症状及患病时长：最近半个月一直胸闷气短，走路就会胸闷心慌，10天没出门，看见人多就不舒服。就医及用药情况：去医院查了抽血和胸部CT，和呼吸，血液检查没问题，呼吸显示阳性，医生说是哮喘。需要解答的问题：吃了全再乐三联药物一周了，还是胸闷气短，会叹气，不能讲太多话不然就很累不舒服。|呼吸内科|丁香医生

2024年10月19日

第1次提问

症状及患病时长：最近半个月一直胸闷气短，走路就会胸闷心慌，10天没出门，看见人多就不舒服。就医及用药情况：去医院查了抽血和胸部CT，和呼吸，血液检查没问题，呼吸显示阳性，医生说是哮喘。需要解答的问题：吃了全再乐三联药物一周了，还是胸闷气短，会叹气，不能讲太多话不然就很累不舒服。

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2024年10月19日

王继鹏医生

我看了你的检查结果，诊断支气管哮喘明确的，舒张试验阳性。
医生给你开的吸入药物是三联的，一般不严重的哮喘用吸入性糖皮质激素加长效β受体激动剂二联的就可以了（比如舒利迭或者信必可就行了）。
你用了全再乐效果不好，我建议你换信必可（320）早晚各一次吸入，同时孟鲁司特钠咀嚼片10mg/次。
还有我看医生给你开了抗过敏的依美司汀，你有过敏性鼻炎吗？控制的如何？
哮喘治疗时间比较长，你用药时间也还比较短，同时不要吸烟。也不要养宠物，尽量避开容易过敏的物品以及气味。

2024年10月19日

第2次提问

报告能明显看出来是支气管哮喘吗？我没有过敏性鼻炎，也没有咳嗽之类的，只是胸闷，气短，在这之前从来没有过这种症状，这次出去玩在北京吃多了胃不舒服，去年八月份去做胃镜显示胆汁反流，但是因为没有任何不适就没有关注，吃多了以后晚上出去走路突然发现有点喘，回家后去商场逛一下就觉得呼吸困难，非常难受，缓过来后去挂急诊也没检查出来问题，就去挂了呼吸科，我现在讲话也很累，除了检查出来的哮喘要治疗以外，还需要再去检查别的方面吗？您说的换药是不是需要我再去挂呼吸科问问，能不能这个药物吸完了再去，还是最好尽快去，另外我年纪大了还没生孩子，计划明年要孩子，请问这个对生孩子有没有影响？

2024年10月19日

王继鹏医生

你肺功能结果写的很明确（第四张图），舒张试验阳性，再加上你有胸闷气短症状，就是哮喘，可能是一种特殊类型的哮喘（叫胸闷型哮喘），治疗方案和典型哮喘一样的，就是吸入药物治疗为主，先治疗三月看看效果如何。
全再乐既然还有，一盒可以吸入一个月，用完后改为信必可吧。吸入药物副作用很低，对你明年要生孩子没啥影响。
你既然有胃食管反流，我建议再去消化科看看，这个问题也会导致你胸闷气短不适。
你可能是哮喘和胃食管反流二个问题都有。

2024年10月19日

第3次提问

谢谢医生，请问报告显示我的哮喘问题算不算比较严重的程度？这三个月治疗期间我可以再去看看中医同时治疗吗，胸闷气短会造成讲话也很累的状态吗？我已经十天没出门了，一出门就不舒服，老公觉得可能精神方面也有问题，想问下要不要一起再检查一下。

王继鹏医生

看肺功能报告不严重，只是没有正规治疗过，哮喘这个问题好多人都有，经过治疗可以很好的改善症状的，定期去呼吸科门诊就诊，调整用药，是能很好控制的。
中医治疗效果不佳，不建议。
胸闷气短当然也会造成讲话也很累的状态，胃食管反流也会导致讲话很累的状态。
你是有明确病因导致不舒服的，应该和精神状态没啥关系。