林翊君
主治医师
小儿内科
福建省妇幼保健院
休息中
4.88分
月回答 261
2024年10月21日
症状及患病时长：宝宝9月23日一出生黄疸数值就比较高，达到13点多，在医院新生儿科照蓝光，直到降到8点多才出院（这期间通乳后，白天有送母乳到医院，差不多4袋40-60毫升的）。出院后第二天又有升高到11点多，在医院照了8小时蓝光降到2点多出院。以为可以放心了，结果第二天去医院，再次升到10点多，但医生表示这个数值可照蓝光，也可不照。老公看孩子精神状态还好，前天在医院照蓝光，接走时医生有说孩子白天都没怎么睡觉 都在哭，比较心疼，那天就没有照蓝光，选择回家观察。而后因为有怀疑可能是母乳性黄疸，就停了母乳三天，数值有所下降，高8.0低的6.0，医生表示不用再去医院啦，于是我们又继续奶粉喂养了一个礼拜，这个时候黄疸降到4点多。而后因为堵奶，所以开始亲喂➕奶粉混养了三天，此时数值没有变化。于是在家里老人的劝说下，全母乳喂养，昨天跟今天数值都有0点几的升高，今天数值达到5.8了，接近6。这是又开始反复了吗？
就医及用药情况：
有在吃医院开的益生菌（如下图）
需要解答的问题：
这症状是母乳性黄疸吗？目前是要停母乳，继续奶粉喂养吗？因为即将满月，还面临打疫苗的问题，怕数值高了，打不了。所以想咨询一下
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2024年10月21日
出生的时候因为羊水浑浊，肺部感染，在新生儿科呆到了10月1号才出院，足底血正常，妈妈是O型血，宝宝血型目前未知，宝宝这两天的大便是浅黄色，有点稀。那要继续上涨的话 有问题吗
2024年10月21日
抽血查肝功能
母乳性黄疸怎么治疗？
临床确诊母乳性黄疸后：
当血清总黄疸（或皮测）＜257 μmol/L（15 mg/dl）时不需要停母乳。
当血清总黄疸（或皮测）＞257 μmol/L（15 mg/dl）时可暂停母乳 3 天，改人工喂养。此时也可以考虑抽血看看血液总黄疸、肝功能等情况。停母乳 3 天黄疸基本可以降到 120～154 μmol/L（7～9 mg/dl），则又可以恢复母乳，并定期监测黄疸值。如此停-吃循环。
当血清总黄疸（需抽血）＞342 μmol/L（20 mg/dl）时则给予光疗退黄。
母乳性黄疸可以晒太阳吗？
母乳性黄疸的宝宝，常规户外活动即可。虽然已明确日光直接照射能够降低黄疸水平，但由于裸露的婴儿直接暴露于阳光下有出现日晒伤的风险，所以不推荐将其作为预防重度高胆红素血症的治疗方法。
此外，接受日光直接照射的婴儿也会暴露于不需要且可能有害的紫外线辐射，从而增加发生皮肤恶性肿瘤的风险。
母乳性黄疸可以口服用药吗？
当需要照光时，药物无太大帮助；不需要照蓝光时，又不需要用药。所以按蓝光流程走即可，不需要口服任何号称可以退黄的药物。包括益生菌、中草药和苯巴比妥等化学药品。
临床确诊母乳性黄疸后：
当血清总黄疸（或皮测）＜257 μmol/L（15 mg/dl）时不需要停母乳。
当血清总黄疸（或皮测）＞257 μmol/L（15 mg/dl）时可暂停母乳 3 天，改人工喂养。此时也可以考虑抽血看看血液总黄疸、肝功能等情况。停母乳 3 天黄疸基本可以降到 120～154 μmol/L（7～9 mg/dl），则又可以恢复母乳，并定期监测黄疸值。如此停-吃循环。
当血清总黄疸（需抽血）＞342 μmol/L（20 mg/dl）时则给予光疗退黄。
母乳性黄疸可以晒太阳吗？
母乳性黄疸的宝宝，常规户外活动即可。虽然已明确日光直接照射能够降低黄疸水平，但由于裸露的婴儿直接暴露于阳光下有出现日晒伤的风险，所以不推荐将其作为预防重度高胆红素血症的治疗方法。
此外，接受日光直接照射的婴儿也会暴露于不需要且可能有害的紫外线辐射，从而增加发生皮肤恶性肿瘤的风险。
母乳性黄疸可以口服用药吗？
