李明
主治医师
骨科
中山大学孙逸仙纪念医院
休息中
5.00分
月回答 66
2024年10月20日
睡了一会儿，不知道是不是被右边的抱枕垫到了还是什么，我现在是头朝右侧躺着的状态，想起床起不来，上背一发力就特别疼，想把头从右侧转成正向也疼，疼的位置大概是左肩胛骨到脊柱的地方
就医及用药情况：
差不多一小时前吃了一颗布洛芬，现在还是很疼
需要解答的问题：
收到您的提问，正在编辑，大概15~30分钟，请您稍等。
关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次回复追问机会，希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！
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2024年10月20日
2024年10月20日
没有外伤，没有扭到过，但曾经有轻微的酸胀感，类似轻微落枕的感觉，自己按一按过两天就好了；我现在背无法完全抬起来，感觉按到左肩胛到脊柱的区域是是会有点痛
试图发力起身就会剧痛，所以起不了床，可能是“刀割样”，躺着不动是轻微痛，不会恶心呕吐
不会麻木，没有摸到肿块，区域大概是把上背从左到右分成四块，第二部分（也就是1/4上背），感觉是肌肉疼痛
收到您的回复，打字需要一些时间，请您稍等，大概15~30分钟左右。
2024年10月20日
您好，已经详细看了您的情况描述和回复。根据您的情况描述和回复情况，很可能是肌肉劳损导致的上述症状。
肌肉劳损主要是出现在长时间固定的姿势之后产生的疼痛，主要是由于肌肉长时间保持一个姿势后出现痉挛。痉挛时会产生局部炎症，对末梢神经产生刺激而出现疼痛。劳损在一些不良姿势下很容易发作，例如背部睡觉不平整，久坐，葛优躺，长期跷二郎腿，长期弯腰负重等。如果长期都有这个不良姿势，可能会发展成慢性腰肌劳损。
以下是给您的治疗建议：
1 这种情况下，建议近期多卧床休息。如果有筋膜枪的话，可以对着疼痛的部位按摩一下，有助于缓解肌肉痉挛。药物方面可以外用氟比洛芬酯凝胶贴膏，或者涂擦扶他林软膏，用在疼痛部位就可以，有消炎止痛的作用。可以加上口服药物：塞来昔布，一次一片，每天1次，饭后吃，有消炎止痛作用；妙纳片，一天3次，一次1片，可以缓解肌肉痉挛，这两种药吃7天一般就可以，7天后看看情况判断需不需要再吃 。
2 平时要注意，不要长时间保持一个姿势，睡觉地方要平整，或者长时间用某一块肌肉，这样子很容易产生肌肉痉挛，进而出现疼痛。平时要注意用脊柱的姿势，生活和工作中注意不要久坐，偶尔起身走一走，拉伸一下腰背部肌肉，这样可以大概率减少劳损的发生。
3 等不会痛了，可以做一些锻炼腰背肌的训练，从轻松的做起，例如单杠悬吊，小燕飞，腹桥等，这些运动可以增加核心肌群，对脊柱的稳定性增强会有很帮助。很多人通过这些锻炼，最后可以做到疼痛缓解，很少出现症状的状态。
希望以上回答对您有所帮助！还有问题可以继续问我。
肌肉劳损主要是出现在长时间固定的姿势之后产生的疼痛，主要是由于肌肉长时间保持一个姿势后出现痉挛。痉挛时会产生局部炎症，对末梢神经产生刺激而出现疼痛。劳损在一些不良姿势下很容易发作，例如背部睡觉不平整，久坐，葛优躺，长期跷二郎腿，长期弯腰负重等。如果长期都有这个不良姿势，可能会发展成慢性腰肌劳损。
以下是给您的治疗建议：
1 这种情况下，建议近期多卧床休息。如果有筋膜枪的话，可以对着疼痛的部位按摩一下，有助于缓解肌肉痉挛。药物方面可以外用氟比洛芬酯凝胶贴膏，或者涂擦扶他林软膏，用在疼痛部位就可以，有消炎止痛的作用。可以加上口服药物：塞来昔布，一次一片，每天1次，饭后吃，有消炎止痛作用；妙纳片，一天3次，一次1片，可以缓解肌肉痉挛，这两种药吃7天一般就可以，7天后看看情况判断需不需要再吃 。
