林翊君
主治医师
小儿内科
福建省妇幼保健院
休息中
4.88分
月回答 267
2024年10月21日
症状及患病时长：反复咳嗽和身上起包，反复时间有3个月了，最近去医院看是荨麻疹和支气管肺炎，之前有用药维C及碳酸钙增强免疫力，然后吃盐酸西替利嗪抗过敏，吃药就不会起包，然后有吃利巴伟林和阿奇霉素干悬浮液，有好转一些，还是有咳嗽，昨天晚上又开始在屁股和手脚的里关节处起疹子，和之前的荨麻疹又不一样，之前是风团一样的包，这次是疹子，很痒，吃了盐酸西替利嗪也没消，医生，看宝宝的报告严重么，有需要住院治疗么，上次因为荨麻疹，医生是让奶粉都停了，氨基酸奶粉也没吃。
现在有在贴中药敷贴，吃易坦静，然后诊所开了中成调理的药，荨麻疹这种要怎么治疗，最近饮食有需要注意什么，氨基酸奶粉能吃么，要怎么用药，有什么注意的呢
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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2024年10月21日
1、牛奶蛋白过敏是如何诊断呢？
诊断是是进行回避-激发试验，而不是查过敏原：
如果奶粉喂养，改成氨基酸奶粉2-4周，症状改善，这是回避试验，然后换回原来奶粉，症状出现，这是激发试验，回避和激发试验都符合，则说明过敏。过敏需要吃氨基酸（重度过敏）和深度水解（轻中度过敏）奶粉都可以。氨基酸奶粉有恩敏舒，纽康特。深度水解奶粉有蔼儿舒，纽太特。
2、宝宝牛奶蛋白过敏会有什么表现？
皮肤：湿疹、荨麻疹、抓耳挠腮觉得全身痒等
胃肠道：呕吐、粘液便、粘液血便、便秘等
呼吸系统：反复咳嗽、喘息、喷嚏、鼻塞等
除外还可能有哭闹、磨牙、盗汗、体重身高增长缓慢、枕秃等表现。以上症状大多数不会同时出现。粪常规检测可以有白细胞和红细胞存在，血常规可能会出现嗜酸性粒细胞升高，但不一定每个宝宝都会升高。
诊断是是进行回避-激发试验，而不是查过敏原：
如果奶粉喂养，改成氨基酸奶粉2-4周，症状改善，这是回避试验，然后换回原来奶粉，症状出现，这是激发试验，回避和激发试验都符合，则说明过敏。过敏需要吃氨基酸（重度过敏）和深度水解（轻中度过敏）奶粉都可以。氨基酸奶粉有恩敏舒，纽康特。深度水解奶粉有蔼儿舒，纽太特。
2、宝宝牛奶蛋白过敏会有什么表现？
皮肤：湿疹、荨麻疹、抓耳挠腮觉得全身痒等
胃肠道：呕吐、粘液便、粘液血便、便秘等
呼吸系统：反复咳嗽、喘息、喷嚏、鼻塞等
除外还可能有哭闹、磨牙、盗汗、体重身高增长缓慢、枕秃等表现。以上症状大多数不会同时出现。粪常规检测可以有白细胞和红细胞存在，血常规可能会出现嗜酸性粒细胞升高，但不一定每个宝宝都会升高。
没有，这个是晚上睡觉出来的，有点像是热出来的湿疹，他咳嗽一直是早晚会咳嗽，有痰，有湿啰音，气管有呼呼的声音，白天不怎么咳嗽
2024年10月21日
地奈德乳膏
2024年10月21日
之前吃普通奶粉的时候身上的荨麻疹很严重，一片一片的，吃了深度水解奶粉以后，荨麻疹好了很多，偶尔起几个，然后咳嗽还是早晚有咳，没什么太大变化。宝宝之前都还挺好的，就是小时候长湿疹，就是这几个月咳嗽然后荨麻疹，觉得免疫力降低了很多，各种过敏，咳嗽，身上起包什么的
2024年10月21日
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2024年10月21日
也没什么很大的变化，主要是有一次周围除草，然后宝宝身上开始起包，后面就开始反反复复过敏，牛奶蛋白过敏能吃氨基酸奶粉么
