问题详情

您好，非常感谢您的来问，正在回复中，请稍后。

您好
宝宝10月1号查到肺炎支原体核酸阳性，那说明确实有肺炎支原体感染。用了阿奇5天+头孢2天，体温正常了，那说明宝宝可能炎症还是控制了。
不知道宝宝体温正常持续了几天？一般3全天以上体温低于37.5℃，之后再次发热，那得考虑新发感染或原来的病原菌复燃的。因此，11号低热再发，而且不高，血常规也基本正常，那确实无法完全排除原来的肺炎支原体复燃，或新发感染。
这个您得结合宝宝的病情变化：
若11号之后再次低热，体温能退，没有明显的清涕或黄涕，没有明显的黄痰，没有明显的接触病人的情况，那还真得考虑肺炎支原体再发可能性大的。这个情况，还是得遵循面诊医生意见的，可以考虑再用阿奇霉素，最好是用进口的希舒美。若没有的，或宝宝就是不肯吃药的，确实可以考虑静滴阿奇霉素的。一般建议阿奇霉素第一疗程3-5天；停4天后第二疗程一般3天。
若11号再次低热，有新发流清涕，打喷嚏，有着凉病史，或有接触过生病的人，那得考虑新发感染。这个情况，就不一定是肺炎支原体了，可以暂时不用药，加强护理就可以了。

另外，若是可以，最好再做下肺炎支原体核酸检查。核酸检查结果如是阴性的，那可能还是有；若是阳性的，那肯定有。也就是有假阴性结果的。一般连续2次阴性的，取样操作也是合理的，那肺炎支原体感染的可能性就比较低了。若查出来就是肺炎支原体复燃，那若是可以的，最好再做下药敏。万一确实有肺炎支原体复燃，那做个药敏可以明确宝宝有无对大环内酯类抗生素耐药。我们从去年10月份到今天查到的肺炎支原体核酸阳性，查出来大多是对大环内酯类抗生素耐药的，这类抗生素包括红霉素，阿奇霉素，克拉霉素等。

其他方面建议做好日常护理：
1.若宝宝有鼻塞流涕的，那得给宝宝加强鼻腔清洁。用电动生理盐水喷雾器（如 朔茂或飞扬）喷鼻腔，每天3-5次，每次每侧鼻腔10ml左右生理盐水。还可以选持续喷雾的手动生理盐水喷鼻剂，每天3-5次，每次每侧鼻腔各喷10秒以上。
2.给宝宝少量多次喝水，保持口腔清洁湿润和充足的水分摄入，这会利于疾病恢复的。
3.若家里有雾化机，可以给宝宝做单纯的生理盐水雾化，这会湿润气道，帮助排痰缓解咳嗽。
4.做好个人防护，尽量避免反复呼吸道感染。
5.尽量避免宝宝吸入花粉，冷风，油烟，避免接触带毛的动物，毛绒玩具等，减少对宝宝呼吸道刺激，降低继发过敏性咳嗽的风险。

希望我的回答能帮助到您！