2 平时要注意，不要长时间保持一个姿势，睡觉地方要平整，或者长时间用某一块肌肉，这样子很容易产生肌肉痉挛，进而出现疼痛。平时要注意用脊柱的姿势，生活和工作中注意不要久坐，偶尔起身走一走，拉伸一下腰背部肌肉，这样可以大概率减少劳损的发生。
3 等不会痛了，可以做一些锻炼腰背肌的训练，从轻松的做起，例如单杠悬吊，小燕飞，腹桥等，这些运动可以增加核心肌群，对脊柱的稳定性增强会有很帮助。很多人通过这些锻炼，最后可以做到疼痛缓解，很少出现症状的状态。
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2024年10月21日
药物除了扶他林好像都没法直接买呢
2024年10月21日
您好，久等了。塞来昔布和妙纳片一般在当地药店都可以买到，可以和药店说明情况。这两种药都是比较普通常用的药，不会很难买的。
希望以上回答对您有所帮助，有其他问题也可以在评价里写出，我看到后还会再次回复的，感谢您的信任！
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TA的问答
症状及患病时长：
2个月
就医及用药情况：
自行理疗
需要解答的问题：
医生帮我看看核磁共振报告单严重吗，平时有什么建议和注意事项
症状及患病时长：
医生，您好，患者是我爸，今早下楼梯摔跤了，去了医院检查，影像学诊断为考虑胸8椎体骨折，建议进一步CT检查; 胸椎退行性变。现在他可以行走，但是坐起来，行走起来腰部有点疼，躺下就不会痛。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：请问要进一步检查么，还是说卧床休息？我担心病情会恶化，他这人比较轴，不去医院住院，我一直劝他进一步检查。症状及患病时长：昨天孩子换了新鞋（可能鞋码偏小了）跑步1200米后，觉得右脚内踝骨下面疼痛，走路和坐着都痛，没有扭伤，没有红肿和凸起，昨晚涂了法斯通酮洛芬凝胶，今天早上还是觉得痛。（图片只是疼痛显示位置，不是孩子的脚）
就医及用药情况：没就医，自行涂了药膏
需要解答的问题：请问这种情况需要去看医生吗？（我觉得可能因为穿不合适鞋子运动造成的。）可以怎么缓解和处理？有什么注意事项？谢谢医生
症状及患病时长：李主任您好，我是9.27因为过度负重起身不当，当时就觉得左侧下腰（与臀部上方相接处）有疼痛，晚上睡下特别痛，白天症状变轻，三天后转为无症状，因此忽略病情，在10.2又恢复健身房力量运动。10.17弯腰放下右手的5斤重快递箱瞬间感觉腰剧痛无法起立至今。每天都是白天站立缓解，睡前感觉最好，睡后就臀部上方，脊柱两侧针扎，坠痛（原来只有左边，后来发展为右边也痛），如果翻身，下床需要咬牙坚持，看过本地医生，趴下按捏脊柱并无哪里疼痛，核磁共振显示也不严重。
就医及用药情况：在当地中医院挂过一瓶甘露醇，两次针灸拔火罐，丁香医生上问诊过上海长征医院专家。
需要解答的问题：我一直按照腰椎盘突出在看，但是我看网上病友介绍腰椎盘问题卧床静养一般没有越躺越痛，而我是特别害怕过晚上，因为睡下的时候还好，一两小时后就两侧坠痛，越来越痛，试过垫高等各种睡姿，还是痛。
我现在怀疑是不是骶髂关节的问题，我10.17复发那天，在健身房负重训练是不断做了反弓和顶髋等动作，以前我也有过在床上趴着看书下腰横向就要断的感觉，立刻翻过来平躺会恢复。请问按您经验看我这是什么情况，有什么建议，谢谢睡了一会儿，不知道是不是被右边的抱枕垫到了还是什么，我现在是头朝右侧躺着的状态，想起床起不来，上背一发力就特别疼，想把头从右侧转成正向也疼，疼的位置大概是左肩胛骨到脊柱的地方
就医及用药情况：
差不多一小时前吃了一颗布洛芬，现在还是很疼
需要解答的问题：