TA的问答
症状及患病时长：反复咳嗽和身上起包，反复时间有3个月了，最近去医院看是荨麻疹和支气管肺炎，之前有用药维C及碳酸钙增强免疫力，然后吃盐酸西替利嗪抗过敏，吃药就不会起包，然后有吃利巴伟林和阿奇霉素干悬浮液，有好转一些，还是有咳嗽，昨天晚上又开始在屁股和手脚的里关节处起疹子，和之前的荨麻疹又不一样，之前是风团一样的包，这次是疹子，很痒，吃了盐酸西替利嗪也没消，医生，看宝宝的报告严重么，有需要住院治疗么，上次因为荨麻疹，医生是让奶粉都停了，氨基酸奶粉也没吃。
现在有在贴中药敷贴，吃易坦静，然后诊所开了中成调理的药，荨麻疹这种要怎么治疗，最近饮食有需要注意什么，氨基酸奶粉能吃么，要怎么用药，有什么注意的呢
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
林医生您好~9月找您问诊过，当时宝宝8个月，便便总是很稀。10月份开始换成部分水解奶粉，辅食的量也加起来了，辅食主要是吃燕麦粉、宝宝面条，或者南瓜红薯这些，但是现在便便又变得很干，是绿色的，宝宝每次拉得很费劲，便便频率大概一天1-2次，每次只拉小小一坨。（见图片）
就医及用药情况：
目前没有用药
需要解答的问题：
1.请问这种便便是正常的吗？
2.换成部分水解奶粉之后，宝宝拉稀情况好转很多，可以说明宝宝是有点牛奶蛋白过敏吗？
3.怎么缓解便便干的情况？可以喝妈咪爱益生菌吗？后续奶粉是喝正常奶粉还是继续喝水解奶粉？
谢谢林医生！症状及患病时长流鼻涕两个星期了，咳嗽3天
就医及用药情况：
需要解答的问题：
林医生你好，孩子3岁半，国庆期间流鼻涕咳嗽，吃了中药好了，上幼儿园又流鼻涕了，鼻涕是白透明的，这两天开始咳嗽，睡觉的时候咳嗽很厉害，有痰声，不睡觉还好，今天去医院血项是支原体，但血常规是正常的，我家没有吃过抗生素，这种一定要吃阿奇吗
翊君医生您好，女儿目前六个月零五天。上个月9月15日因腹泻一周，住院当地妇幼保健院。期间医生诊断病毒性腹泻用药头孢抗生素，5天后出院。住院期间普查肝功能异常谷草谷丙80，90多。医生怀疑长期腹泻导致两项指标异常，没建议用药。让一个月后来复查肝功。今天去复查结果谷草谷丙有所降低，分别60左右。
依据您的经验，这种情况最大可能是因什么原因而起，后续是否需要做更深层的检查。我和妻子之前也没有过肝病史。这两次的报告上传图片给您。症状及患病时长：宝宝9月23日一出生黄疸数值就比较高，达到13点多，在医院新生儿科照蓝光，直到降到8点多才出院（这期间通乳后，白天有送母乳到医院，差不多4袋40-60毫升的）。出院后第二天又有升高到11点多，在医院照了8小时蓝光降到2点多出院。以为可以放心了，结果第二天去医院，再次升到10点多，但医生表示这个数值可照蓝光，也可不照。老公看孩子精神状态还好，前天在医院照蓝光，接走时医生有说孩子白天都没怎么睡觉 都在哭，比较心疼，那天就没有照蓝光，选择回家观察。而后因为有怀疑可能是母乳性黄疸，就停了母乳三天，数值有所下降，高8.0低的6.0，医生表示不用再去医院啦，于是我们又继续奶粉喂养了一个礼拜，这个时候黄疸降到4点多。而后因为堵奶，所以开始亲喂➕奶粉混养了三天，此时数值没有变化。于是在家里老人的劝说下，全母乳喂养，昨天跟今天数值都有0点几的升高，今天数值达到5.8了，接近6。这是又开始反复了吗？
就医及用药情况：
有在吃医院开的益生菌（如下图）
需要解答的问题：
这症状是母乳性黄疸吗？目前是要停母乳，继续奶粉喂养吗？因为即将满月，还面临打疫苗的问题，怕数值高了，打不了。所以想咨询一下
