问题详情

你好，您的问诊已收到，感谢您的信任！
您提供的病史太过简单，我有几个问题需要明确一下。
首先，您疼痛怎么开始的？有什么可疑的诱因吗？具体位置在哪里？最好拍个照片指给我看看具体位置。
其次，疼痛跟头部活动有关系吗？转头会诱发疼痛吗？不动疼不疼？睡一觉起来会好点吗？
再次，以前有没有这样的情况？发作过几次，怎么好的？以前做过什么检查吗？需要把片子发过来我看看，可以用手机对着白亮的地方拍给我，每个小格都要拍到，拍清楚一点。可以9-12个小格一张照片。从事什么工作？伏案时间长吗？
最后，局部皮肤有没有红肿？皮温有升高吗？按压疼不疼？有没有胳膊和手的疼痛或者麻木？
丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！

您好，从您这个描述来看，我觉得颈部肌肉软组织损伤的可能性更大，就像俗称的落枕这种。
可能由于长期低头伏案，颈部肌肉一直疲劳，轻微的外力就可能导致肌肉损伤，出现您现在的症状。通常都能够自行康复，但是会比较慢，容易复发，别着急。针对您的症状，我有几个具体建议如下。
首先，减少头部转动，避免长时间低头伏案，一小时起来活动十分钟。把电脑屏幕抬高到与视线齐平。少看手机。
其次，您目前颈部不适比较明显，可以做做理疗，热敷，自己在家用热水袋敷敷，每次二十分钟每天两次，或者去医院做做红外线理疗等。注意避免推拿按摩等，手法不好控制，容易造成颈椎或者肌肉等组织进一步损伤。
再次，药物治疗可以帮助缓解症状，我建议西乐葆胶囊200毫克每次，每天两次，盐酸乙哌立松片50㎎每次，每天三次。或者把西乐葆胶囊换成氟比洛芬凝胶贴膏外用也可以。但是要知道药物不解决根本问题，所以还是要从改善生活方式开始。
最后，平常选择枕头的时候，建议选择荞麦皮或者乳胶内芯的，质地相对硬一点的，面积要稍微大一点的，高度控制在5-8㎝，睡觉的时候把脖子下面垫实，以第二天早上起来颈部肌肉没有疲劳感为准。
另外，如果按上述方案治疗1~2周，症状持续不缓解，甚至越来越重，或者出现了四肢麻木，无力等情况，建议及时区域医院做进一步的检查，颈椎拍片，做个核磁共振等等，根据结果我们再看是否需要进一步处置。
希望对您有帮助！