刘晶
副主任医师
产科
中国医科大学附属第一医院
休息中
4.99分
月回答 352
2024年10月20日
症状及患病时长：
10.2排卵日，前后都有性生活。10.14-10.17因为工作应酬，每天晚上喝了一瓶红酒，还夹了一些啤酒。10.19发现月经晚了，两天测验孕棒都是一深一浅。不知道是不是怀孕了，以及这个孩子还能要么。
年龄到了，不知道这孩子怎么办
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好，您的情况已经阅读。正在文字整理中，您稍等。您不用回复，以免浪费您的提问次数。
10.19发现月经晚了，两天测验孕棒都是一深一浅
目前看大概率是怀孕了，您明天抽血看一下HCG确认一下
以及这个孩子还能要么。
目前看应该可以要
饮酒的话如果是孕四周之内这个阶段胚胎没有真正发育，有影响就是流产胎停
因为您HCG目前看是弱阳性，所以大概率饮酒时间在4周之内
此外如果超过4周了，因为饮酒量不大时间不长风险一般也不是很大
孕期饮酒可以说是绝对禁忌，因为目前没有被证实的安全剂量。
孕期内重度饮酒，酒精会随血液经胎盘而流入胎儿体内则风险就越大，少量饮酒一般没有太大风险，但少量少到什么程度确实没有定论，一般来说低剂量饮酒对胎儿的影响较小，但只是无法保证百分百的安全。
所以就您目前看只要是有小概率风险，较少的话一般问题不大，但目前确实没有建立对孕妇的安全剂量的。
明天先看看HCG值
目前看大概率是怀孕了，您明天抽血看一下HCG确认一下
以及这个孩子还能要么。
目前看应该可以要
饮酒的话如果是孕四周之内这个阶段胚胎没有真正发育，有影响就是流产胎停
因为您HCG目前看是弱阳性，所以大概率饮酒时间在4周之内
此外如果超过4周了，因为饮酒量不大时间不长风险一般也不是很大
孕期饮酒可以说是绝对禁忌，因为目前没有被证实的安全剂量。
孕期内重度饮酒，酒精会随血液经胎盘而流入胎儿体内则风险就越大，少量饮酒一般没有太大风险，但少量少到什么程度确实没有定论，一般来说低剂量饮酒对胎儿的影响较小，但只是无法保证百分百的安全。
所以就您目前看只要是有小概率风险，较少的话一般问题不大，但目前确实没有建立对孕妇的安全剂量的。
明天先看看HCG值
2024年10月20日
后续评估风险也要结合超声核对孕周看4周的时间点
因为4周之内一般不会致畸
4周之后因为胚胎开始发育所以理论上确实存在风险
从排卵日看17号可能开始进入4周了
但还是要看超声
目前尚未确定妊娠期的安全饮酒量，因此多个医学协会建议妊娠期不要饮酒，由于母亲酒精清除率、胎儿发育敏感性、遗传易感性、饮酒模式(如豪饮 vs 日常饮酒)和混杂因素(如使用其他物质)存在差异，评估酒精对胎儿发育的影响很困难。酒精是一种致畸物，可在所有妊娠阶段影响胎儿的生长发育，因此多个国家的国家指南和医学协会都推荐在妊娠期完全戒酒。妊娠期戒酒可消除酒精相关先天性异常和发育障碍的风险，包括因而发生的神经认知和行为问题的风险
因为4周之内一般不会致畸
4周之后因为胚胎开始发育所以理论上确实存在风险
从排卵日看17号可能开始进入4周了
但还是要看超声
目前尚未确定妊娠期的安全饮酒量，因此多个医学协会建议妊娠期不要饮酒，由于母亲酒精清除率、胎儿发育敏感性、遗传易感性、饮酒模式(如豪饮 vs 日常饮酒)和混杂因素(如使用其他物质)存在差异，评估酒精对胎儿发育的影响很困难。酒精是一种致畸物，可在所有妊娠阶段影响胎儿的生长发育，因此多个国家的国家指南和医学协会都推荐在妊娠期完全戒酒。妊娠期戒酒可消除酒精相关先天性异常和发育障碍的风险，包括因而发生的神经认知和行为问题的风险
饮酒就是在四周内，我们已经半年没喝酒了，在备孕。3月的时候做过巧克力囊肿的手术，9月上旬开始第一次正常排卵。
这次应酬没有办法，所以才喝的红酒。
因为现在还没形成胚胎，那如果流产胎停，还需要等过几周胚胎发育不？
那现在这个阶段会不会被影响基因突变之类的，后续胚胎正常发育，结婚剩下来的孩子基因或者智商不好，非常焦虑，感谢医生
2024年10月20日
饮酒就是在四周内，
这个暂时不能确定
四周孕周一般是受孕后2周
末次月经计算的孕周通常比排卵或者受精时间提前2周
这个暂时不能确定
四周孕周一般是受孕后2周
末次月经计算的孕周通常比排卵或者受精时间提前2周
2024年10月21日
医生帮我看看不，这个孩子能要不
