吗？我现在人在国外看病不是很方便，要不严重我合计就挺几天就好了。这也是为什么鼻黏膜破了两个月我一直挺到现在的原因。要可能严重我在想办法去看病症状及患病时长：打呼噜
就医及用药情况：暂无
需要解答的问题
近半年来我在外地工作，这两天回来老婆反馈打呼噜比较严重，甚至有的时候我自己感觉还没有睡着她就说我呼噜已经打的比较响了，以前也有打呼噜的症状，近半年可能因为体重增加了，10 几斤所以呼噜严重了
目前身高 170 体重 178 斤
晚上睡觉的时候我如果仔细去感觉的话，可以感受到鼻腔这里的阻滞感
急需可以缓解的办法，有没有药物可以缓解？因为这个问题这几个晚上都没办法好好休息症状及患病时长：无
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
主任好，母亲近日摸耳朵感觉两边有些不同，我拍照看了下是右耳后面有个小洞，请帮看下是否能查到原因，以及有无注意事项。