当需要照光时，药物无太大帮助；不需要照蓝光时，又不需要用药。所以按蓝光流程走即可，不需要口服任何号称可以退黄的药物。包括益生菌、中草药和苯巴比妥等化学药品。
那我额外再问一个问题 昨天跟今天都有听到宝宝肚子会咕噜咕噜响 这是为什么？
TA的问答
症状及患病时长：反复咳嗽和身上起包，反复时间有3个月了，最近去医院看是荨麻疹和支气管肺炎，之前有用药维C及碳酸钙增强免疫力，然后吃盐酸西替利嗪抗过敏，吃药就不会起包，然后有吃利巴伟林和阿奇霉素干悬浮液，有好转一些，还是有咳嗽，昨天晚上又开始在屁股和手脚的里关节处起疹子，和之前的荨麻疹又不一样，之前是风团一样的包，这次是疹子，很痒，吃了盐酸西替利嗪也没消，医生，看宝宝的报告严重么，有需要住院治疗么，上次因为荨麻疹，医生是让奶粉都停了，氨基酸奶粉也没吃。
现在有在贴中药敷贴，吃易坦静，然后诊所开了中成调理的药，荨麻疹这种要怎么治疗，最近饮食有需要注意什么，氨基酸奶粉能吃么，要怎么用药，有什么注意的呢
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
林医生您好~9月找您问诊过，当时宝宝8个月，便便总是很稀。10月份开始换成部分水解奶粉，辅食的量也加起来了，辅食主要是吃燕麦粉、宝宝面条，或者南瓜红薯这些，但是现在便便又变得很干，是绿色的，宝宝每次拉得很费劲，便便频率大概一天1-2次，每次只拉小小一坨。（见图片）
就医及用药情况：
目前没有用药
需要解答的问题：
1.请问这种便便是正常的吗？
2.换成部分水解奶粉之后，宝宝拉稀情况好转很多，可以说明宝宝是有点牛奶蛋白过敏吗？
3.怎么缓解便便干的情况？可以喝妈咪爱益生菌吗？后续奶粉是喝正常奶粉还是继续喝水解奶粉？
谢谢林医生！症状及患病时长流鼻涕两个星期了，咳嗽3天
就医及用药情况：
需要解答的问题：
林医生你好，孩子3岁半，国庆期间流鼻涕咳嗽，吃了中药好了，上幼儿园又流鼻涕了，鼻涕是白透明的，这两天开始咳嗽，睡觉的时候咳嗽很厉害，有痰声，不睡觉还好，今天去医院血项是支原体，但血常规是正常的，我家没有吃过抗生素，这种一定要吃阿奇吗
翊君医生您好，女儿目前六个月零五天。上个月9月15日因腹泻一周，住院当地妇幼保健院。期间医生诊断病毒性腹泻用药头孢抗生素，5天后出院。住院期间普查肝功能异常谷草谷丙80，90多。医生怀疑长期腹泻导致两项指标异常，没建议用药。让一个月后来复查肝功。今天去复查结果谷草谷丙有所降低，分别60左右。
依据您的经验，这种情况最大可能是因什么原因而起，后续是否需要做更深层的检查。我和妻子之前也没有过肝病史。这两次的报告上传图片给您。症状及患病时长：宝宝9月23日一出生黄疸数值就比较高，达到13点多，在医院新生儿科照蓝光，直到降到8点多才出院（这期间通乳后，白天有送母乳到医院，差不多4袋40-60毫升的）。出院后第二天又有升高到11点多，在医院照了8小时蓝光降到2点多出院。以为可以放心了，结果第二天去医院，再次升到10点多，但医生表示这个数值可照蓝光，也可不照。老公看孩子精神状态还好，前天在医院照蓝光，接走时医生有说孩子白天都没怎么睡觉 都在哭，比较心疼，那天就没有照蓝光，选择回家观察。而后因为有怀疑可能是母乳性黄疸，就停了母乳三天，数值有所下降，高8.0低的6.0，医生表示不用再去医院啦，于是我们又继续奶粉喂养了一个礼拜，这个时候黄疸降到4点多。而后因为堵奶，所以开始亲喂➕奶粉混养了三天，此时数值没有变化。于是在家里老人的劝说下，全母乳喂养，昨天跟今天数值都有0点几的升高，今天数值达到5.8了，接近6。这是又开始反复了吗？
就医及用药情况：
有在吃医院开的益生菌（如下图）
需要解答的问题：
这症状是母乳性黄疸吗？目前是要停母乳，继续奶粉喂养吗？因为即将满月，还面临打疫苗的问题，怕数值高了，打不了。所以想咨询一下