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目前看HCG是4-5周了
17号到底是不是4周您需要等2-3周超声看孕周了
超声核对孕周最准
核对后如果4周之内确实一般没有明确风险
17号到底是不是4周您需要等2-3周超声看孕周了
超声核对孕周最准
核对后如果4周之内确实一般没有明确风险
2024年10月21日
目前看17号在四周之内可能性比较大
如果17号超过4周那么饮酒一两次确实有小概率不确定风险了，后续这个绝对也得您和家人共同全衡了
如果超过4周饮酒
医生能理解这种处境，但是抉择确实不能给您做。每个家庭的背景都不同，我曾经遇到过吃了孕期禁用风险很大药物也要继续妊娠的夫妻（多年不孕），也有仅仅因为男性没戒烟就做人流的（完全没有必要），相同的情况不同的家庭做出的决策都是不同的。而且胚胎对酒精敏感性也不同
医生能提供的是科学背景，但是不能替您去做，即使很多时候会被问到换成医生你怎么办，我的决定对您毫无参考性（我已经有孩子了，而且不会打算再要了，您说的我的决定有意义吗）。
风险是有的，但其中的不确定性很难预测。
如果17号超过4周那么饮酒一两次确实有小概率不确定风险了，后续这个绝对也得您和家人共同全衡了
如果超过4周饮酒
医生能理解这种处境，但是抉择确实不能给您做。每个家庭的背景都不同，我曾经遇到过吃了孕期禁用风险很大药物也要继续妊娠的夫妻（多年不孕），也有仅仅因为男性没戒烟就做人流的（完全没有必要），相同的情况不同的家庭做出的决策都是不同的。而且胚胎对酒精敏感性也不同
医生能提供的是科学背景，但是不能替您去做，即使很多时候会被问到换成医生你怎么办，我的决定对您毫无参考性（我已经有孩子了，而且不会打算再要了，您说的我的决定有意义吗）。
风险是有的，但其中的不确定性很难预测。
TA的问答
症状及患病时长：末次月经9月15日到21日完，10.19检查出怀孕
就医及用药情况：在10月16日，因为喉咙痛，一天有吃牛黄解毒片每次两片总共6片和板蓝根两包，喷了成人开喉利剑喷雾
需要解答的问题：现在不确定孩子是否受影响症状及患病时长：
10.2排卵日，前后都有性生活。10.14-10.17因为工作应酬，每天晚上喝了一瓶红酒，还夹了一些啤酒。10.19发现月经晚了，两天测验孕棒都是一深一浅。不知道是不是怀孕了，以及这个孩子还能要么。
年龄到了，不知道这孩子怎么办
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
就医及用药情况：您好，今天刨腹产后12天，本来下边差不多没有恶露了，在月子中心说让我没事按摩子宫那里，子宫那里现在还是硬硬的凸起，前天按摩完就有鲜血流出，昨天没按摩没了，昨晚上又轻柔按摩了一会，晚上又有鲜红色血流出，刚刚起床上厕所还有些，这个正常吗？还需要按摩子宫部位吗？
需要解答的问题：
症状及患病时长：半型同胱氨酸高
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
医生您好！
本人末次月经8月3日，现怀孕10周6天，怀孕期间有两次半夜宫缩出鲜血，最多一次出血持续时间为半小时，最少为10分钟。
9月9日查血，显示半型同咣氨酸为8.5，当时结果出来医生下班，所以没有给医生看检查结果。后面在另外一家医院建档，也没有看该数值。前几天回到原来检查医院复查，医生告知该数值偏高，故查了二聚体，显示偏高。还有b超查了子宫动脉，显示右侧偏高。当时医生建议打肝素，但因没有在该医院建档，所以医生让我回原来医院复查，所以没有开任何药物。
想请问医生：
1.半型同咣氨酸偏高对胎儿影响大吗？叶酸含量测试显示体内叶酸是否不足？（怀孕期间有服用复合维生素）需要服用药物治疗吗？
2.二聚体和子宫动脉数值偏高，是否需要打肝素和吃药物干预？症状及患病时长：
目前怀孕23周，怀孕后一直都有欲望，因为不敢进行太频繁的同房所以会自己用玩具解决，方式是刺激外阴不进入体内，频率大概是一星期一两次，同房频率大概也是一星期一两次但是体验感一般，自己用玩具解决比较容易高潮且入睡快，后续也没有不舒服和异常，但是怕对胎儿有不良影响，比如震动对胎儿而言会不会是噪音，胎儿是否安全？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
