问题详情

您好，您的提问已经收到了，谢谢您的信任。

关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待，我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！

温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次回复追问机会，希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！

实在不好意思，让你久等了，刚下手术台，赶紧给你回复，打字需要一点时间，请稍等一会儿，感谢你的耐心等待和对我的信任。

你的病情之前已经咨询过我一次了，我也给你做过详细的分析和建议了，之前你做过磁共振提示你的韧带是有一定程度的撕裂的，但考虑到你是第1次扭伤，所以保守治疗是可以恢复正常的，从受伤到现在你也一直在用护具进行固定。但是你知道在第6天的时候出现了脚背的疼痛，扭伤的地方反而疼的不是特别厉害，你想了解一下这个原因是什么？从你发的几张照片来看，你的脚踝肿胀还是比较明显的，同时脚背的地方也是有肿胀的，淤青基本上是在脚的侧面，不仅局限在扭伤的地方，出现扭伤以外区域的疼痛在临床上还是非常常见的，出现的原因还是和扭伤本身是有关系的，扭伤以后里面会有出血，如果制动以后没有很好的把脚垫高，经常坐在那里把脚垂着，那么就会导致里面的出血，向周围的组织渗出来，当然也会向肢体的远端扩散，所以脚背靠近脚趾这个区域的疼痛，多半是由于组织的渗出所引起的一个炎症反应，所以你会感觉有抽筋一样的疼痛，其实就是炎症刺激了局部的肌腱和肌肉，这种情况其实问题不是特别的大，你完全可以通过制动休息和用药来慢慢的恢复，所以给你的建议是在固定的时候一定要把脚垫高，一定要等到脚完全消肿以后才能够正常的坐着下垂，这点是一定要注意的，包括晚上睡觉的时候也要用被子垫起来，之前的那两个药我认为需要用一段时间，等基本消肿不疼了以后才能够停药，这样才能达到巩固的效果，如果吃上两天感觉好一点了就停掉了，后面就可能会复发。当然在目前这个阶段，我觉得还可以考虑去做一些物理治疗，最简单的就是在家里热敷，但是有条件的话最好去做一些其他的物理治疗，比如红外线的治疗或者超声波的治疗。对你的恢复可能会有更好的帮助，所以你的病情我认为并不是很严重，疼痛的症状也是非常常见的，所以你不要太担心，积极的处理是可以很快恢复正常的。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。

您客气了，后续治疗和康复过程中还有什么问题，可以再找我复诊，我会尽快给您答复的。祝您早日康复！

我仔细看一下您的资料，一会儿就给您回复，请稍等。

制动以后出现肌肉萎缩和关节的粘连是很正常的，但是不能因为担心这个而不去制动，就好比骨折了一样，打石膏也会出现这样的问题，难道你担心出现这个问题就不打石膏了吗？重点是如何去把握制动的时间和康复锻炼的时间的节点。从你受伤到现在，才刚刚到两周的时间，直接下地走路肯定是有一些早的，如果要下地活动一定要在有保护的情况下活动，比如佩戴护踝，比如拄拐杖等等。当然你要是有条件的话，最好到医院去做一些康复治疗，让康复师帮助你做一些肌肉力量的训练和关节活动度的训练等等。但是活动目前这个阶段最好先从被动锻炼开始，再慢慢过渡到主动的锻炼，所以你直接下地走路其实不一定是正确的。所以你问我怎么锻炼好，我觉得找个康复师给你做一些评估，然后再开始锻炼肯定是最好的，毕竟我没有办法见到你本人。站立的时候疼的厉害是因为血液循环相对比较差，而躺下的时候血液循环相对比较好，这是很容易解释的。

您现在如果还有什么补充提问的，可以在评价里提出来，就相当于您有第4次追问的机会，我看到以后一样会给您做详细解答的！