问题详情

一，孩子以前有没有咳嗽变异性哮喘的诊断过，或者说孩子以前有需要做雾化治疗，能够改善症状的情形吗？
二，父母有没有哮喘的病史？
三，孩子以前有没有做过过敏原检查？是什么过敏？
四，最近的生活环境有变化吗？
五，孩子睡的房间贴墙纸吗？如果有的话，墙纸贴了多长时间？有出现霉变吗？家里大概住在几层窗户平视线看出去能看到一些比较高大的果树吗？
六，家里有没有养猫狗的宠物？


这个咳嗽就接受他对生活质量影响很小，不需要处理没关系。

我需要上述病史，方便更好的回答您这个问题。
如果觉得涉及隐私的部分，可以直接忽略不回答。

重要提示，一定要看!!!
①，系统规定的问诊次数是3次，可以赠送的追问上限是13次，尽量（分点）凑在同一对话框中。（避免浪费!）我尽能力把孩子的症状解释清楚。
②问诊结束是以最后一次问题提出后的24小时为时间截点，（并不是问题开始为截点）所以保持动态联系。只是我不在线的情况下提出的问题，可能我有点忙，回复的相对慢一些。
③对任何的小细节有异议，请及时提出沟通。
④问诊结束后，恳请做一下评价。

我建议孩子继续使用内舒拿口服抗过敏药，西替利嗪
其他治疗就不用了，甚至不需要再治疗内舒拿可以逐渐停药。
理由
一、整个呼吸道从喉咙分界有上呼吸道是过敏性鼻炎和下呼吸道叫咳嗽变异性哮喘
二、他们都和过敏有一定的相关性，所以有些孩子严重的过敏会出现喘息的情况，但多半是有病毒感染。后出现或者气候变化温差大的情况下诱发。
三、再加上孩子喘息的频率不高，以前也没有说雾化治疗效果非常好的既往史，我个人觉得就先不去考虑后者只有3.2%发病率的少见的疾病。
四、那么就考虑是单纯的过敏性鼻炎，只是它会因为轻微的病毒性炎症感冒或者过敏的浓度变高，以及始终存在过敏原刺激等影响，造成孩子的症状反反复复。
五、再加上这是过敏体质在鼻腔的表现，出生的时候遗传密码就已经决定好了，只是会在两三岁以后逐渐表现出来。所以我们要先能接受他没关系的，他不太可能完全根治，
随着年龄的增长会逐渐缓解，而且孩子的生活质量也会和他达成妥协。并不会受到什么太大的影响
六、同时您说的淋巴滤泡可能如图片1，这个是正常现象，是鼻涕倒流刺激引起的这个现象本身对孩子的身体健康没有伤害。
七，包括孩子扁桃体一度大，这个和过敏可能没什么相关性，嘴巴总有一些白色的口水，倒是也没什么影响和过敏，没什么相关性，可以观察
八，另外孩子每天半夜会有几声咳嗽，这个是和过敏的浓度在这个阶段悄然增加。有关这种过敏多半和树花粉。等过敏有关，当然尘螨也有可能是一个过敏原，您当时做过敏原检测的时候可能年龄小，所以只做出了一些食物相关的过敏呼吸道，吸入性的过敏都没有做出什么阳性的阶段，且后续也暂时不去做过敏原筛查了，因为他也仅供参考。食物的过敏只要没有症状都是鼓励孩子正常吃喝的。
当然孩子的症状才一周，也有可能是一个非常轻微的病毒性炎症刺激造成了孩子的鼻炎发作表现。完全可以观察，按兵不动。

那么回到孩子的状态。
一、孩子洗不出鼻涕的话，我觉得就不要洗了，或者说孩子很抗拒的情况下我们也不洗，如果孩子鼻子堵得厉害，或者说我们睡前稍微作为像洗脸一样给孩子做个基础护理洗一下鼻子即可。
二、我倒建议孩子内舒拿可以改成隔天一用，再看一下孩子的症状是否会加重，如果不会加重稳定在一个特定的时间截点，就巩固两周后停药，夏天是孩子停药最好的时光，他应该过敏的浓度是最低的。
三、夜间这几声咳嗽可能很难完全消失，接受他就行了。
四、后续如果有条件很担心可以去当地做一下一氧化氮实验，再评估一下孩子气管有没有过敏和需不需要使用雾化，从整个病史来说是不需要的。
五、接受他这个状态和解是最好的办法。

一，一氧化氮实验会随着年龄的增长略有变化，但差异不大，不必要反复不断的去做了
二，那就接受他这个状态不焦虑的，只要心理不内耗，就不觉得这个症状有什么

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