2024年10月13日
第1次提问
症状及患病时长: 每天老是吸鼻子,然后让他擤出来又没有鼻涕的擤不出来什么,但老是往里吸,早上刚醒的那会儿比较严重 ,有时候打喷嚏可能会出来一点清鼻涕 就医及用药情况: 没有用药 就偶尔洗洗鼻子 需要解答的问题: 这算是鼻炎吗 需要怎么处理吗
2024年10月13日
丁佳锋医生
您好,非常感谢您的来问。
宝宝每天吸鼻子,晨起明显,有打喷嚏,有清涕,这个说明鼻腔确实有问题,首先考虑是过敏性鼻炎,其次考虑呼吸道感染。但呼吸道感染,一般会有其他症状,如咽痛,黄涕,发热,身体不舒服等;也有相应体征,如鼻粘膜红肿,咽部红肿等。按照您目前的描述,还是首先考虑过敏性鼻炎可能性最大。

目前的情况建议您:
1.还是得加强鼻腔清洁。最好是生理盐水冲洗鼻腔,每天2-3次就可以了。若是宝宝不接受,那就用电动生理盐水喷雾器(如 朔茂或飞羊)喷鼻腔,每天3-5次,每次每侧鼻腔10ml左右生理盐水;也可以选择持续出雾的生理盐水喷鼻剂,每天5次以上,每次每侧鼻腔各喷5-10秒或更久。
2. 可以睡前热水毛巾热熏鼻腔热敷鼻根部,吸入温热水蒸气(别烫伤了),这个都可以帮助缓解鼻塞,通畅鼻腔的。
3.少量多次喝水,保持口腔清洁和充足的水分摄入。
4. 加强房间除尘除螨,减少对宝宝呼吸道刺激,建议每天1次吸尘器打扫卫生,每2-3天1次除螨仪把宝宝睡觉的床及床上物品好好吸吸。
5.居住空间相对湿度维持在 50-60%左右。家里最好备个湿度计和加湿器。不过,加湿器要及时清洁,添加的水建议是纯净水或蒸馏水。
6.在天气凉,雾霾明显,风大等情况时尽量减少出门次数,若要外出则需佩戴口罩。尽量避免接触花粉;避免宝宝接触二手烟,油烟。避免宝宝接触带毛的动物,毛绒玩具,动物毛地毯,发霉的东西等过敏介质。
7.使用有滤网的空气净化机、吸尘器。牢记在换季开始使用空调的时候一定要请专业的空调清洗师清洗滤网及空调管道。
8.要加强宝宝个人护理,尽量减少呼吸道感染次数,因为每次呼吸道感染都容易诱发鼻炎。

若加强护理1周左右还是清涕,鼻塞,吸鼻子,打喷嚏明显,甚至揉鼻子,揉眼睛等情况存在,那还可以给宝宝使用药物治疗:
1.给予口服西替利嗪滴剂或者氯雷他定糖浆抗过敏治疗。建议吃2-4周。西替利嗪滴剂,每天2次,每次0.25ml(仙特明5滴或澳博达7滴);氯雷他定糖浆(开瑞坦),每天1次,每次5ml。
2.给予口服顺尔宁降低呼吸道高反应性。建议吃1-3个月。顺尔宁,每晚睡前吃1片4mg,若之前没有吃过的,可以先吃3-5天观察有无副作用。若有精神容易兴奋,夜间容易夜醒,入睡困难等情况,那得停药。若没有的,那就持续吃。
3.可以考虑使用鼻用激素治疗鼻炎。不过,这个是有疗程的。一般建议是予糠酸莫米松鼻喷剂(内舒拿或逸青)喷鼻,喷前5-10分钟先清洁鼻腔,每次每侧鼻孔各一喷,每日1次X2-4周,2-4周后鼻塞流涕等症状明显好转,改为隔1天1次,再用2-4周;若无反复,改为隔2日1次再用2-4周;然后停药。

希望我的回答能帮助到您!

TA的问答

症状及患病时长:宝宝2周岁7个月,8.25支原体肺炎住院,之后一直到10.14反复5次发烧(9.18打了流感疫苗第一针,第一次发烧出现在疫苗后两天)。大部分为低烧,不吃药能自行退烧,会持续三天左右,并且会出现体温忽高忽低的现象,但宝宝精神状态良好,胃口良好。中间怀疑支原体复发,自行用阿奇霉素后有好转,但不规范用药,没有连续坚持2-3轮。上述中没有就医。10.1出现高烧后就医检验发现支原体核酸和鼻病毒阳性,血常规提示细菌感染,用药阿奇霉素5天➕头孢2天,之后到10.11再次低烧,10.14就医血常规正常,病毒13项全阴,但胸片显示支气管炎,低烧能自退,少许痰咳,医生怀疑支原体没好彻底,医嘱吃5停4两轮。当天吃1次,但第二天宝宝死活不再吃药,就去输液了。目前医生只给开具2天输液 需要解答的问题: 想请问医生是否该继续输液2天凑满用药5天?第二轮的话输液几天合适?症状及患病时长:10.12早上打了流感疫苗当天晚上有点清涕,第二天开始鼻涕,偶尔咳嗽均出现,第三天咳嗽和鼻涕均变多,尤其是晚上睡觉,咳嗽明显比白天多很多;今天早上也一直咳嗽,具体咳嗽声音见视频,早上醒来开始几乎每5分钟都要咳几下 就医及用药情况:10.13吃了一包小儿岐翘,其他还未用药 其中9.14感冒过一轮,鼻窦炎加感冒,流涕咳嗽超2周,国庆期间仍会偶尔咳,感冒差不多好了后才去打了流感第二针 需要解答的问题: 目前情况需要去医院就医吗 是否需要做雾化治疗或吃什么药 饮食上需要注意什么,坚果可以吃吗?症状及患病时长:昨天(周五)开始浑身长疹子,嗓子有点哑。前面是周二开始高烧,医院检查是病毒感染,周四开始不烧了,食欲一直不好,精神还行。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:你好丁医生,宝宝快两岁了,10月2号发现鼻子呼呼并且有鼻涕给他吃了图一的药大概一周鼻涕从黄脓到清鼻涕,10月7号左右又给吃了图二的药 之前也有过 过敏性鼻炎但是没有这次这么久 大概一周左右就好了 昨天去医院医生给出结论也是过敏性鼻炎又开了图三的药给吃了三天,目前状态是鼻涕明显减少了但是感觉鼻子里还是不通是的 有鼻音用嘴呼吸 请问现在怎么办 症状及患病时长: 每天老是吸鼻子,然后让他擤出来又没有鼻涕的擤不出来什么,但老是往里吸,早上刚醒的那会儿比较严重 ,有时候打喷嚏可能会出来一点清鼻涕 就医及用药情况: 没有用药 就偶尔洗洗鼻子 需要解答的问题: 这算是鼻炎吗 需要怎么处理吗